بالنسبة للأفراد الذين يتطلعون إلى تحسين صحة لياقتهم البدنية، هل يمكن لاختبار تقييم اللياقة البدنية تحديد المجالات المحتملة والمساعدة في تقييم الصحة العامة والحالة البدنية؟
المحتويات
تقييم اللياقة
يساعد اختبار اللياقة البدنية، المعروف أيضًا باسم تقييم اللياقة البدنية، على تقييم الصحة العامة والجسدية للفرد. وهو يتألف من سلسلة من التمارين لتصميم برنامج تمرين مناسب للصحة العامة واللياقة البدنية. (الرابطة الوطنية للقوة والتكييف. 2017) تشمل فوائد اختبار تقييم اللياقة البدنية ما يلي:
تحديد المجالات التي تحتاج إلى التحسين.
مساعدة المتخصصين في فهم أنواع التمارين الأكثر أمانًا وفعالية.
المساعدة في قياس تقدم اللياقة البدنية مع مرور الوقت.
السماح بوضع خطة فردية يمكن أن تساعد في منع الإصابات والحفاظ على الصحة العامة للجسم.
يمكن أن يشمل التقييم مجموعة واسعة من الاختبارات، بما في ذلك:
اختبارات تكوين الجسم.
اختبارات الإجهاد القلب والأوعية الدموية.
اختبارات التحمل.
مجموعة من اختبارات الحركة.
وتهدف إلى ضمان عدم تعرض الفرد لخطر الإصابة وتزويد المدرب بالرؤى اللازمة لوضع أهداف واضحة وفعالة للياقة البدنية. يجب على الأفراد الذين يتساءلون عما إذا كان اختبار اللياقة البدنية سيفيدهم استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم.
الصحة العامة
قبل البدء ببرنامج اللياقة البدنية، من المهم إبلاغ المدرب بالتاريخ الطبي الفردي والحصول على الموافقة اللازمة من مقدم الرعاية الصحية الأولية. (هارفارد للنشر الصحي. كلية الطب بجامعة هارفارد. 2012) عادةً ما يستخدم متخصصو اللياقة البدنية أداة فحص واحدة أو أكثر للمساعدة في تحديد الصحة الأساسية الفردية.
قد يشمل ذلك الحصول على قياسات العلامات الحيوية مثل الطول والوزن ومعدل ضربات القلب أثناء الراحة وضغط الدم أثناء الراحة. سيستخدم العديد من المدربين أيضًا استبيان الاستعداد للنشاط البدني/PAR-Q الذي يشتمل على أسئلة حول الصحة العامة. (الأكاديمية الوطنية للطب الرياضي. 2020ومن بين الأسئلة، قد يتم سؤال الأفراد عن الأدوية التي يتناولونها، أو أي مشاكل تتعلق بالدوار أو الألم، أو الحالات الطبية التي قد تضعف قدرتهم على ممارسة الرياضة.
تركيب الجسم
يصف تكوين الجسم مكونات وزن الجسم الإجمالي، بما في ذلك العضلات والعظام والدهون. تشمل الطرق الأكثر شيوعًا لتقدير تكوين الجسم ما يلي:
تحليل المعاوقة الكهربائية الحيوية – BIA
خلال عملية BIA، يتم إرسال الإشارات الكهربائية من الأقطاب الكهربائية عبر باطن القدمين إلى البطن لتقدير تكوين الجسم. (صحة دويلستاون. 2024)
تستخدم هذه القياسات الفرجار لتقدير كمية الدهون في الجسم في ثنية الجلد.
القدرة على التحمل القلب والأوعية الدموية
يقيس اختبار التحمل القلبي الوعائي، المعروف أيضًا باسم اختبار الإجهاد، مدى كفاءة عمل القلب والرئتين لتزويد الجسم بالأكسجين والطاقة أثناء النشاط البدني. (جامعة كاليفورنيا في ديفيس هيلث ، 2024) تشمل الاختبارات الثلاثة الأكثر شيوعًا ما يلي:
اختبارات التشغيل لمدة 12 دقيقة
يتم إجراء اختبارات الجري لمدة اثنتي عشرة دقيقة على جهاز المشي، ويتم مقارنة معدلات ضربات القلب والتنفس قبل التمرين مع معدلات ضربات القلب والتنفس بعد التمرين.
ممارسة الإجهاد
يتم إجراء اختبار الإجهاد على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة.
وهو يتضمن استخدام جهاز مراقبة القلب وجهاز ضغط الدم لقياس العلامات الحيوية أثناء التمرين.
سيدمج بعض المدربين تمارين مثل تمارين الجلوس أو الضغط لقياس الاستجابة لتمارين معينة.
يمكن استخدام هذه النتائج الأساسية لاحقًا لمعرفة ما إذا كانت مستويات الصحة واللياقة البدنية قد تحسنت.
القوة والتحمل
يقيس اختبار التحمل العضلي طول الوقت الذي يمكن لمجموعة العضلات أن تنقبض فيه وتتحرر قبل أن تتعب. يقيس اختبار القوة الحد الأقصى من القوة التي يمكن أن تمارسها مجموعة العضلات. (المجلس الأمريكي للتمرين، جيمينيز سي، 2018) التمارين المستخدمة تشمل:
اختبار الضغط.
اختبار القوة الأساسية والاستقرار.
في بعض الأحيان، يستخدم المدرب بندول الإيقاع لقياس المدة التي يستطيع فيها الفرد مواكبة الإيقاع. ثم تتم مقارنة النتائج بأفراد من نفس الفئة العمرية والجنس لتحديد مستوى خط الأساس. تعتبر اختبارات القوة والتحمل ذات قيمة لأنها تساعد المدرب على تحديد المجموعات العضلية الأقوى والضعيفة والتي تحتاج إلى اهتمام مركّز. (هيوارد، في إتش، جيبسون، AL 2014).
مرونة
يعد قياس مرونة المفاصل أمرًا حيويًا في تحديد ما إذا كان الأفراد يعانون من اختلالات في الوضع، أو عدم استقرار في القدم، أو قيود في نطاق الحركة. (بات آر، أوريا إم، بيلسبري إل، 2012)
مرونة الكتف
يقوم اختبار مرونة الكتف بتقييم مرونة وحركة مفصل الكتف.
اختبار تقييم اللياقة البدنية له فوائد مختلفة. يمكن أن يساعد المدربين على تصميم برنامج تمرين شخصي، ومساعدة الأفراد على تحديد مجالات اللياقة البدنية التي تحتاج إلى تحسين، وقياس التقدم، وإضافة الكثافة والتحمل إلى روتينهم، مما يمكن أن يساعد في منع الإصابات والمساعدة الحفاظ على الصحة العامة. نحن نركز على ما يناسبك ونسعى جاهدين لتحسين الجسم من خلال الأساليب المدروسة وبرامج الصحة الشاملة. تستخدم هذه البرامج الطبيعية قدرة الجسم على تحقيق أهداف التحسين. اطلب من أخصائي الرعاية الصحية أو أخصائي اللياقة البدنية الحصول على إرشادات إذا كنت بحاجة إلى المشورة.
بات آر، أوريا إم، بيلسبري إل، (محرران). (2012). تدابير اللياقة البدنية المتعلقة بالصحة للشباب: المرونة. في R. Pate, M. Oria, & L. Pillsbury (Eds.)، مقاييس اللياقة البدنية والنتائج الصحية لدى الشباب. doi.org/10.17226/13483
Can individuals with Ehlers-Danlos syndrome find relief through various non-surgical treatments to reduce joint instability?
المحتويات
المُقدّمة
The joints and ligaments surrounding the musculoskeletal system allow the upper and lower extremities to stabilize the body and be mobile. The various muscles and soft connective tissues that surround the joints help protect them from injuries. When environmental factors or disorders start to affect the body, many people develop issues that cause overlapping risk profiles, which then affect the stability of the joints. One of the disorders that affect the joints and connective tissue is EDS or Ehlers-Danlos syndrome. This connective tissue disorder can cause the joints in the body to be hypermobile. It can cause joint instability in the upper and lower extremities, thus leaving the individual to be in constant pain. Today’s article focuses on Ehlers-Danlos syndrome and its symptoms and how there are non-surgical ways to manage this connective tissue disorder. We discuss with certified medical providers who consolidate our patients’ information to assess how Ehlers-Danlos syndrome can correlate with other musculoskeletal disorders. We also inform and guide patients on how various non-surgical treatments can help reduce pain-like symptoms and manage Ehlers-Danlos syndrome. We also encourage our patients to ask their associated medical providers many intricate and important questions about incorporating various non-surgical therapies as part of their daily routine to manage the effects of Ehlers-Danlos syndrome. Dr. Jimenez, D.C., includes this information as an academic service. إخلاء المسئولية.
What Is Ehlers-Danlos Syndrome?
Do you often feel extremely tired throughout the day, even after a full night of sleep? Do you bruise easily and wonder where these bruises are coming from? Or have you noticed that you have an increased range in your joints? Many of these issues are often correlated with a disorder known as Ehlers-Danlos syndrome or EDS that affects their joints and connective tissue. EDS affects the connective tissues in the body. The connective tissues in the body help provide strength and elasticity to the skin, joints, as well as blood vessel walls, so when a person is dealing with EDS, it can cause a significant disruption to the musculoskeletal system. EDS is largely diagnosed clinically, and many doctors have identified that the gene coding of the collagen and proteins that interact in the body can help determine what type of EDS affects the individual. (Miklovic & Sieg, 2024)
الأعراض
When understanding EDS, it is essential to know the complexities of this connective tissue disorder. EDS is classified into numerous types with distinct features and challenges that vary depending on the severity. One of the most common types of EDS is hypermobile Ehlers-Danlos syndrome. This type of EDS is characterized by general joint hypermobility, joint instability, and pain. Some of the symptoms that are associated with hypermobile EDS include subluxation, dislocations, and soft tissue injuries that are common and may occur spontaneously or with minimal trauma. (Hakim, 1993) This can often cause acute pain to the joints in the upper and lower extremities. With its broad range of symptoms and the personal nature of the condition itself, many often don’t realize that joint hypermobility is common in the general population and may present no complications that indicate that it is a connective tissue disorder. (Gensemer et al., 2021) Additionally, hypermobile EDS can lead to spinal deformity due to the hyperextensibility of the skin, joints, and various tissue fragility. The pathophysiology of spinal deformity associated with hypermobile EDS is primarily due to muscle hypotonia and ligament laxity. (Uehara et al., 2023) This causes many people to reduce their quality of life and daily living activities significantly. However, there are ways to manage EDS and its correlating symptoms to reduce joint instability.
Movement Medicine: Chiropractic Care-Video
Ways To Manage EDS
When it comes to looking for ways to manage EDS to reduce pain and joint instability, non-surgical treatments can help address the physical and emotional aspects of the condition. Non-surgical treatments for individuals with EDS commonly focus on optimizing the body’s physical function while improving muscular strength and joint stabilization. (Buryk-Iggers et al., 2022) Many individuals with EDS will try to incorporate pain management techniques and physical therapy anduse braces and assistive devices to reduce the effects of EDS and improve their quality of life.
Non-surgical Treatments For EDS
Various non-surgical treatments like MET (muscle energy technique), electrotherapy, light physical therapy, chiropractic care, and massages can help strengthen while toning the surrounding muscles around the joints, provide sufficient pain relief, and limit long-term dependence on medications. (Broida et al., 2021) Additionally, individuals dealing with EDS aim to strengthen the affected muscles, stabilize the joints, and improve proprioception. Non-surgical treatments allow the individual to have a customized treatment plan for the severity of EDS symptoms and help reduce the pain associated with the condition. Many individuals, when going through their treatment plan consecutively to manage their EDS and reduce the pain-like symptoms, will notice improvement in symptomatic discomfort. (Khokhar et al., 2023) This means that non-surgical treatments allow individuals to be more mindful of their bodies and reduce the pain-like effects of EDS, thus allowing many individuals with EDS to lead fuller, more comfortable lives without feeling pain and discomfort.
مراجع حسابات
Broida, S. E., Sweeney, A. P., Gottschalk, M. B., & Wagner, E. R. (2021). Management of shoulder instability in hypermobility-type Ehlers-Danlos syndrome. JSES Rev Rep Tech, 1(3)، 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, S. C., Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean, L., Laflamme, C., Rozenberg, D., & Clarke, H. (2022). Exercise and Rehabilitation in People With Ehlers-Danlos Syndrome: A Systematic Review. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(شنومكس)، شنومكس. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., Judge, D. P., Lavallee, M., & Norris, R. A. (2021). Hypermobile Ehlers-Danlos syndromes: Complex phenotypes, challenging diagnoses, and poorly understood causes. ديف دين, 250(3)، 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993). Hypermobile Ehlers-Danlos Syndrome. In M. P. Adam, J. Feldman, G. M. Mirzaa, R. A. Pagon, S. E. Wallace, L. J. H. Bean, K. W. Gripp, & A. Amemiya (Eds.), GeneReviews((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M., & Edwards, M. A. (2023). The Benefits of Osteopathic Manipulative Treatment on a Patient With Ehlers-Danlos Syndrome. علاج لنا, 15(5) ، e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
Can understanding the body’s hinge joints and how they operate help with mobility and flexibility problems and manage conditions for individuals with difficulty fully bending or extending their fingers, toes, elbows, ankles, or knees?
المحتويات
المفاصل المفصلية
A joint forms where one bone connects to another, allowing motion. Different types of joints differ in structure and movement depending on their location. These include hinge, ball and socket, planar, pivot, saddle, and ellipsoid joints. (Boundless. General Biology, N.D.) Hinge joints are synovial joints that move through one plane of motion: flexion and extension. Hinge joints are found in the fingers, elbows, knees, ankles, and toes and control movement for various functions. Injuries, osteoarthritis, and autoimmune conditions can affect hinge joints. Rest, medication, ice, and physical therapy can help alleviate pain, improve strength and range of motion, and help manage conditions.
علم التشريح
A joint is formed by the joining of two or more bones. The human body has three main classifications of joints, categorized by the degree to which they can move. These include: (Boundless. General Biology, N.D.)
Synarthroses
These are fixed, immovable joints.
Formed by two or more bones.
Amphiarthroses
Also known as cartilaginous joints.
A fibrocartilage disc separates the bones that form the joints.
These movable joints allow for a slight degree of movement.
الإسهال
Also known as synovial joints.
These are the most common freely mobile joints that allow movement in multiple directions.
The bones that form the joints are lined with articular cartilage and enclosed in a joint capsule filled with synovial fluid that allows for smooth motion.
Synovial joints are classified into different types depending on differences in structure and the number of motion planes they allow. A hinge joint is a synovial joint that allows movement in one plane of motion, similar to a door hinge that moves forward and backward. Within the joint, the end of one bone is typically convex/pointed outward, with the other concave/rounded inward to allow the ends to fit smoothly. Because hinge joints only move through one plane of movement, they tend to be more stable than other synovial joints. (Boundless. General Biology, N.D.) Hinge joints include:
The finger and toe joints – allow the fingers and toes to bend and extend.
The elbow joint – allows the elbow to bend and extend.
The knee joint – allows the knee to bend and extend.
The talocrural joint of the ankle – allows the ankle to move up/dorsiflexion and down/plantarflexion.
Hinge joints allow the limbs, fingers, and toes to extend away and bend toward the body. This movement is essential for activities of daily living, such as showering, getting dressed, eating, walking, standing up, and sitting down.
الظروف
Osteoarthritis and inflammatory forms of arthritis can affect any joint (مؤسسة التهاب المفاصل. اختصار الثاني) Autoimmune inflammatory forms of arthritis, including rheumatoid and psoriatic arthritis, can cause the body to attack its own joints. These commonly affect the knees and fingers, resulting in swelling, stiffness, and pain. (Kamata, M., Tada, Y. 2020) Gout is an inflammatory form of arthritis that develops from elevated levels of uric acid in the blood and most commonly affects the hinge joint of the big toe. Other conditions that affect hinge joints include:
Injuries to the cartilage within the joints or ligaments that stabilize the outside of the joints.
Ligament sprains or tears can result from jammed fingers or toes, rolled ankles, twisting injuries, and direct impact on the knee.
These injuries can also affect the meniscus, the tough cartilage within the knee joint that helps cushion and absorb shock.
إعادة التأهيل بعد الجراحة
Conditions that affect hinge joints often cause inflammation and swelling, resulting in pain and limited mobility.
After an injury or during an inflammatory condition flare-up, limiting active movement and resting the affected joint can reduce increased stress and الم.
Applying ice can decrease inflammation and swelling.
Once the pain and swelling start to subside, physical and/or occupational therapy can help rehabilitate the affected areas.
A therapist will provide stretches and exercises to help improve the joint range of motion and strengthen the supporting muscles.
For individuals experiencing hinge joint pain from an autoimmune condition, biologic medications to decrease the body’s autoimmune activity are administered through infusions delivered every several weeks or months. (Kamata, M., Tada, Y. 2020)
Cortisone injections may also be used to decrease inflammation.
At Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic, we passionately focus on treating patients’ injuries and chronic pain syndromes and improving ability through flexibility, mobility, and agility programs tailored to the individual. Our providers use an integrated approach to create personalized care plans that include Functional Medicine, Acupuncture, Electro-Acupuncture, and Sports Medicine protocols. Our goal is to relieve pain naturally by restoring health and function to the body. If the individual needs other treatment, they will be referred to a clinic or physician best suited for them. Dr. Jimenez has teamed up with the top surgeons, clinical specialists, medical researchers, and premier rehabilitation providers to provide the most effective clinical treatments.
Kamata, M., & Tada, Y. (2020). Efficacy and Safety of Biologics for Psoriasis and Psoriatic Arthritis and Their Impact on Comorbidities: A Literature Review. International journal of molecular sciences, 21(5), 1690. doi.org/10.3390/ijms21051690
For individuals dealing with sciatica, can non-surgical treatments like chiropractic care and acupuncture reduce pain and restore function?
المحتويات
المُقدّمة
The human body is a complex machine that allows the host to be mobile and stable when resting. With various muscle groups in the upper and lower body portions, the surrounding muscles, tendons, nerves, and ligaments serve a purpose for the body as they all have specific jobs in keeping the host functional. However, many individuals have developed various habits that cause strenuous activities that cause repetitive motions to their muscles and nerves and affect their musculoskeletal system. One of the nerves that many individuals have been dealing with pain is the sciatic nerve, which causes many issues in the lower body extremities and, when not treated right away, leads to pain and disability. Luckily, many individuals have sought non-surgical treatments to reduce sciatica and restore body function to the individual. Today’s article focuses on understanding sciatica and how non-surgical therapies like chiropractic care and acupuncture can help reduce the sciatic pain-like effects that are causing overlapping risk profiles in the lower body extremities. We discuss with certified medical providers who consolidate with our patients’ information to assess how sciatica is often correlated with environmental factors that cause dysfunction in the body. We also inform and guide patients on how various non-surgical treatments can help reduce sciatica and its correlating symptoms. We also encourage our patients to ask their associated medical providers many intricate and important questions about incorporating various non-surgical therapies as part of their daily routine to reduce the chances and effects of sciatica from returning. Dr. Jimenez, D.C., includes this information as an academic service. إخلاء المسئولية.
فهم عرق النسا
Do you often feel radiating pain that travels down one or both legs when sitting down for a long period? How often have you experienced tingling sensations that cause you to shake your leg to reduce the effect? Or have you noticed that stretching your legs causes temporary relief? While these overlapping pain symptoms can affect the lower extremities, many individuals may think it is low back pain, but in actuality, it is sciatica. Sciatica is a common musculoskeletal condition that affects many people worldwide by causing pain to the sciatic nerve and radiating down to the legs. The sciatic nerve is pivotal in providing direct and indirect motor function to the leg muscles. (Davis وآخرون ، 2024) When the sciatic nerve is compressed, many people state that the pain can vary in intensity, accompanied by symptoms like tingling, numbness, and muscle weakness that can affect a person’s ability to walk and function.
However, some of the root causes that lead to the development of sciatica can play into the factor that causes the pain in the lower extremities. Several inherent and environmental factors are often associated with sciatica, causing lumbar nerve root compression on the sciatic nerve. Factors like poor health status, physical stress, and occupational work are correlated with the development of sciatica and can impact a person’s routine. (Gimenez-Campos et al., 2022) Additionally, some of the root causes of sciatica can include musculoskeletal conditions like herniated discs, bone spurs, or spinal stenosis, which can correlate with these inherent and environmental factors that can reduce many individuals’ motility and life quality. (Zhou وآخرون ، 2021) This causes many individuals to seek out treatments to relieve sciatica pain and its correlating symptoms. While the pain caused by sciatica can vary, many individuals often seek non-surgical treatments to alleviate their discomfort and pain from sciatica. This allows them to incorporate effective solutions to managing sciatica.
Beyond Adjustments: Chiropractic & Integrative Healthcare- Video
العناية بتقويم العمود الفقري لعرق النسا
When it comes to seeking non-surgical treatments to reduce sciatica, non-surgical treatments can reduce the pain-like effects while helping restore body function and mobility. At the same time, non-surgical treatments are customized to the individual’s pain and can be incorporated into a person’s routine. Some non-surgical treatments like chiropractic care are excellent in reducing sciatica and its associated pain symptoms. Chiropractic care is a form of non-surgical therapy that focuses on restoring the body’s spinal movement while improving body function. Chiropractic care utilizes mechanical and manual techniques for sciatica to realign the spine and help the body heal naturally without surgery or medication. Chiropractic care can help decrease intradiscal pressure, increase intervertebral disc space height, and improve the range of motion in the lower extremities. (Gudavalli et al., 2016) When dealing with sciatica, chiropractic care can alleviate the unnecessary pressure on the sciatic nerve and help reduce the risk of reoccurrence through consecutive treatments.
The Effects of Chiropractic Care For Sciatica
Some of the effects of chiropractic care for reducing sciatica can provide insight to the person as chiropractors work with associated medical providers to devise a personalized plan to relieve the pain-like symptoms. Many people who utilize chiropractic care to reduce the effects of sciatica can incorporate physical therapy to strengthen the weak muscles that surround the lower back, stretch to improve flexibility and be more mindful of what factors are causing sciatic pain in their lower extremities. Chiropractic care may guide many people on proper poster ergonomics, and various exercises to reduce the chances of sciatica returning while offering positive effects to the lower body.
Acupuncture For Sciatica
Another form of non-surgical treatment that can help reduce the pain-like effects of sciatica is acupuncture. As a key component in traditional Chinese medicine, acupuncture therapy involves professionals placing thin, solid needles at specific points on the body. عندما يتعلق الأمر reducing sciatica, acupuncture therapy can exert analgesic effects on the body’s acupoints, regulate the microglia, and modulate certain receptors along the pain pathway to the nervous system. (تشانغ وآخرون، 2023) Acupuncture therapy focuses on restoring the body’s natural energy flow or Qi to promote healing.
The Effects of Acupuncture For Sciatica
Regarding the effects of acupuncture therapy on reducing sciatica, acupuncture therapy can help reduce the pain signals that sciatica produces by changing the brain signal and rerouting the corresponding motor or sensory disturbance of the affected area. (يو وآخرون ، 2022) Additionally, acupuncture therapy can help provide pain relief by releasing endorphins, the body’s natural pain reliever, to the specific acupoint that correlates with the sciatic nerve, reducing inflammation around the sciatic nerve, thus alleviating pressure and pain and helping improve nerve function. Both chiropractic care and acupuncture offer valuable non-surgical treatment options that can provide aid in the healing process and reduce pain caused by sciatica. When many people are dealing with sciatica and looking for numerous solutions to reduce the pain-like effects, these two non-surgical treatments can help many people address the underlying causes of sciatica, enhance the body’s natural healing process, and help provide significant relief from the pain.
Gimenez-Campos, M. S., Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, J. I., Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022). A systematic review and meta-analysis of the effectiveness and adverse events of gabapentin and pregabalin for sciatica pain. Aten Primaria, 54(شنومكس)، شنومكس. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, M. R., Olding, K., Joachim, G., & Cox, J. M. (2016). Chiropractic Distraction Spinal Manipulation on Postsurgical Continued Low Back and Radicular Pain Patients: A Retrospective Case Series. J شيروبر ميد, 15(2)، 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
ما هي أوقات الشفاء من الإصابات الرياضية الشائعة للرياضيين والأفراد الذين يمارسون الأنشطة الرياضية الترفيهية؟
امرأة رياضية شابة وسعيدة تتلقى العلاج بالكهرباء في عيادة طبية.
المحتويات
أوقات الشفاء من الإصابات الرياضية
يعتمد وقت الشفاء من الإصابات الرياضية على عوامل مختلفة، مثل موقع ومدى الإصابة وصحة الجلد والمفاصل والأوتار والعضلات والعظام. من المهم أيضًا أن تأخذ وقتًا للتعافي أو عدم التسرع في ممارسة الأنشطة الرياضية البدنية قبل أن تشفى العظام أو الأنسجة تمامًا. ولمنع تكرار الإصابة، تأكد من شفاء الطبيب قبل العودة إلى ممارسة الرياضة أو النشاط البدني الشاق.
وفقا لأبحاث مركز السيطرة على الأمراض، فإن ما متوسطه 8.6 مليون إصابة مرتبطة بالرياضة والترفيه تحدث سنويا. (شيو، ي.، تشن، إل إتش، وهيديجارد، هـ. 2016) ومع ذلك، فإن معظم الإصابات الرياضية سطحية أو ناجمة عن سلالات أو الالتواءات منخفضة الدرجة؛ ما لا يقل عن 20٪ من الإصابات تنتج عن كسور العظام أو إصابات أكثر خطورة. تستغرق كسور العظام وقتًا أطول من الالتواء أو الإجهاد، وقد يستغرق التمزق الكامل للأوتار أو العضلات أشهرًا قبل أن يتمكن الشخص من العودة إلى الأنشطة بشكل كامل. الأفراد الذين يتمتعون بلياقة بدنية جيدة وليس لديهم أي مرض أو إعاقة كامنة، إليك ما يمكنهم توقعه عند التعافي من الإصابات الرياضية التالية:
كسور العظام
في الرياضة، أعلى معدل لكسور العظام يحدث مع كرة القدم والرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي. تتمركز معظمها حول الأطراف السفلية ولكنها يمكن أن تشمل الرقبة والكتف والذراعين والأضلاع.
الكسور البسيطة
يعتمد على عمر الفرد وصحته ونوعه وموقعه.
بشكل عام، يستغرق الشفاء ستة أسابيع على الأقل.
الكسور المركبة
في هذه الحالة، يتم كسر العظم في عدة أماكن.
قد يتطلب الأمر عملية جراحية لتثبيت العظام.
يمكن أن يستغرق وقت الشفاء ما يصل إلى ثمانية أشهر.
كسر الترقوة / الترقوة
قد يتطلب الأمر تثبيت الكتف والجزء العلوي من الذراع.
قد يستغرق الشفاء التام من خمسة إلى عشرة أسابيع.
يمكن أن تشفى أصابع اليد أو أصابع القدم المكسورة خلال ثلاثة إلى خمسة أسابيع.
ضلوع مكسورة
يتضمن جزء من خطة العلاج تمارين التنفس.
قد تكون هناك حاجة إلى مسكنات الألم على المدى القصير.
عادة، يستغرق الشفاء حوالي ستة أسابيع.
كسور الرقبة
وقد يشمل أي فقرة من فقرات الرقبة السبعة.
يمكن استخدام دعامة للرقبة أو جهاز هالة يتم تثبيته في الجمجمة لتحقيق الاستقرار.
A التواء هو تمدد أو تمزق الأربطة أو الأربطة الصلبة من الأنسجة الليفية التي تربط عظمتين في المفصل.
A سلالة هو التمدد الزائد أو تمزق العضلات أو الأوتار.
التواء الكاحل
يمكن أن يشفى خلال خمسة أيام إذا لم تكن هناك مضاعفات.
يمكن أن يستغرق الالتواء الشديد الذي يتضمن تمزق الأوتار من ثلاثة إلى ستة أسابيع للشفاء.
سلالات العجل
يُصنف على أنه من الدرجة الأولى - يمكن للسلالة الخفيفة أن تشفى خلال أسبوعين.
الدرجة 3 - قد تتطلب السلالة الشديدة ثلاثة أشهر أو أكثر للشفاء التام.
يمكن أن يؤدي استخدام الأكمام المثبطة للساق إلى تسريع عملية شفاء السلالات والالتواءات في الجزء السفلي من الساق.
إجهاد الرقبة الحاد
يمكن أن يتسبب التدخل أو الاصطدام أو السقوط أو التحول السريع أو حركة الجلد في حدوث إصابة في الرقبة.
يمكن أن يستغرق وقت الشفاء من بضعة أسابيع إلى ستة أسابيع.
إصابات أخرى
دموع الرباط الصليبي الأمامي
إصابة الرباط الصليبي الأمامي.
وعادةً ما يتطلب الأمر أشهرًا من الاستشفاء وإعادة التأهيل، ويعتمد ذلك على عدة عوامل، بما في ذلك نوع النشاط الرياضي.
يستغرق التعافي الكامل من الجراحة من ستة إلى 12 شهرًا.
بدون جراحة، لا يوجد جدول زمني محدد لإعادة التأهيل.
تمزق وتر العرقوب
إنها إصابة خطيرة.
تحدث هذه عندما يتمزق الوتر جزئيًا أو كليًا.
من المرجح أن يحتاج الأفراد لعملية جراحية.
وقت التعافي من أربعة إلى ستة أشهر.
الجروح والتمزقات
يعتمد على عمق ومكان الإصابة.
يمكن أن يستغرق الشفاء من أسبوع إلى شهر.
إذا لم تكن هناك إصابات مصاحبة، يمكن إزالة الغرز خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
إذا كان القطع العميق يتطلب غرزًا، فمن الضروري توفير المزيد من الوقت.
كدمات / كدمات خفيفة
تحدث بسبب صدمة في الجلد، مما يؤدي إلى كسر الأوعية الدموية.
في معظم الحالات، تستغرق الكدمة من خمسة إلى سبعة أيام للشفاء.
فواصل الكتف
عند العلاج بشكل صحيح، عادة ما يستغرق الأمر حوالي أسبوعين من الراحة والتعافي قبل أن يعود المريض إلى النشاط.
علاج متعدد التخصصات
بعد أن يهدأ الالتهاب والتورم الأولي، سيوصي الطبيب بخطة علاجية تتضمن عادةً العلاج الطبيعي أو إعادة التأهيل البدني الذاتي أو الإشراف من قبل معالج فيزيائي أو فريق. ولحسن الحظ، فإن الرياضيين والأفراد الذين يمارسون الرياضة بانتظام يميلون إلى الحصول على وقت شفاء أسرع لأنهم في أفضل حالة بدنية، ويوفر نظام القلب والأوعية الدموية لديهم إمدادًا دمويًا أقوى يسرع عملية الشفاء. في عيادة إعادة التأهيل بتقويم العمود الفقري ومركز الطب المتكامل في إل باسو، نركز بشغف على علاج إصابات المرضى ومتلازمات الألم المزمن. نحن نركز على تحسين القدرة من خلال برامج المرونة والتنقل وخفة الحركة المصممة خصيصًا للفرد. نحن نستخدم التدريب الصحي الشخصي والافتراضي وخطط الرعاية الشاملة لضمان الرعاية الشخصية لكل مريض ونتائج العافية.
يستخدم مقدمو الخدمة لدينا نهجًا متكاملًا لإنشاء خطط رعاية شخصية تتضمن مبادئ الطب الوظيفي والوخز بالإبر والوخز بالإبر الكهربائية والطب الرياضي. هدفنا هو تخفيف الألم بشكل طبيعي عن طريق استعادة الصحة والوظيفة للجسم.
إذا شعر المعالج اليدوي أن الفرد يحتاج إلى علاج آخر، فسيتم إحالته إلى العيادة أو الطبيب المناسب له. تعاون الدكتور جيمينيز مع أفضل الجراحين والمتخصصين السريريين والباحثين الطبيين ومقدمي خدمات إعادة التأهيل المتميزين لتقديم أفضل العلاجات السريرية لمجتمعنا. إن توفير بروتوكولات غير جراحية للغاية هو أولويتنا، وما نقدمه هو رؤيتنا السريرية الشخصية القائمة على المريض.
إصابات العمود الفقري القطني في الرياضة: العلاج بتقويم العمود الفقري
مراجع حسابات
شيو، ي.، تشن، إل إتش، وهيديغارد، هـ. (2016). حلقات الإصابات المتعلقة بالرياضة والترفيه في الولايات المتحدة، 2011-2014. تقارير الإحصاءات الصحية الوطنية، (99)، 1-12.
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من آلام الحوض، يمكن أن يكون اضطراب العصب الفرجي المعروف باسم الاعتلال العصبي الفرجي أو الألم العصبي الذي يؤدي إلى الألم المزمن. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة هو انحباس العصب الفرجي، حيث يصبح العصب مضغوطًا أو تالفًا. هل يمكن أن تساعد معرفة الأعراض مقدمي الرعاية الصحية في تشخيص الحالة بشكل صحيح ووضع خطة علاجية فعالة؟
المحتويات
الاعتلال العصبي الفرجي
العصب الفرجي هو العصب الرئيسي الذي يخدم منطقة العجان، وهي المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج والأعضاء التناسلية – كيس الصفن عند الرجال والفرج عند النساء. يمر العصب الفرجي عبر عضلات الألوية/الأرداف إلى العجان. يحمل معلومات حسية من الأعضاء التناسلية الخارجية والجلد حول فتحة الشرج والعجان وينقل الإشارات الحركية/الحركة إلى عضلات الحوض المختلفة. (أوريجوني، م. وآخرون، 2014) الألم العصبي الفرجي، ويشار إليه أيضًا باسم الاعتلال العصبي الفرجي، هو اضطراب في العصب الفرجي يمكن أن يؤدي إلى آلام الحوض المزمنة.
الأسباب
يمكن أن يكون سبب آلام الحوض المزمنة الناجمة عن الاعتلال العصبي الفرجي أي مما يلي (كور ج. وآخرون، 2024)
الإفراط في الجلوس على الأسطح الصلبة، والكراسي، ومقاعد الدراجات، وما إلى ذلك. يميل راكبو الدراجات إلى الإصابة بانحباس العصب الفرجي.
صدمة في الأرداف أو الحوض.
الولادة.
مرض سكري عصبي.
التكوينات العظمية التي تضغط على العصب الفرجي.
سماكة الأربطة حول العصب الفرجي.
أعراض
يمكن وصف ألم العصب الفرجي على أنه طعن، أو تشنج، أو حرقان، أو تنميل، أو دبابيس وإبر ويمكن أن يظهر (كور ج. وآخرون، 2024)
في العجان.
في منطقة الشرج.
عند الرجال، ألم في كيس الصفن أو القضيب.
عند النساء، ألم في الشفرين أو الفرج.
أثناء الجماع.
عند التبول.
أثناء حركة الأمعاء.
عند الجلوس ويذهب بعد الوقوف.
نظرًا لصعوبة تمييز الأعراض غالبًا، فقد يكون من الصعب في كثير من الأحيان تمييز الاعتلال العصبي الفرجي عن الأنواع الأخرى من آلام الحوض المزمنة.
متلازمة الدراج
يمكن أن يؤدي الجلوس لفترة طويلة على مقعد الدراجة إلى ضغط العصب الحوضي، مما قد يؤدي إلى آلام الحوض المزمنة. غالبًا ما يشار إلى تكرار الاعتلال العصبي الفرجي (ألم الحوض المزمن الناجم عن انحباس أو ضغط العصب الفرجي) باسم متلازمة الدراج. الجلوس على مقاعد معينة في الدراجات لفترات طويلة يسبب ضغطًا كبيرًا على العصب الفرجي. يمكن أن يسبب الضغط تورمًا حول العصب، مما يسبب الألم، ومع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي إلى إصابة العصب. يمكن أن يسبب ضغط العصب وتورمه ألمًا يوصف بأنه حرقان أو لاذع أو دبابيس وإبر. (دورانتي، JA، وماكنتاير، IG 2010) بالنسبة للأفراد الذين يعانون من الاعتلال العصبي الفرجي الناجم عن ركوب الدراجات، يمكن أن تظهر الأعراض بعد ركوب الدراجة لفترة طويلة وأحيانًا بعد أشهر أو سنوات.
خذ فترات راحة لا تقل عن 20-30 ثانية بعد كل 20 دقيقة من الركوب.
أثناء الركوب، قم بتغيير وضعيتك بشكل متكرر.
الوقوف على الدواسة بشكل دوري.
خذي إجازة بين جلسات ركوب الخيل والسباقات للراحة واسترخاء أعصاب الحوض. يمكن أن تساعد فترات الراحة من 3 إلى 10 أيام في التعافي. (دورانتي، JA، وماكنتاير، IG 2010)
إذا بدأت أعراض آلام الحوض في الظهور بالكاد، استريحي وراجعي مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي لإجراء الفحص.
مقعد
استخدم مقعدًا ناعمًا وواسعًا وأنفًا قصيرًا.
أن يكون المقعد مستوياً أو مائلاً قليلاً إلى الأمام.
المقاعد ذات الفتحات المقطوعة تضع المزيد من الضغط على العجان.
في حالة وجود خدر أو ألم، جرب مقعدًا بدون ثقوب.
تركيب الدراجة
اضبط ارتفاع المقعد بحيث تكون الركبة مثنية قليلًا عند أسفل حركة الدواسة.
يجب أن يرتكز وزن الجسم على عظام الجلوس/الحدبات الإسكية.
إن الحفاظ على ارتفاع المقود أسفل المقعد يمكن أن يقلل الضغط.
يجب تجنب الوضعية الأمامية القصوى لدراجة الترياتلون.
الموقف الأكثر استقامة هو الأفضل.
ارتبطت الدراجات الجبلية بزيادة خطر الإصابة بضعف الانتصاب مقارنة بالدراجات على الطرق.
شورتات
ارتدي شورتًا مبطنًا للدراجة.
العلاجات
قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية مجموعة من العلاجات.
يمكن علاج الاعتلال العصبي بالراحة إذا كان السبب هو الإفراط في الجلوس أو ركوب الدراجات.
إن خطط الرعاية والخدمات السريرية في عيادة العلاج بتقويم العمود الفقري والطب الوظيفي للإصابات متخصصة وتركز على الإصابات وعملية التعافي الكاملة. تشمل مجالات ممارستنا الصحة والتغذية، والألم المزمن، والإصابات الشخصية، والعناية بحوادث السيارات، وإصابات العمل، وإصابات الظهر، وآلام أسفل الظهر، وآلام الرقبة، والصداع النصفي، والإصابات الرياضية، وعرق النسا الشديد، والجنف، والأقراص المنفتقة المعقدة، والألم العضلي الليفي، والمزمن الألم والإصابات المعقدة وإدارة الإجهاد وعلاجات الطب الوظيفي. إذا كان الفرد يحتاج إلى علاج آخر، فسيتم إحالته إلى عيادة أو طبيب مناسب لحالته، حيث تعاون الدكتور جيمينيز مع أفضل الجراحين والمتخصصين السريريين والباحثين الطبيين والمعالجين والمدربين ومقدمي خدمات إعادة التأهيل المتميزين.
الحمل وعرق النسا
مراجع حسابات
أوريجوني، م.، ليوني روبرتي ماجوري، يو.، سالفاتوري، إس.، وكاندياني، م. (2014). الآليات العصبية الحيوية لآلام الحوض. بيوميد الدولية للأبحاث، 2014، 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
بالنسبة للأفراد الذين استنفدوا جميع خيارات العلاج الأخرى لآلام أسفل الظهر وضغط جذر العصب، هل يمكن لجراحة العمود الفقري بالليزر أن تساعد في تخفيف ضغط الأعصاب وتوفير تخفيف الألم على المدى الطويل؟
المحتويات
جراحة العمود الفقري بالليزر
جراحة العمود الفقري بالليزر هي إجراء جراحي بسيط يستخدم الليزر لقطع وإزالة هياكل العمود الفقري التي تضغط على الأعصاب وتسبب ألمًا شديدًا. غالبًا ما يؤدي الإجراء البسيط إلى ألم أقل وتلف الأنسجة والتعافي بشكل أسرع من العمليات الجراحية الأكثر شمولاً.
آلية العمل
تؤدي الإجراءات طفيفة التوغل إلى تقليل الندبات والأضرار التي تلحق بالهياكل المحيطة، وغالبًا ما تقلل من أعراض الألم وتقصر وقت التعافي. (ستيرن، ج. 2009) يتم إجراء شقوق صغيرة للوصول إلى هياكل العمود الفقري. في جراحة الظهر المفتوحة، يتم إجراء شق كبير أسفل الظهر للوصول إلى العمود الفقري. تختلف هذه الجراحة عن العمليات الجراحية الأخرى حيث يتم استخدام شعاع الليزر، بدلاً من الأدوات الجراحية الأخرى، لقطع الهياكل في العمود الفقري. ومع ذلك، يتم إجراء الشق الأولي عبر الجلد باستخدام مشرط جراحي. الليزر هو اختصار لتضخيم الضوء المحفز بانبعاث الإشعاع. يمكن أن يولد الليزر حرارة شديدة لقطع الأنسجة الرخوة، خاصة تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الماء، مثل أقراص العمود الفقري. (ستيرن، ج. 2009) بالنسبة للعديد من جراحات العمود الفقري، لا يمكن استخدام الليزر لقطع العظام لأنه يولد شرارات فورية يمكن أن تلحق الضرر بالهياكل المحيطة. بدلاً من ذلك، تُستخدم جراحة العمود الفقري بالليزر في المقام الأول لإجراء استئصال القرص، وهي تقنية جراحية تزيل جزءًا من القرص المنتفخ أو المنفتق الذي يضغط على جذور الأعصاب المحيطة، مما يسبب ضغط العصب والألم الوركي. (ستيرن، ج. 2009)
مخاطر الجراحة
قد تساعد جراحة العمود الفقري بالليزر في حل سبب ضغط جذر العصب، ولكن هناك خطر متزايد لتلف الهياكل القريبة. تشمل المخاطر المرتبطة ما يلي: (بروير، PA وآخرون، 2015)
عدوى
نزيف
جلطات الدم
الأعراض المتبقية
عودة الأعراض
مزيد من تلف الأعصاب
تلف الغشاء المحيط بالحبل الشوكي.
الحاجة إلى جراحة إضافية
شعاع الليزر ليس دقيقًا مثل الأدوات الجراحية الأخرى ويتطلب إتقانًا وتحكمًا ممارسين لتجنب تلف الحبل الشوكي وجذور الأعصاب. (ستيرن، ج. 2009) نظرًا لأن الليزر لا يمكنه قطع العظام، غالبًا ما يتم استخدام أدوات جراحية أخرى حول الزوايا وفي زوايا مختلفة لأنها أكثر كفاءة وتسمح بمزيد من الدقة. (الدماغ والعمود الفقري الأطلسي، 2022)
الهدف
يتم إجراء جراحة العمود الفقري بالليزر لإزالة الهياكل التي تسبب ضغط جذر العصب. يرتبط ضغط جذر العصب بالحالات التالية (كليفلاند كلينك. 2018)
أقراص منتفخة
أقراص انفتاق
عرق النسا
تضيق العمود الفقري
أورام الحبل الشوكي
يمكن استئصال جذور الأعصاب المصابة أو التالفة والتي ترسل باستمرار إشارات الألم المزمن باستخدام جراحة الليزر، المعروفة باسم استئصال الأعصاب. يحرق الليزر الألياف العصبية ويدمرها. (ستيرن، ج. 2009) نظرًا لأن جراحة العمود الفقري بالليزر محدودة في علاج بعض اضطرابات العمود الفقري، فإن معظم إجراءات العمود الفقري الأقل بضعاً لا تستخدم الليزر. (الدماغ الأطلسي والعمود الفقري. 2022)
الإعداد
سيقدم الفريق الجراحي تعليمات أكثر تفصيلاً حول ما يجب فعله في الأيام والساعات التي تسبق الجراحة. لتعزيز الشفاء الأمثل والتعافي السلس، يوصى بأن يظل المريض نشيطًا، ويتناول نظامًا غذائيًا صحيًا، ويتوقف عن التدخين قبل العملية. قد يحتاج الأفراد إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية لمنع النزيف الزائد أو التفاعل مع التخدير أثناء العملية. إبلاغ مقدم الرعاية الصحية بجميع الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات الغذائية التي يتم تناولها.
جراحة العمود الفقري بالليزر هي إجراء يتم في العيادات الخارجية في المستشفى أو المركز الجراحي الخارجي. من المرجح أن يعود المريض إلى منزله في نفس يوم العملية. (كليفلاند كلينك. 2018) لا يستطيع المرضى القيادة من وإلى المستشفى قبل الجراحة أو بعدها، لذا قم بالترتيب مع العائلة أو الأصدقاء لتوفير وسائل النقل. يعد تقليل التوتر وإعطاء الأولوية للصحة العقلية والعاطفية الصحية أمرًا مهمًا لتقليل الالتهاب والمساعدة على التعافي. كلما خضع المريض لعملية جراحية أكثر صحة، كلما كان التعافي وإعادة التأهيل أسهل.
التوقعات
سيتم تحديد الجراحة من قبل المريض ومقدم الرعاية الصحية وسيتم تحديد موعد لها في المستشفى أو المركز الجراحي الخارجي. قم بالترتيب مع صديق أو أحد أفراد العائلة ليقود السيارة إلى الجراحة والمنزل.
قبل الجراحة
سيتم نقل المريض إلى غرفة ما قبل الجراحة ويطلب منه تغيير ملابسه وارتداء ثوب.
سيخضع المريض لفحص بدني موجز ويجيب على الأسئلة المتعلقة بالتاريخ الطبي.
يستلقي المريض على سرير المستشفى، وتقوم الممرضة بإدخال الوريد لتوصيل الأدوية والسوائل.
سيستخدم الفريق الجراحي سرير المستشفى لنقل المريض داخل وخارج غرفة العمليات.
سيقوم الفريق الجراحي بمساعدة المريض في الوصول إلى طاولة العمليات، وسيتم تخدير المريض.
قد يتلقى المريض تخدير عاممما يجعل المريض ينام أثناء الجراحة، أو التخدير الموضعييتم حقنها في العمود الفقري لتخدير المنطقة المصابة. (كليفلاند كلينك. 2018)
سيقوم الفريق الجراحي بتعقيم الجلد حيث سيتم إجراء الشق.
سيتم استخدام محلول مطهر لقتل البكتيريا ومنع خطر العدوى.
بمجرد تعقيم الجسم، سيتم تغطيته ببياضات معقمة للحفاظ على نظافة موقع الجراحة.
خلال الجراحة
بالنسبة لاستئصال القرص، سيقوم الجراح بعمل شق صغير يقل طوله عن بوصة واحدة باستخدام مشرط على طول العمود الفقري للوصول إلى جذور الأعصاب.
الأداة الجراحية التي تسمى المنظار هي عبارة عن كاميرا يتم إدخالها في الشق لمشاهدة العمود الفقري. (بروير، PA وآخرون، 2015)
بمجرد تحديد موقع الجزء الذي يسبب الضغط في القرص، يتم إدخال الليزر لقطعه.
تتم إزالة جزء القرص المقطوع، ويتم خياطة موقع الشق.
بعد الجراحه
بعد الجراحة، يتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش، حيث تتم مراقبة العلامات الحيوية مع زوال آثار التخدير.
بمجرد استقرار الحالة، يمكن للمريض عادة العودة إلى المنزل بعد ساعة أو ساعتين من العملية.
سيحدد الجراح متى يكون الفرد جاهزًا لاستئناف القيادة.
التعافى
بعد استئصال القرص، يمكن للفرد العودة إلى العمل في غضون بضعة أيام إلى بضعة أسابيع، اعتمادًا على شدة المرض، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ثلاثة أشهر للعودة إلى الأنشطة الطبيعية. يمكن أن تتراوح مدة التعافي من أسبوعين إلى أربعة أسابيع أو أقل لاستئناف العمل المستقر، أو من ثمانية إلى 12 أسبوعًا لوظيفة تتطلب جهدًا بدنيًا أكبر وتتطلب رفع أشياء ثقيلة. (كلية الطب والصحة العامة بجامعة ويسكونسن، 2021) خلال الأسبوعين الأولين سيتم إعطاء المريض قيوداً لتسهيل شفاء العمود الفقري حتى يصبح أكثر استقراراً. يمكن أن تشمل القيود ما يلي: (كلية الطب والصحة العامة بجامعة ويسكونسن، 2021)
لا الانحناء، التواء، أو رفع.
عدم ممارسة أي نشاط بدني شاق، بما في ذلك ممارسة التمارين الرياضية، والأعمال المنزلية، والعمل في الفناء، وممارسة الجنس.
عدم تناول الكحول في المرحلة الأولى من الشفاء أو أثناء تناول مسكنات الألم المخدرة.
ممنوع قيادة السيارة أو تشغيلها إلا بعد مناقشتها مع الجراح.
قد يوصي مقدم الرعاية الصحية علاج بدني للاسترخاء، وتقوية، والحفاظ على صحة العضلات والعظام. قد يكون العلاج الطبيعي مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا لمدة أربعة إلى ستة أسابيع.
المعالجة:
تتضمن توصيات الاسترداد الأمثل ما يلي:
الحصول على قسط كافٍ من النوم، بما لا يقل عن سبع إلى ثماني ساعات.
الحفاظ على موقف إيجابي وتعلم كيفية التعامل مع التوتر وإدارته.
الحفاظ على رطوبة الجسم.
إتباع البرنامج الرياضي الذي يحدده أخصائي العلاج الطبيعي.
ممارسة الوضع الصحي من خلال الجلوس والوقوف والمشي والنوم.
البقاء نشيطًا والحد من مقدار الوقت الذي يقضيه في الجلوس. حاول النهوض والمشي كل ساعة أو ساعتين خلال اليوم لتظل نشيطًا وتمنع تجلط الدم. قم بزيادة مقدار الوقت أو المسافة تدريجيًا مع تقدم عملية التعافي.
لا تضغط للقيام بالكثير في وقت مبكر جدًا. يمكن أن يؤدي الإجهاد المفرط إلى زيادة الألم وتأخير الشفاء.
تعلم تقنيات الرفع الصحيحة للاستفادة من عضلات الجذع والساق لمنع زيادة الضغط على العمود الفقري.
ناقش خيارات العلاج لإدارة الأعراض مع مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي لتحديد ما إذا كانت جراحة العمود الفقري بالليزر مناسبة. إن خطط رعاية عيادة العلاج بتقويم العمود الفقري والطب الوظيفي والخدمات السريرية متخصصة وتركز على الإصابات وعملية التعافي الكاملة. تعاون الدكتور جيمينيز مع أفضل الجراحين والمتخصصين السريريين والباحثين الطبيين والمعالجين والمدربين ومقدمي خدمات إعادة التأهيل المتميزين. نحن نركز على استعادة وظائف الجسم الطبيعية بعد الصدمات وإصابات الأنسجة الرخوة باستخدام بروتوكولات العلاج بتقويم العمود الفقري المتخصصة، وبرامج الصحة، والتغذية الوظيفية والتكاملية، وتدريبات اللياقة البدنية على الرشاقة والتنقل، وأنظمة إعادة التأهيل لجميع الأعمار. تشمل مجالات ممارستنا الصحة والتغذية، والألم المزمن، والإصابات الشخصية، والعناية بحوادث السيارات، وإصابات العمل، وإصابات الظهر، وآلام أسفل الظهر، وآلام الرقبة، والصداع النصفي، والإصابات الرياضية، وعرق النسا الشديد، والجنف، والأقراص المنفتقة المعقدة، والألم العضلي الليفي، والمزمن الألم، والإصابات المعقدة، وإدارة الإجهاد، وعلاجات الطب الوظيفي، وبروتوكولات الرعاية داخل النطاق.
بروير، بنسلفانيا، براند، ر.، فان دن أكر-فان مارل، إم إي، جاكوبس، دبليو سي، شينك، ب.، فان دن بيرج-هوجسمانز، AA، كويس، بي دبليو، فان بوتشيم، MA، Arts، MP، & Peul ، مرحاض (2015). تخفيف ضغط القرص بالليزر عن طريق الجلد مقابل استئصال القرص المجهري التقليدي في عرق النسا: تجربة عشوائية محكومة. مجلة العمود الفقري: الجريدة الرسمية لجمعية العمود الفقري في أمريكا الشمالية، 15(5)، 857-865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
كلية الطب والصحة العامة بجامعة ويسكونسن. (2021). تعليمات الرعاية المنزلية بعد استئصال الصفيحة القطنية أو تخفيف الضغط أو جراحة استئصال القرص. المريض.uwhealth.org/healthfacts/4466
Individuals may discover a lump, bump, or nodule under the skin around their lower back, hips, and sacrum that can cause pain by compressing nerves and damaging the fascia. Can knowing the conditions linked to them and their symptoms help healthcare providers determine a correct diagnosis and develop an effective treatment plan for them?
المحتويات
نتوءات مؤلمة وعقيدات حول أسفل الظهر والوركين والعجز
كتل مؤلمة في الوركين وحولهما العجزوأسفل الظهر عبارة عن كتل من الدهون أو الأورام الشحمية أو الأنسجة الليفية أو أنواع أخرى من العقيدات التي تتحرك عند الضغط عليها. يستخدم بعض مقدمي الرعاية الصحية وأخصائيي تقويم العمود الفقري، على وجه الخصوص، المصطلح غير الطبي الفئران الخلفية (في عام 1937، تم استخدام هذا المصطلح لوصف الكتل المرتبطة بالورم الشحمي الفوقي الحرقفي) لوصف النتوءات. يجادل بعض المتخصصين في الرعاية الصحية ضد تسمية الجماهير بالفئران لأنها غير محددة ويمكن أن تؤدي إلى تشخيص خاطئ أو علاج غير صحيح.
تظهر معظمها في منطقة أسفل الظهر والورك.
في بعض الحالات، تبرز أو تنفتق من خلال اللفافة القطنية الظهرية أو شبكة النسيج الضام التي تغطي العضلات العميقة في أسفل الظهر ووسطه.
يمكن أن تتطور كتل أخرى في الأنسجة تحت الجلد.
اليوم، ترتبط العديد من الحالات بكتل الفئران الخلفية، بما في ذلك:
متلازمة ألم العرف الحرقفي
متلازمة المثلث المتعدد
فتق الدهون اللفافية القطنية
فتق الدهون القطنية العجزية (العجزية).
الورم الشحمي فوق العجزي
الشروط ذات الصلة
متلازمة الألم الحرقفي
تُعرف أيضًا باسم متلازمة الحرقفي القطني، وتتطور متلازمة ألم العرف الحرقفي عند حدوث تمزق في الرباط.
اللفافة القطنية الظهرية عبارة عن غشاء ليفي رقيق يغطي عضلات الظهر العميقة.
فتق الدهون اللفافية القطنية عبارة عن كتلة مؤلمة من الدهون تبرز أو تنفتق عبر الغشاء، وتعلق وتلتهب، وتسبب الألم.
أسباب هذا النوع من الفتق غير معروفة حاليًا.
فتق الدهون القطنية العجزية (العجزية).
يصف القطني العجزي مكان التقاء العمود الفقري القطني بالعجز.
فتق الدهون القطنية العجزية هو كتلة مؤلمة مثل فتق الوجه القطني في مكان مختلف حول العجز.
أسباب هذا النوع من الفتق غير معروفة حاليًا.
الورم الشحمي فوق العجزي
الورم الشحمي فوق العجزي عبارة عن عقيدة صغيرة مؤلمة تحت الجلد تتطور بشكل أساسي فوق الحواف الخارجية العلوية لعظم الحوض. تحدث هذه الكتل عندما يبرز جزء من وسادة الدهون الظهرية من خلال تمزق في اللفافة الصدرية الظهرية، وهو النسيج الضام الذي يساعد على تثبيت عضلات الظهر في مكانها. (إرديم، HR وآخرون، 2013) قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بإحالة الفرد إلى طبيب عظام أو جراح عظام لهذا الورم الشحمي. قد يجد الفرد أيضًا مسكنًا للألم من معالج تدليك مطلع على الحالة. (إرديم، HR وآخرون، 2013)
أعراض
غالبًا ما يمكن رؤية كتل الظهر تحت الجلد. عادة ما تكون مؤلمة عند اللمس ويمكن أن تجعل الجلوس على كرسي أو الاستلقاء على الظهر أمرًا صعبًا، لأنها تظهر غالبًا على عظام الورك والمنطقة العجزية الحرقفية. (بيكيت، إم سي وآخرون، 2016) العقيدات قد:
كن حازما أو ضيقا.
تمتع بملمس مرن.
يتحرك تحت الجلد عند الضغط عليه.
تسبب ألمًا شديدًا وشديدًا.
ينجم الألم عن الضغط على الكتلة، مما يضغط على الأعصاب.
يمكن أن يؤدي تلف اللفافة الأساسية أيضًا إلى ظهور أعراض الألم.
تشخيص
بعض الأفراد لا يدركون أن لديهم عقيدات أو كتل حتى يتم الضغط عليهم. غالبًا ما يجدها المعالجون بتقويم العمود الفقري والمعالجون بالتدليك أثناء العلاج ولكنهم لا يشخصون النمو الدهني غير الطبيعي. سيقوم المعالج اليدوي أو المعالج بالتدليك بإحالة المريض إلى طبيب أمراض جلدية مؤهل أو أخصائي طبي يمكنه إجراء دراسات التصوير والخزعة. قد يكون تحديد ماهية الكتل أمرًا صعبًا لأنها غير محددة. يقوم مقدمو الرعاية الصحية أحيانًا بتشخيص العقيدات عن طريق حقنها بمخدر موضعي. (بيكيت، إم سي وآخرون، 2016)
التشخيص التفريقي:
يمكن أن تكون الرواسب الدهنية أي عدد من الأشياء، وينطبق الشيء نفسه على مصادر آلام الأعصاب. قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء مزيد من التشخيص عن طريق استبعاد الأسباب الأخرى، والتي يمكن أن تشمل:
الخراجات الدهنية
كبسولة حميدة مملوءة بالسوائل بين طبقات الجلد.
خراج تحت الجلد
تجمع القيح تحت الجلد.
عادة ما تكون مؤلمة.
يمكن أن تصبح ملتهبة.
عرق النسا
ألم عصبي منتشر أسفل إحدى الساقين أو كلتيهما، وينجم عن انزلاق غضروفي، أو نتوءات عظمية، أو تشنج العضلات في أسفل الظهر.
ساركومة
يمكن أن تظهر الأورام الخبيثة أحيانًا على شكل نمو دهني في العضلات.
عادة ما يتم تشخيص الساركوما الشحمية عن طريق الخزعة، حيث تتم إزالة بعض الأنسجة من العقيدات وفحصها بحثًا عن خلايا سرطانية. (جونز هوبكنز للطب . 2024)
يمكن أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي لتحديد الموقع الدقيق للعقيدة.
ترتبط الأورام الشحمية المؤلمة أيضًا بالفيبروميالجيا.
العلاج
عقيدات الظهر عادة ما تكون حميدة، لذلك لا يوجد سبب لإزالتها إلا إذا كانت تسبب الألم أو مشاكل في الحركة (الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام: OrthoInfo. 2023). ومع ذلك، يجب فحصها للتأكد من أنها ليست سرطانية. يتضمن العلاج عادةً حقن التخدير، مثل الليدوكائين أو الكورتيكوستيرويدات، بالإضافة إلى مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
العمليات الجراحية
إذا كان الألم شديدًا، فقد يوصى بالإزالة الجراحية. يتضمن ذلك قطع الكتلة وإصلاح اللفافة للحصول على راحة دائمة. ومع ذلك، قد لا يوصى بالإزالة إذا كان هناك العديد من العقيدات، حيث يمكن أن يكون لدى بعض الأفراد المئات. قد يكون شفط الدهون فعالاً إذا كانت الكتل أصغر حجمًا وأكثر اتساعًا وتحتوي على المزيد من السوائل. (طبيب الأسرة الأمريكي. 2002) يمكن أن تشمل مضاعفات الاستئصال الجراحي ما يلي:
تندب
كدمات
نسيج الجلد متفاوت
عدوى
العلاج التكميلي والبديل
يمكن أن تساعد علاجات الطب المجانية والبديلة مثل الوخز بالإبر، والإبر الجافة، والتلاعب في العمود الفقري. يعتقد العديد من المعالجين اليدويين أن عقيدات الظهر يمكن علاجها بنجاح باستخدام علاجات تكميلية وبديلة. يستخدم النهج الشائع الوخز بالإبر والتلاعب بالعمود الفقري معًا. ذكرت دراسة حالة أن الحقن المخدر الذي يتبعه الوخز بالإبر الجافة، والذي يشبه الوخز بالإبر، يحسن تخفيف الألم. (بيكيت، إم سي وآخرون، 2016)
تتخصص عيادة العلاج بتقويم العمود الفقري والطب الوظيفي للإصابات في العلاجات التقدمية وإجراءات إعادة التأهيل الوظيفي التي تركز على استعادة وظائف الجسم الطبيعية بعد الصدمات وإصابات الأنسجة الرخوة وعملية الشفاء الكاملة. تشمل مجالات ممارستنا الصحة والتغذية، والألم المزمن، والإصابات الشخصية، والعناية بحوادث السيارات، وإصابات العمل، وإصابات الظهر، وآلام أسفل الظهر، وآلام الرقبة، والصداع النصفي، والإصابات الرياضية، وعرق النسا الشديد، والجنف، والأقراص المنفتقة المعقدة، والألم العضلي الليفي، والمزمن الألم، والإصابات المعقدة، وإدارة الإجهاد، وعلاجات الطب الوظيفي، وبروتوكولات الرعاية داخل النطاق. إذا كان الفرد يحتاج إلى علاج آخر، فسيتم إحالته إلى عيادة أو طبيب مناسب لحالته، حيث تعاون الدكتور جيمينيز مع أفضل الجراحين والمتخصصين السريريين والباحثين الطبيين والمعالجين والمدربين ومقدمي خدمات إعادة التأهيل المتميزين.
سيدهوسينبور، ت.، تاجيبور، م.، دادجو، م.، سنجاري، إم إيه، تاكامجاني، آي إي، كاظم نجاد، أ.، خشاموز، ي.، وهيدس، ج. (2022). تغيير شكل العضلات القطنية وتكوينها فيما يتعلق بألم أسفل الظهر: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مجلة العمود الفقري: الجريدة الرسمية لجمعية العمود الفقري في أمريكا الشمالية، 22(4)، 660-676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
إردم، إتش آر، ناصر، ب.، أوزيري، ز.، وكاراغوز، أ. (2013). الورم الشحمي فوق العجزي: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [الورم الشحمي فوق العجزي: سبب قابل للعلاج لآلام أسفل الظهر]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayinorganidir = مجلة الجمعية التركية لعلم الطحالب, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
بيكيت، إم سي، سيمونز، سي، وتشنغ، واي. (2016). أفضل الخطط الموضوعة لـ "الفئران الخلفية" والرجال: تقرير حالة ومراجعة الأدبيات الخاصة بالورم الشحمي Episacroiliac. طبيب الألم, 19(3), 181-188.
عندما يظهر عرق النسا أو غيره من آلام الأعصاب المشعة، هل يمكن أن يساعد تعلم التمييز بين آلام الأعصاب وأنواع الألم المختلفة الأفراد على التعرف على متى تكون جذور الأعصاب الشوكية متهيجة أو مضغوطة أو مشاكل أكثر خطورة تتطلب عناية طبية؟
المحتويات
جذور العصب الفقري والجلديات
يمكن أن تؤدي حالات العمود الفقري مثل الأقراص المنفتقة والتضيق إلى ألم منتشر ينتقل إلى أسفل ذراع أو ساق واحدة. تشمل الأعراض الأخرى الضعف والخدر و/أو إطلاق النار أو الإحساس بالحرقان الكهربائي. المصطلح الطبي لأعراض العصب المقروص هو اعتلال الجذور (المعاهد الوطنية للصحة: المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. 2020). يمكن أن تساهم الأمراض الجلدية في تهيج الحبل الشوكي، حيث تسبب جذور الأعصاب أعراضًا في الظهر والأطراف.
علم التشريح
يتكون الحبل الشوكي من 31 قطعة.
يحتوي كل جزء على جذور عصبية على اليمين واليسار توفر الوظائف الحركية والحسية للأطراف.
تتحد الفروع المتصلة الأمامية والخلفية لتشكل الأعصاب الشوكية التي تخرج من القناة الفقرية.
تتكون أجزاء العمود الفقري البالغ عددها 31 من 31 عصبًا شوكيًا.
ينقل كل واحد مدخلات العصب الحسي من منطقة جلدية معينة على هذا الجانب ومنطقة الجسم.
وتسمى هذه المناطق الجلدية.
باستثناء العصب الشوكي العنقي الأول، توجد مناطق جلدية لكل عصب شوكي.
تشكل الأعصاب الشوكية والأمراض الجلدية المرتبطة بها شبكة في جميع أنحاء الجسم.
الغرض من الأمراض الجلدية
Dermatomes هي مناطق الجسم / الجلد ذات المدخلات الحسية المخصصة للأعصاب الشوكية الفردية. يحتوي كل جذر عصبي على منطقة جلدية مرتبطة به، وتزود الفروع المختلفة كل منطقة جلدية من جذر العصب الفردي هذا. الأمراض الجلدية هي مسارات تنقل من خلالها المعلومات المثيرة في الجلد الإشارات من وإلى الجهاز العصبي المركزي. تنتقل الأحاسيس التي يتم الشعور بها جسديًا، مثل الضغط ودرجة الحرارة، إلى الجهاز العصبي المركزي. عندما يصبح جذر العصب الفقري مضغوطًا أو متهيجًا، عادةً بسبب ملامسته لبنية أخرى، فإنه يؤدي إلى اعتلال الجذور. (المعاهد الوطنية للصحة: المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. 2020).
اعتلال الجذور
يصف اعتلال الجذور الأعراض الناجمة عن العصب المقروص على طول العمود الفقري. تعتمد الأعراض والأحاسيس على مكان ضغط العصب ومدى الضغط.
سرطان عنق الرحم
هذه متلازمة الألم و/أو القصور الحسي الحركي عند ضغط جذور الأعصاب في الرقبة.
غالبًا ما يظهر الألم الذي يمتد إلى ذراع واحدة.
قد يعاني الأفراد أيضًا من أحاسيس كهربائية مثل الوخز والإبر، والصدمات، والأحاسيس الحارقة، بالإضافة إلى الأعراض الحركية مثل الضعف والخدر.
قطني
ينتج اعتلال الجذور هذا عن ضغط أو التهاب أو إصابة العصب الفقري في أسفل الظهر.
من الشائع الشعور بالألم، والخدر، والوخز، والأحاسيس الكهربائية أو الحارقة، والأعراض الحركية مثل الضعف الذي ينتقل إلى أسفل ساق واحدة.
تشخيص
جزء من الفحص البدني لاعتلال الجذور هو اختبار الجلد للإحساس. سيستخدم الممارس اختبارات يدوية محددة لتحديد مستوى العمود الفقري الذي تنشأ منه الأعراض. غالبًا ما تكون الاختبارات اليدوية مصحوبة باختبارات التصوير التشخيصي مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، والتي يمكن أن تظهر تشوهات في جذر العصب الفقري. سيحدد الفحص البدني الكامل ما إذا كان جذر العصب الشوكي هو مصدر الأعراض.
معالجة الأسباب الكامنة
يمكن علاج العديد من اضطرابات الظهر بالعلاجات المحافظة لتوفير تخفيف فعال للألم. بالنسبة للقرص المنفتق، على سبيل المثال، قد يُنصح الأفراد بالراحة وتناول دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية. الوخز بالإبر، العلاج الطبيعي، العلاج بتقويم العمود الفقري، الجر غير الجراحي، أو علاجات تخفيف الضغط يمكن أيضًا وصفه. بالنسبة للألم الشديد، قد يُعرض على الأفراد حقنة الستيرويد فوق الجافية والتي يمكن أن توفر تخفيف الألم عن طريق تقليل الالتهاب. (الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام: OrthoInfo. 2022) بالنسبة لتضيق العمود الفقري، قد يركز مقدم الخدمة أولاً على العلاج الطبيعي لتحسين اللياقة العامة وتقوية عضلات البطن والظهر والحفاظ على الحركة في العمود الفقري. يمكن لأدوية تخفيف الألم، بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وحقن الكورتيكوستيرويد، أن تقلل الالتهاب وتخفف الألم. (الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم. 2023) يقدم المعالجون الفيزيائيون علاجات مختلفة لتقليل الأعراض، بما في ذلك تخفيف الضغط اليدوي والميكانيكي والجر. قد يوصى بالجراحة في حالات اعتلال الجذور التي لا تستجيب للعلاجات المحافظة.
إن خطط رعاية عيادة العلاج بتقويم العمود الفقري والطب الوظيفي والخدمات السريرية متخصصة وتركز على الإصابات وعملية التعافي الكاملة. تشمل مجالات ممارستنا الصحة والتغذية، والألم المزمن، والإصابات الشخصية، والعناية بحوادث السيارات، وإصابات العمل، وإصابات الظهر، وآلام أسفل الظهر، وآلام الرقبة، والصداع النصفي، والإصابات الرياضية، وعرق النسا الشديد، والجنف، والأقراص المنفتقة المعقدة، والألم العضلي الليفي، والمزمن الألم، والإصابات المعقدة، وإدارة الإجهاد، وعلاجات الطب الوظيفي، وبروتوكولات الرعاية داخل النطاق. نحن نركز على استعادة وظائف الجسم الطبيعية بعد الصدمات وإصابات الأنسجة الرخوة باستخدام بروتوكولات العلاج بتقويم العمود الفقري المتخصصة، وبرامج الصحة، والتغذية الوظيفية والتكاملية، وتدريب اللياقة البدنية على الرشاقة والتنقل، وأنظمة إعادة التأهيل لجميع الأعمار. إذا كان الفرد يحتاج إلى علاج آخر، فسيتم إحالته إلى العيادة أو الطبيب الأكثر ملاءمة لحالته. تعاون الدكتور جيمينيز مع أفضل الجراحين والمتخصصين السريريين والباحثين الطبيين والمعالجين والمدربين ومقدمي خدمات إعادة التأهيل المتميزين لجلب إل باسو، أفضل العلاجات السريرية، إلى مجتمعنا.
استعادة قدرتك على الحركة: العناية بتقويم العمود الفقري للتعافي من عرق النسا
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من الصداع النصفي، هل يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقليل الألم وتحسين الحركة وإدارة النوبات المستقبلية؟
المحتويات
العلاج الطبيعي للصداع النصفي
يمكن أن يسبب الصداع النصفي عنق الرحم الألم أو الحركة المحدودة أو أعراض مربكة مثل الدوخة أو الغثيان. قد تنشأ من الرقبة أو العمود الفقري العنقي وتسمى صداع عنق الرحم. يمكن لفريق العلاج الطبيعي بتقويم العمود الفقري تقييم العمود الفقري وتقديم العلاجات التي تساعد على تحسين الحركة وتقليل الألم. قد يستفيد الأفراد من العمل مع فريق العلاج الطبيعي للصداع النصفي لإجراء علاجات لحالات معينة، وتخفيف الألم بسرعة وأمان والعودة إلى مستوى نشاطهم السابق.
تشريح العمود الفقري العنقي
تتكون الرقبة من سبع فقرات عنق الرحم مكدسة. تحمي الفقرات العنقية الحبل الشوكي وتسمح للرقبة بالتحرك من خلال:
انثناء
تمديد
تناوب
الانحناء الجانبي
تساعد الفقرات العنقية العلوية على دعم الجمجمة. توجد مفاصل على جانبي مستوى عنق الرحم. واحد يتصل بالجزء الخلفي من الجمجمة ويسمح بالحركة. هذه المنطقة تحت القذالية هي موطن للعديد من العضلات التي تدعم وتحرك الرأس، مع الأعصاب التي تنتقل من الرقبة عبر المنطقة تحت القذالية إلى الرأس. قد تكون الأعصاب والعضلات في هذه المنطقة مصدرًا لألم الرقبة و/أو الصداع.
أعراض
يمكن أن تؤدي الحركات المفاجئة إلى ظهور أعراض الصداع النصفي العنقي، أو قد تظهر أثناء وضعيات الرقبة المستمرة. (الصفحة ص. 2011) غالبًا ما تكون الأعراض باهتة وغير نابضة وقد تستمر عدة ساعات إلى أيام. قد تشمل أعراض الصداع النصفي عنق الرحم ما يلي:
ألم على جانبي الجزء الخلفي من الرأس.
ألم في الجزء الخلفي من الرأس يمتد إلى كتف واحد.
ألم على جانب واحد من الجزء العلوي من الرقبة يمتد إلى الصدغ أو الجبهة أو العين.
ألم في جانب واحد من الوجه أو الخد.
انخفاض نطاق الحركة في الرقبة.
حساسية للضوء أو الصوت
غثيان
الدوخة أو الدوار
تشخيص
قد تشمل الأدوات التي قد يستخدمها الطبيب ما يلي:
أشعة سينية
التصوير بالرنين المغناطيسي
الاشعة المقطعية
يشمل الفحص البدني نطاق حركة الرقبة وملامسة الرقبة والجمجمة.
كتل الأعصاب التشخيصية والحقن.
قد تظهر دراسات تصوير الرقبة أيضًا ما يلي:
آفة
انتفاخ أو فتق القرص
انحطاط القرص
تغيرات التهاب المفاصل
عادةً ما يتم تشخيص صداع عنق الرحم من خلال ألم الصداع من جانب واحد وغير الخفقان وفقدان نطاق حركة الرقبة. (لجنة تصنيف الصداع التابعة لجمعية الصداع الدولية. 2013) قد يحيل مقدم الرعاية الصحية الفرد إلى العلاج الطبيعي لعلاج صداع عنق الرحم بمجرد تشخيصه. (رنا MV 2013)
علاج بدني
عند زيارة أخصائي العلاج الطبيعي لأول مرة، سوف يطلع على التاريخ الطبي والحالات، وسيتم طرح أسئلة حول بداية الألم، وسلوك الأعراض، والأدوية، والدراسات التشخيصية. سوف يسأل المعالج أيضًا عن العلاجات السابقة ويراجع التاريخ الطبي والجراحي. قد تشمل مكونات التقييم ما يلي:
جس الرقبة والجمجمة
قياس نطاق حركة الرقبة
قياسات القوة
التقييم الوضعي
بمجرد الانتهاء من التقييم، سيعمل المعالج مع الفرد لتطوير برنامج علاج شخصي وأهداف إعادة التأهيل. تتوفر علاجات مختلفة.
ممارسة
يمكن وصف تمارين لتحسين حركة الرقبة وتقليل الضغط على الأعصاب العنقية وقد تشمل. (بارك، إس كيه وآخرون، 2017)
دوران عنق الرحم
انثناء عنق الرحم
انحناء جانب عنق الرحم
تراجع عنق الرحم
سيقوم المعالج بتدريب الفرد على التحرك ببطء وثبات وتجنب الحركات المفاجئة أو المتشنجة.
تصحيح الوضع
إذا كانت وضعية الرأس الأمامية موجودة، فقد يضغط الجزء العلوي من العمود الفقري العنقي والمنطقة تحت القذالية على الأعصاب التي تنتقل إلى الجزء الخلفي من الجمجمة. قد يكون تصحيح الوضعية استراتيجية فعالة للعلاج ويمكن أن يشمل:
أداء التمارين الوضعية المستهدفة.
استخدام وسادة داعمة للرقبة أثناء النوم.
استخدام الدعم القطني عند الجلوس.
قد يساعد شريط علم الحركة على زيادة الوعي اللمسي بوضعية الظهر والرقبة وتحسين الوعي الوضعي بشكل عام.
حرارة / جليد
يمكن تطبيق الحرارة أو الثلج على الرقبة والجمجمة للمساعدة في تقليل الألم والالتهاب.
يمكن أن تساعد الحرارة على استرخاء العضلات المشدودة وتحسين الدورة الدموية ويمكن استخدامها قبل أداء تمارين شد الرقبة.
مساج
إذا كانت العضلات المشدودة تحد من حركة الرقبة وتسبب آلامًا في الرأس، فقد يساعد التدليك في تحسين الحركة.
تعمل تقنية خاصة تسمى الإطلاق تحت القذالي على إرخاء العضلات التي تربط الجمجمة بالرقبة لتحسين الحركة وتقليل تهيج الأعصاب.
الجر اليدوي والميكانيكي
قد يشتمل جزء من خطة العلاج الطبيعي للصداع النصفي على الجر الميكانيكي أو اليدوي لتخفيف الضغط على أقراص ومفاصل الرقبة، وتحسين الحركة في الرقبة، وتقليل الألم.
يمكن استخدام حركات المفاصل لتحسين حركة الرقبة وإدارة الألم. (باكين، جي بي 2021)
التحفيز الكهربائي
التحفيز الكهربائي، مثل الوخز بالإبر الكهربائية أو التحفيز الكهربائي العصبي العضلي عبر الجلد، يمكن استخدامه على عضلات الرقبة لتقليل الألم وتحسين أعراض الصداع.
مدة العلاج
تستمر معظم جلسات العلاج الطبيعي للصداع النصفي لصداع عنق الرحم حوالي أربعة إلى ستة أسابيع. قد يشعر الأفراد بالراحة في غضون أيام قليلة من بدء العلاج، أو قد تأتي الأعراض وتذهب في مراحل مختلفة لعدة أسابيع. يعاني البعض من استمرار آلام الصداع النصفي لعدة أشهر بعد بدء العلاج واستخدام التقنيات التي تعلموها للمساعدة في السيطرة على الأعراض.
تتخصص عيادة العلاج بتقويم العمود الفقري والطب الوظيفي للإصابات في العلاجات التقدمية وإجراءات إعادة التأهيل الوظيفي التي تركز على استعادة وظائف الجسم الطبيعية بعد الصدمات وإصابات الأنسجة الرخوة. نحن نستخدم بروتوكولات العلاج بتقويم العمود الفقري المتخصصة، وبرامج الصحة، والتغذية الوظيفية والتكاملية، وتدريبات اللياقة البدنية على الرشاقة والتنقل، وأنظمة إعادة التأهيل لجميع الأعمار. تستخدم برامجنا الطبيعية قدرة الجسم على تحقيق أهداف محددة ومقاسة. لقد تعاونا مع أفضل الأطباء والمعالجين والمدربين في المدينة لتقديم علاجات عالية الجودة تمكن مرضانا من الحفاظ على أسلوب حياة صحي وعيش حياة وظيفية بمزيد من الطاقة والسلوك الإيجابي والنوم الأفضل وألم أقل. .
العناية بتقويم العمود الفقري للصداع النصفي
مراجع حسابات
الصفحة ص. (2011). الصداع عنق الرحم: نهج قائم على الأدلة للإدارة السريرية. المجلة الدولية للعلاج الطبيعي الرياضي، 6(3)، 254-266.
لجنة تصنيف الصداع التابعة لجمعية الصداع الدولية (IHS) (2013). التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع، الطبعة الثالثة (الإصدار التجريبي). الصداع: مجلة دولية للصداع، 3(33)، 9-629. doi.org/10.1177/0333102413485658
رنا إم في (2013). إدارة وعلاج الصداع من أصل عنق الرحم. العيادات الطبية في أمريكا الشمالية، 97(2)، 267-280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
بارك، إس كيه، يانغ، دي جي، كيم، جيه إتش، كانغ، دي إتش، بارك، إس إتش، ويون، جيه إتش (2017). آثار تمدد عنق الرحم وتمارين ثني القحف وعنق الرحم على خصائص عضلات عنق الرحم ووضعية المرضى الذين يعانون من صداع عنق الرحم. مجلة علوم العلاج الطبيعي، 29(10)، 1836-1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
باكين، جي بي، توزينانت-لافلام، واي.، ودوماس، جي بي (2021). آثار تعبئة SNAG جنبًا إلى جنب مع تمرين SNAG المنزلي الذاتي لعلاج صداع عنق الرحم: دراسة تجريبية. مجلة العلاج اليدوي والمتلاعب، 29(4)، 244-254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
أداة البحث عن ممارس IFM هي أكبر شبكة إحالة في الطب الوظيفي ، تم إنشاؤها لمساعدة المرضى على تحديد موقع ممارسي الطب الوظيفي في أي مكان في العالم. يتم إدراج الممارسين المعتمدين من IFM أولاً في نتائج البحث ، نظرًا لتعليمهم المكثف في الطب الوظيفي
الحجز عبر الإنترنت والمواعيد 24/7 *
مزود معتمد للطب الوظيفي * يعمل جميع مقدمي الخدمة ضمن الولاية القضائية القانونية ونطاق الممارسة السريرية المعمول به. *
