LGBTQ+ الرعاية الصحية التي تؤكد على النوع الاجتماعي

الرعاية الصحية التي تؤكد النوع الاجتماعي تعني أشياء مختلفة لأفراد مختلفين من مجتمع LGBTQ+. هل يمكن أن يتناسب تعلم ودمج مجموعة من الأدوات التي يمكن لمقدمي الرعاية الصحية الاستفادة منها بشكل أفضل مع الأهداف والاحتياجات الصحية للفرد؟

LGBTQ + الرعاية الصحية

• غالبًا ما يمثل الوصول إلى الرعاية الطبية عقبات محبطة ومقوضًا لمجتمع LGBTQ+.
• وجدت دراسة أن الأفراد المتحولين جنسياً وغير الثنائيين يواجهون التحيز الجنسي والتحيز الجنسي من قبل مقدمي الرعاية الصحية والباحثين والسجلات الصحية الإلكترونية.
• كخطوة إلى الأمام، يصف الباحثون المتحولون جنسيًا وغير الثنائيين من جميع أنحاء الولايات المتحدة وكندا كيف يمكن تعديل بيانات السجل الصحي لتكون أكثر شمولاً وتمثيلًا لمجموعة سكانية متنوعة بين الجنسين. (كرونك كاليفورنيا، وآخرون، 2022)
• تصف رعاية تأكيد النوع الاجتماعي خدمات الدعم الطبي والنفسي والاجتماعي المقدمة للأفراد المتحولين جنسيًا أو غير الثنائيين أو المتوسعين جنسيًا.
• الهدف هو مساعدة الأفراد على مواءمة إحساسهم بالذات مع مظهرهم الخارجي لتحسين الرفاهية العامة.
• جانب واحد من الرعاية التأكيد على النوع الاجتماعي ينطوي على التحول اجتماعيا - يمكن أن يشمل ذلك تغيير الاسم، وارتداء الملابس، والتقديم، واستخدام الضمائر بطريقة تؤكد الهوية الجنسية للفرد.

تأكيد الجنس

• تساعد الرعاية التي تؤكد النوع الاجتماعي على الحد من خلل الهوية الجنسية - الضيق الذي يمكن أن يواجهه الفرد عندما لا يتوافق جنسه المحدد عند الولادة مع هويته الجنسية.
• يمكن أن يكون لهذا الانخفاض في الضيق والانزعاج تأثير إيجابي كبير على الصحة العقلية والرفاهية العامة، خاصة في بيئة الرعاية الصحية.
• غالبًا ما يواجه الأفراد المتحولون جنسيًا والمتنوعون جنسيًا معدلات أعلى من تحديات الصحة العقلية، بما في ذلك الاكتئاب والقلق والتفكير في الانتحار. (سارة إي فالنتين، جيليان سي شيبرد، 2018)
• يمكن أن تساعد رعاية تأكيد النوع الاجتماعي، جنبًا إلى جنب مع دعم الصحة العقلية، في تقليل المخاطر من خلال تزويد الأفراد بالأدوات والموارد والتدخلات اللازمة للتخفيف من الضيق وتعزيز الصورة الذاتية الإيجابية.

اللغة

• يمكن أن يظهر الفضول حول مجتمع LGBTQ+ بطرق عدوانية وغزوية.
• إحدى الطرق التي يحدث بها التحيز التمييزي في المراكز الصحية هي استخدام مقدمي اللغة.
• كان لثلث الأفراد المتحولين جنسياً في الولايات المتحدة تجارب سلبية مع مقدمي الرعاية الصحية.
• قال 23% أنهم تجنبوا طلب الرعاية الطبية بسبب الخوف من سوء المعاملة. (جيمس سي، وآخرون، 2015)
• قد تسأل نماذج استقبال المرضى الرسمية عن جنس المريض، باستخدام مصطلحات مثل أنثى لذكر أو ذكر لأنثى.
• تميل الفئات إلى التركيز على الأفراد المتوافقين مع الجنس.
• في "آخريمكن للفئة "في أشكال الرعاية الصحية المختلفة أن تنفر الأفراد غير الثنائيين وأولئك الذين لا يندرجون ضمن فئات ثابتة. (كرونك كاليفورنيا، وآخرون، 2022)
• تعد اللغة التي يستخدمها مقدمو الرعاية الصحية أمرًا مهمًا لمقدمي الخدمة لتجنب وضع افتراضات حول الاسم والضمير المفضلين للمريض.
• يجب على مقدمي الخدمة أن يسألوا كيف يود المريض الفردي أن يشير إلى جسده.
• استخدم الكلمات/اللغة التي يستخدمها المريض لوصف نفسه.

العثور على الرعاية

• قد يكون من الصعب العثور على مقدمي رعاية صحية يؤكدون النوع الاجتماعي.
• ويفتقر العديد من مقدمي الخدمات إلى المعرفة والتدريب على الاحتياجات والخبرات، ويمكن أن يكونوا تمييزيين، وغالباً ما لا يكون لديهم ما يشير عند دخول المنشأة إلى أن مقدم الخدمة يؤكد على النوع الاجتماعي.
• رعاية تأكيد النوع الاجتماعي هي أي رعاية يتم فيها تلبية احتياجات أحد أعضاء مجتمع LGBTQ+ بشكل صحيح، ويشعر بالأمان والراحة، ويشعر بأن جنسه يحظى بالاحترام.
• وجدت إحدى الدراسات أن أفراد TGNC يفضلون العلاج والإحالات من قبل أطباء الرعاية الأولية لأنهم يعرفون المزيد عنهم بشكل كلي، ويرونهم كشخص كامل، وقد أقاموا علاقة مهنية، ويمكن الوصول إليهم بسهولة أكبر. (بروكر إيه إس، لوشاك إتش. 2020)

تتضمن الطرق التي تجعل عيادات الرعاية الصحية أكثر تأكيدًا للجنس ما يلي:: (جيسون رافيرتي وآخرون، 2018()بروكر إيه إس، لوشاك إتش. 2020)

• إظهار دلالات وجود مساحة إيجابية وآمنة باستخدام أعلام قوس قزح، واللافتات، والملصقات، وما إلى ذلك.
• شرح والحفاظ على السرية بين الطبيب والمريض.
• توفر كتيبات أو ملصقات تتعلق بصحة LGBTQ+.
• إعادة صياغة النماذج الطبية لتشمل أكثر من مجرد خيارات الذكور والإناث.
• التدريب على التنوع لجميع الموظفين.
• استخدام الموظفين للأسماء والضمائر التي يؤكدها المريض.
• استخدام الأسماء والضمائر التي يؤكدها المريض في السجلات الطبية دون إنشاء نماذج ومخططات مكررة.
• إذا كان ذلك متاحًا، قم بتوفير حمامات محايدة جنسانيًا.

في حين أن قطاع الرعاية الصحية الطبية لا يزال أمامه طريق طويل، فإن عيادات الرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد تدرك مسؤوليتها في توفير رعاية جيدة للجميع. ومن خلال البيانات المحسنة، يمكن لمتخصصي الرعاية الصحية تحديد الاحتياجات غير الملباة لمرضى LGBTQ+ بشكل أفضل وتطوير حلول أكثر فعالية. نحن في الإصابات الطبية بتقويم العمود الفقري وعيادة الطب الوظيفي أهمية المساحة الآمنة، وما تعنيه، وكيفية إنشائها من خلال تقديم رعاية مخصصة لمجتمع LGBTQ+ باستخدام لغة تؤكد النوع الاجتماعي، وعدم طرح أسئلة غريبة، والتخلص من الإحراج أثناء الزيارة.

---

من الاستشارة إلى التحول: تقييم المرضى في بيئة العلاج بتقويم العمود الفقري

---

مراجع حسابات

Kronk، CA، Everhart، AR، Ashley، F.، Thompson، HM، Schall، TE، Goetz، TG، Hiatt، L.، Derrick، Z.، Queen، R.، Ram، A.، Guthman، EM، Danforth ، OM، Lett، E.، Potter، E.، Sun، SED، Marshall، Z.، & Karnoski، R. (2022). جمع بيانات المتحولين جنسياً في السجل الصحي الإلكتروني: المفاهيم والقضايا الحالية. مجلة الجمعية الأمريكية للمعلوماتية الطبية: JAMIA، 29(2)، 271-284. doi.org/10.1093/jamia/ocab136

فالنتين، SE، وشيبرد، JC (2018). مراجعة منهجية للضغط الاجتماعي والصحة العقلية بين الأشخاص المتحولين جنسياً وغير المطابقين للجنس في الولايات المتحدة. مراجعة علم النفس السريري, 66, 24-38. doi.org/10.1016/j.cpr.2018.03.003

James SE، Herman JL، Rankin S، Keisling M، Mottet L، & Anafi، M. تقرير مسح المتحولين جنسياً في الولايات المتحدة لعام 2015. واشنطن العاصمة: المركز الوطني للمساواة بين الجنسين.

Brooker AS، Loshak H. علاج تأكيد النوع الاجتماعي لخلل النطق بين الجنسين: مراجعة نوعية سريعة. أوتاوا: CADTH؛ 2020 يونيو.

Rafferty, J.، لجنة الجوانب النفسية الاجتماعية لصحة الطفل والأسرة، ولجنة المراهقين، وقسم صحة وعافية المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية (2018). ضمان الرعاية والدعم الشاملين للأطفال والمراهقين المتحولين جنسيًا والمتنوعين جنسيًا. طب الأطفال، 142(4)، e20182162. doi.org/10.1542/peds.2018-2162