فريق الطب الوظيفي بالعيادة الخلفية. الطب الوظيفي هو تطور في ممارسة الطب يلبي بشكل أفضل احتياجات الرعاية الصحية في القرن الحادي والعشرين. من خلال تحويل التركيز التقليدي للممارسة الطبية المتمحور حول المرض إلى نهج أكثر تركيزًا على المريض ، فإن الطب الوظيفي يخاطب الشخص بأكمله ، وليس مجرد مجموعة من الأعراض المعزولة.
يقضي الممارسون وقتًا مع مرضاهم ، والاستماع إلى تاريخهم والنظر في التفاعلات بين العوامل الجينية والبيئية وعوامل نمط الحياة التي يمكن أن تؤثر على الصحة طويلة المدى والأمراض المزمنة المعقدة. بهذه الطريقة ، يدعم الطب الوظيفي التعبير الفريد عن الصحة والحيوية لكل فرد.
من خلال تغيير تركيز الممارسة الطبية المتمحور حول المرض إلى هذا النهج الذي يركز على المريض ، يكون أطباؤنا قادرين على دعم عملية الشفاء من خلال عرض الصحة والمرض كجزء من دورة تتفاعل فيها جميع مكونات النظام البيولوجي البشري ديناميكيًا مع البيئة . تساعد هذه العملية في البحث عن العوامل الجينية ونمط الحياة والبيئية وتحديدها التي قد تحول صحة الشخص من مرض إلى رفاهه.
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من الإمساك المستمر بسبب الأدوية أو الإجهاد أو نقص الألياف، هل يمكن أن تساعد ممارسة المشي في تشجيع حركات الأمعاء المنتظمة؟
المشي للمساعدة في الإمساك
الإمساك هو حالة شائعة. كثرة الجلوس أو تناول الأدوية أو التوتر أو عدم الحصول على ما يكفي من الألياف يمكن أن يؤدي إلى قلة حركة الأمعاء. تعديلات نمط الحياة يمكن أن تنظم معظم الحالات. واحدة من أكثر الطرق فعالية هي دمج التمارين المنتظمة المعتدلة القوة، مما يشجع عضلات الأمعاء على الانقباض بشكل طبيعي (هوانغ، ر.، وآخرون، 2014). يتضمن ذلك الركض واليوجا والتمارين الرياضية المائية والمشي السريع أو القوي لتخفيف الإمساك.
البحث
قامت إحدى الدراسات بتحليل النساء البدينات في منتصف العمر اللاتي يعانين من الإمساك المزمن على مدى 12 أسبوعًا. (طنطاوي، س.أ، وآخرون، 2017)
مشيت المجموعة الأولى على جهاز المشي 3 مرات في الأسبوع لمدة 60 دقيقة.
أما المجموعة الثانية فلم تمارس أي نشاط بدني.
شهدت المجموعة الأولى تحسنًا أكبر في أعراض الإمساك وتقييمات جودة الحياة.
ويرتبط أيضًا عدم توازن بكتيريا الأمعاء بمشاكل الإمساك. ركزت دراسة أخرى على تأثير المشي السريع مقابل التمارين التي تقوي العضلات الأساسية مثل الألواح الخشبية على تكوين الكائنات الحية الدقيقة المعوية. (موريتا، إي، وآخرون، 2019) أظهرت النتائج أن التمارين الهوائية مثل المشي القوي/السريع يمكن أن تساعد في زيادة الأمعاء العصوانيةجزء أساسي من بكتيريا الأمعاء الصحية. أظهرت الدراسات وجود تأثير إيجابي عندما يمارس الأفراد ما لا يقل عن 20 دقيقة من المشي السريع يوميًا. (موريتا، إي، وآخرون، 2019)
يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في تقليل مخاطر الإصابة بسرطان القولون
النشاط البدني يمكن أن يكون عاملا وقائيا هاما في تقليل سرطان القولون. (المعهد الوطني للسرطان. 2023) يقدر البعض أن الحد من المخاطر يصل إلى 50٪، ويمكن أن تساعد التمارين الرياضية في منع تكرار الإصابة بسرطان القولون، وكذلك 50٪ في بعض الدراسات للمرضى الذين يعانون من المرحلة الثانية أو المرحلة الثالثة من سرطان القولون. (شوينبيرج إم إتش 2016)
تم الحصول على أفضل النتائج من خلال ممارسة التمارين الرياضية متوسطة الشدة، مثل المشي القوي/السريع، لمدة ست ساعات تقريبًا في الأسبوع.
انخفض معدل الوفيات بنسبة 23% لدى الأفراد الذين مارسوا النشاط البدني لمدة 20 دقيقة على الأقل عدة مرات في الأسبوع.
إن مرضى سرطان القولون غير النشطين الذين بدأوا ممارسة الرياضة بعد تشخيص إصابتهم تحسنت نتائجهم بشكل ملحوظ مقارنة بالأفراد الذين ظلوا خاملين، مما يدل على أنه لم يفت الأوان بعد لبدء ممارسة الرياضة.شوينبيرج إم إتش 2016)
وكان المرضى الأكثر نشاطا أفضل النتائج.
الوقاية من الإسهال المرتبط بالتمرين
يعاني بعض العدائين والمشاة من فرط نشاط القولون، مما يؤدي إلى الإسهال المرتبط بالتمرين أو البراز الرخو، المعروف باسم هرولة العداء. يعاني ما يصل إلى 50% من رياضيي التحمل من مشاكل في الجهاز الهضمي أثناء النشاط البدني المكثف. (دي أوليفيرا، EP وآخرون، 2014) خطوات الوقاية التي يمكن اتخاذها تشمل.
عدم تناول الطعام خلال ساعتين من ممارسة الرياضة.
تجنب الكافيين والسوائل الدافئة قبل ممارسة الرياضة.
إذا كانت لديك حساسية تجاه اللاكتوز، تجنب منتجات الألبان أو استخدم اللاكتيز.
التأكد من ترطيب الجسم بشكل جيد قبل ممارسة الرياضة.
الترطيب أثناء ممارسة الرياضة.
إذا كنت تمارس الرياضة في صباح:
اشرب حوالي 2.5 كوب من السوائل أو المشروبات الرياضية قبل النوم.
- شرب حوالي 2.5 كوب من السوائل بعد الاستيقاظ.
اشرب 1.5 - 2.5 كوب آخر من السوائل قبل 20 إلى 30 دقيقة من ممارسة الرياضة.
اشرب 12-16 أونصة سائلة كل 5-15 دقيقة أثناء التمرين.
If ممارسة الرياضة لأكثر من 90 دقيقة:
اشرب محلول 12-16 أونصة سائلة يحتوي على 30-60 جرامًا من الكربوهيدرات والصوديوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم كل 5-15 دقيقة.
مساعدة مهنية
قد يتم حل الإمساك الدوري من خلال تعديلات نمط الحياة مثل زيادة تناول الألياف والنشاط البدني والسوائل. الأفراد الذين يعانون من براز دموي أو تغوط دموي، أو فقدوا مؤخرًا 10 أرطال أو أكثر، أو يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد، أو لديهم اختبارات دم خفي/خفي في البراز، أو لديهم تاريخ عائلي من سرطان القولون، يحتاجون إلى رؤية مقدم رعاية صحية أو متخصص لإجراء عمليات محددة اختبارات تشخيصية للتأكد من عدم وجود أي مشاكل كامنة أو حالات خطيرة. (جمشيد، ن. وآخرون، 2011) قبل الانخراط في المشي للمساعدة في الإمساك، يجب على الأفراد استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لمعرفة ما إذا كان ذلك آمنًا بالنسبة لهم.
في عيادة العلاج بتقويم العمود الفقري والطب الوظيفي للإصابات، تشمل مجالات ممارستنا الصحة والتغذية، والألم المزمن، والإصابات الشخصية، ورعاية حوادث السيارات، وإصابات العمل، وإصابات الظهر، وآلام أسفل الظهر، وآلام الرقبة، والصداع النصفي، والإصابات الرياضية، الشديدة عرق النسا، الجنف، الأقراص المنفتقة المعقدة، الألم العضلي الليفي، الألم المزمن، الإصابات المعقدة، إدارة الإجهاد، علاجات الطب الوظيفي، وبروتوكولات الرعاية داخل النطاق. نحن نركز على ما يناسبك لتحقيق أهداف التحسين وإنشاء جسم محسن من خلال أساليب البحث وبرامج الصحة الشاملة. إذا كانت هناك حاجة إلى علاج آخر، فسيتم إحالة الأفراد إلى العيادة أو الطبيب الأكثر ملاءمة لإصابتهم و/أو حالتهم و/أو مرضهم.
اختبار البراز: ماذا؟ لماذا؟ وكيف؟
مراجع حسابات
هوانغ، آر، هو، سي، لو، دبليو إس، ولام، تي إتش (2014). النشاط البدني والإمساك لدى المراهقين في هونغ كونغ. بلوس واحد، 9(2)، e90193. doi.org/10.1371/journal.pone.0090193
طنطاوي، س.أ، كامل، د.م.، عبد الباسط، و.ك.، الجوهري، جلالة الملك (2017). آثار النشاط البدني المقترح ومراقبة النظام الغذائي لإدارة الإمساك لدى النساء البدينات في منتصف العمر. مرض السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي والسمنة: الأهداف والعلاج، 10، 513-519. doi.org/10.2147/DMSO.S140250
موريتا، إي، يوكوياما، إتش، إيماي، دي، تاكيدا، آر، أوتا، إيه، كاواي، إي، هيسادا، تي، إيموتو، إم، سوزوكي، واي، وأوكازاكي، ك. (2019). التدريب على التمارين الهوائية مع المشي السريع يزيد من البكتيريا المعوية لدى النساء المسنات الأصحاء. العناصر الغذائية, 11(4), 868. doi.org/10.3390/nu11040868
شونبيرج إم إتش (2016). النشاط البدني والتغذية في الوقاية الأولية والثالثية من سرطان القولون والمستقيم. الطب الباطني, 32(3)، 199-204. doi.org/10.1159/000446492
دي أوليفيرا، EP، بوريني، RC، وجيوكندروب، A. (2014). شكاوى الجهاز الهضمي أثناء التمرين: الانتشار والمسببات والتوصيات الغذائية. الطب الرياضي (أوكلاند، نيوزيلندا)، 44 ملحق 1 (ملحق 1)، S79 – S85. doi.org/10.1007/s40279-014-0153-2
جامشيد، إن، لي، زي، وأولدن، كيه دبليو (2011). النهج التشخيصي للإمساك المزمن لدى البالغين. طبيب الأسرة الأمريكي، 84(3)، 299-306.
هل يمكن معرفة الأطعمة التي يجب تناولها أن تساعد الأفراد المتعافين من التسمم الغذائي على استعادة صحة الأمعاء؟
التسمم الغذائي واستعادة صحة الأمعاء
التسمم الغذائي يمكن أن يهدد الحياة. ولحسن الحظ، فإن معظم الحالات تكون خفيفة وقصيرة الأمد وتستمر من بضع ساعات إلى بضعة أيام فقط (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، 2024). ولكن حتى الحالات الخفيفة يمكن أن تلحق الضرر بالأمعاء، مما يسبب الغثيان والقيء والإسهال. لقد وجد الباحثون أن الالتهابات البكتيرية، مثل التسمم الغذائي، يمكن أن تسبب تغيرات في بكتيريا الأمعاء. (كلارا بيلزر وآخرون، 2014) إن تناول الأطعمة التي تعزز شفاء الأمعاء بعد التسمم الغذائي قد يساعد الجسم على التعافي والشعور بالتحسن بشكل أسرع.
أغذية للأكل
بعد زوال أعراض التسمم الغذائي، قد يشعر المرء أن العودة إلى النظام الغذائي المعتاد أمر جيد. ومع ذلك، فقد تحملت القناة الهضمية تجربة لا بأس بها، وعلى الرغم من تراجع الأعراض الحادة، فقد يظل الأفراد يستفيدون من الأطعمة والمشروبات التي تكون أسهل على المعدة. الأطعمة والمشروبات الموصى بها بعد التسمم الغذائي تشمل: (المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. 2019)
شراب طاقه
محلول بديالايت
مياه
شاي اعشاب
مرقة دجاج
جيلو
عصير التفاح
مقرمشات
خبز شرائح
أرز
دقيق الشوفان
موز
بطاطس
الترطيب بعد التسمم الغذائي أمر بالغ الأهمية. ويجب على الأفراد إضافة أطعمة مغذية ومرطبة أخرى، مثل حساء الدجاج بالمعكرونة، الذي يساعد بسبب محتواه من العناصر الغذائية والسوائل. يمكن أن يؤدي الإسهال والقيء المصاحبان للمرض إلى إصابة الجسم بالجفاف الشديد. تساعد مشروبات إعادة الترطيب الجسم على تعويض الأملاح والصوديوم المفقودة. بمجرد إعادة ترطيب الجسم وتمكنه من الاحتفاظ بالأطعمة الخفيفة، قم بإدخال الأطعمة ببطء من نظام غذائي منتظم. عند استئناف النظام الغذائي المعتاد بعد معالجة الجفاف، يوصى بتناول وجبات صغيرة بشكل متكرر، كل ثلاث إلى أربع ساعات، بدلاً من تناول وجبة إفطار وغداء وعشاء كبيرة يوميًا. (أندي إل. شين وآخرون، 2017) عند اختيار جاتوريد أو بيديالايت، تذكر أن جاتوريد هو مشروب رياضي مرطب يحتوي على المزيد من السكر، مما قد يؤدي إلى تهيج المعدة الملتهبة. تم تصميم Pedialyte لإعادة الترطيب أثناء وبعد المرض ويحتوي على كمية أقل من السكر، مما يجعله خيارًا أفضل. (رونالد جيه موغان وآخرون، 2016)
عندما يكون التسمم الغذائي من الأطعمة النشطة التي يجب تجنبها
أثناء التسمم الغذائي، عادة لا يشعر الأفراد بالرغبة في تناول الطعام على الإطلاق. ومع ذلك، لتجنب تفاقم المرض، يُنصح الأفراد بتجنب ما يلي أثناء المرض (جامعه ولايه اوهيو. 2019)
المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول يمكن أن تزيد من الجفاف.
يمكن أن تؤدي الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر إلى إنتاج الجسم لمستويات عالية من الجلوكوز وإضعاف جهاز المناعة. (نافيد شوملي وآخرون، 2021)
وقت التعافي واستئناف النظام الغذائي العادي
لا يستمر التسمم الغذائي لفترة طويلة، ويتم حل معظم الحالات غير المعقدة في غضون ساعات أو أيام قليلة. (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، 2024) تعتمد الأعراض على نوع البكتيريا. قد يصاب الأفراد بالمرض في غضون دقائق من تناول الطعام الملوث لمدة تصل إلى أسبوعين. على سبيل المثال، تتسبب بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية عمومًا في ظهور الأعراض على الفور تقريبًا. من ناحية أخرى، قد تستغرق الليستيريا ما يصل إلى بضعة أسابيع لتسبب الأعراض. (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، 2024) يمكن للأفراد استئناف نظامهم الغذائي المعتاد بمجرد اختفاء الأعراض، ويكون الجسم رطبًا تمامًا ويمكنه تناول الأطعمة الخفيفة. (أندي إل. شين وآخرون، 2017)
أغذية الأمعاء الموصى بها بعد الإصابة بفيروس المعدة
الأطعمة الصحية للأمعاء يمكن أن تساعد في استعادة الأمعاء microbiome أو جميع الكائنات الحية الدقيقة في الجهاز الهضمي. يعد الميكروبيوم المعوي الصحي ضروريًا لعمل الجهاز المناعي. (إيمانويل رينينيلا وآخرون، 2019) يمكن لفيروسات المعدة أن تعطل توازن بكتيريا الأمعاء. (شانيل أ. موسبي وآخرون، 2022) تناول أطعمة معينة قد يساعد في استعادة توازن الأمعاء. يمكن أن تساعد البريبايوتكس، أو الألياف النباتية غير القابلة للهضم، على تحلل الأمعاء الدقيقة والسماح للبكتيريا المفيدة بالنمو. تشمل الأطعمة البريبايوتك ما يلي: (دورنا دافاني دافاري وآخرون، 2019)
الفاصوليا
بصل
طماطم
نبات الهليون
بازلاء
عسل
الحليب
موز
القمح والشعير والجاودار
ثوم
فول الصويا
عشب بحري
بالإضافة إلى ذلك، قد تساعد البروبيوتيك، وهي بكتيريا حية، على زيادة عدد البكتيريا الصحية في الأمعاء. تشمل الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك ما يلي: (كلية الطب بجامعة هارفارد، 2023)
حلويات
خبز العجين المخمر
Kombucha و
مخلل الملفوف
زبادي
ميسو
الكفير مشروب فوار
الكيمتشي
المتفحم
يمكن أيضًا تناول البروبيوتيك كمكمل ويأتي في أقراص وكبسولات ومساحيق وسوائل. لأنها تحتوي على بكتيريا حية، فإنها تحتاج إلى تبريدها. يوصي مقدمو الرعاية الصحية أحيانًا بتناول البروبيوتيك عند التعافي من عدوى المعدة. (المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى، 2018) يجب على الأفراد استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لمعرفة ما إذا كان هذا الخيار آمنًا وصحيًا.
في عيادة الإصابات الطبية لتقويم العمود الفقري والطب الوظيفي، نعالج الإصابات ومتلازمات الألم المزمن من خلال تطوير خطط علاج شخصية وخدمات سريرية متخصصة تركز على الإصابات وعملية التعافي الكاملة. إذا كانت هناك حاجة إلى علاج آخر، فسيتم إحالة الأفراد إلى العيادة أو الطبيب الأكثر ملاءمة لإصابتهم و/أو حالتهم و/أو مرضهم.
شين، AL، مودي، RK، كرامب، JA، تار، PI، ستاينر، TS، كوتلوف، K.، لانغلي، JM، وانكي، C.، وارن، CA، تشينغ، AC، كانتي، J.، وبيكرينغ، إل كيه (2017). إرشادات الممارسة السريرية الصادرة عن جمعية الأمراض المعدية الأمريكية لعام 2017 لتشخيص وإدارة الإسهال المعدي. الأمراض المعدية السريرية: منشور رسمي لجمعية الأمراض المعدية الأمريكية، 65(12)، e45–e80. doi.org/10.1093/cid/cix669
موغان، آر جيه، واتسون، بي، كوردري، بنسلفانيا، والش، إن بي، أوليفر، إس جيه، دولسي، إيه، رودريغيز-سانشيز، إن، وجالواي، إس دي (2016). تجربة عشوائية لتقييم إمكانات المشروبات المختلفة للتأثير على حالة الترطيب: تطوير مؤشر ترطيب المشروبات. المجلة الأمريكية للتغذية السريرية, 103(3)، 717-723. doi.org/10.3945/ajcn.115.114769
شومالي، ن.، محمودي، ج.، محمودبور، أ.، زاميري، آر إي، أكبري، م.، شو، هـ، وشوتورباني، إس إس (2021). الآثار الضارة لكميات كبيرة من الجلوكوز على جهاز المناعة: مراجعة محدثة. التكنولوجيا الحيوية والكيمياء الحيوية التطبيقية، 68(2)، 404-410. doi.org/10.1002/bab.1938
رينينيلا، إي، راؤول، بي، سينتوني، إم، فرانشيسكي، إف، ميجيانو، جاد، جاسباريني، إيه، وميلي، إم سي (2019). ما هو تكوين الميكروبات المعوية الصحية؟ نظام بيئي متغير عبر العمر والبيئة والنظام الغذائي والأمراض. الكائنات الحية الدقيقة, 7(1), 14. doi.org/10.3390/microorganisms7010014
موسبي، كاليفورنيا، بهار، إس.، فيليبس، إم بي، إيدلمان، إم جي، آند جونز، إم كيه (2022). التفاعل مع الفيروسات المعوية للثدييات يغير إنتاج حويصلة الغشاء الخارجي ومحتواها بواسطة البكتيريا المتعايشة. مجلة الحويصلات خارج الخلية، 11 (1)، e12172. doi.org/10.1002/jev2.12172
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي أو اضطرابات الأمعاء، هل يمكن أن يساعد إضافة النعناع إلى خطة التغذية في إدارة الأعراض والهضم؟
نعناع
نما النعناع لأول مرة في إنجلترا، وسرعان ما تم التعرف على الخصائص الطبية للنعناع ويتم زراعته اليوم في أوروبا وشمال أفريقيا.
كيف يتم استخدامه
يمكن تناول زيت النعناع كشاي أو على شكل كبسولة.
استشر الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية المرخص لتحديد الجرعة المناسبة لشكل الكبسولة.
لمتلازمة القولون العصبي
يؤخذ النعناع كشاي لعلاج مشاكل الجهاز الهضمي العامة. ومن المعروف أنه يقلل من إنتاج الغازات في الأمعاء. واليوم، يدرك الباحثون أن النعناع فعال في علاج متلازمة القولون العصبي عند استخدامه في شكل زيت. (ن. العمار وآخرون، 2019) تمت الموافقة على استخدام زيت النعناع من قبل مرضى القولون العصبي في ألمانيا. ومع ذلك، لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على النعناع والزيت لعلاج أي حالة، لكنها أدرجت النعناع والزيت على أنهما آمنان بشكل عام. (ساينس دايركت، 2024)
مستخلص النعناع قد يزيد من مستويات هذه الأدوية في الدم.
يوصى بمناقشة التفاعلات الدوائية مع مقدم الرعاية الصحية قبل البدء بالمكملات الغذائية في حالة تناول أي من هذه الأدوية.
فترة الحمل
لا ينصح باستخدام النعناع أثناء الحمل أو من قبل الأفراد المرضعين.
من غير المعروف ما إذا كان يمكن أن يؤثر على الجنين النامي.
من غير المعروف ما إذا كان يمكن أن يؤثر على الطفل الرضيع.
كيفية استخدام العشبة
إنه ليس شائعًا، لكن بعض الأفراد لديهم حساسية من النعناع. لا ينبغي أبدًا وضع زيت النعناع على الوجه أو حول الأغشية المخاطية (المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية. 2020). لا ينصح باستخدام أكثر من شكل، مثل الشاي والزيت، لأنها قد تؤدي إلى آثار جانبية.
نظرًا لأن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لا تنظم المكملات الغذائية مثل النعناع وغيره، فقد تتنوع محتوياتها.
قد تحتوي المكملات الغذائية على مكونات ضارة أو لا تحتوي على العنصر النشط على الإطلاق.
ولهذا السبب يوصى بشدة بالبحث عن العلامات التجارية ذات السمعة الطيبة وإبلاغ فريق الرعاية الصحية الخاص بالفرد بما يتم اتخاذه.
لديه القدرة على تفاقم حالات معينة ويجب عدم استخدامه من قبل:
أغبابياكا، تي بي، سبنسر، إن إتش، خانوم، إس، وجودمان، سي. (2018). انتشار تفاعلات الأعشاب الدوائية والمكملات الدوائية لدى كبار السن: مسح مقطعي. المجلة البريطانية للممارسة العامة: مجلة الكلية الملكية للممارسين العامين، 68(675)، e711–e717. doi.org/10.3399/bjgp18X699101
كاش، بي دي، إبستاين، إم إس، وشاه، إس إم (2016). يعد نظام توصيل زيت النعناع المبتكر علاجًا فعالًا لأعراض متلازمة القولون العصبي. أمراض وعلوم الجهاز الهضمي, 61(2), 560-571. doi.org/10.1007/s10620-015-3858-7
خانا، آر، ماكدونالد، جيه كيه، وليفيسك، بي جي (2014). زيت النعناع لعلاج متلازمة القولون العصبي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مجلة أمراض الجهاز الهضمي السريرية, 48(6)، 505-512. doi.org/10.1097/MCG.0b013e3182a88357
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من الأكزيما، هل يمكن لدمج الوخز بالإبر في خطة العلاج أن يساعد في إدارة الأعراض وتقليلها؟
الوخز بالإبر للأكزيما
الأكزيما هي اضطراب جلدي مزمن يسبب حكة شديدة وجفاف الجلد والطفح الجلدي. تشمل خيارات العلاج الشائعة للأكزيما ما يلي:
المرطبات
المنشطات الموضعية
وصفات الأدوية
تشير بعض الأبحاث إلى أن الوخز بالإبر قد يساعد أيضًا الأفراد المصابين بالأكزيما. في السنوات الأخيرة، نظر الباحثون إلى الوخز بالإبر كخيار علاجي محتمل ووجدوا أنه يمكن أن يقلل الأعراض.
الوخز بالإبر الصينية
يتضمن الوخز بالإبر إدخال إبر معدنية رفيعة في نقاط محددة في الجسم. ويعتقد أنه من خلال تحفيز نقاط معينة، ينشط الجهاز العصبي المركزي في الجسم ويطلق مواد كيميائية معينة مصممة لتمكين الشفاء. ومن الأمراض التي يتم علاجها بالوخز بالإبر ما يلي: (جونز هوبكنز ميديسن. 2024)
الصداع
آلام الظهر
غثيان
مرض الربو
مرفق لاعب التنس
الفيبروميالجيا
العلاج
لقد وجدت الدراسات أن الوخز بالإبر يمكن أن يكون خيارًا علاجيًا اعتمادًا على شدة الحالة وشدة الإحساس بالحكة. (رويمين جياو وآخرون، 2020) يتم وضع الإبر في نقاط مختلفة مرتبطة بتخفيف الحالة. ومن هذه النقاط:(زيوين تسنغ وآخرون، 2021)
LI4
تقع عند قاعدة الإبهام والسبابة.
وقد ثبت أنه يساعد في تقليل الالتهاب والتهيج.
LI11
تقع هذه النقطة داخل المرفق لتقليل الحكة والجفاف.
LV3
تقع هذه النقطة في أعلى القدم، مما يقلل من الضغط على الجهاز العصبي.
SP6
يوجد SP6 في أسفل الساق فوق الكاحل ويمكن أن يساعد في تقليل الالتهاب والاحمرار وتهيج الجلد.
SP10
تقع هذه النقطة بجوار الركبة وتقلل من الحكة والالتهاب.
ST36
تقع هذه النقطة أسفل الركبة في الجزء الخلفي من الساق وتستخدم لتحسين الصحة العامة.
ترتبط نوبات الأكزيما أيضًا بالتوتر والقلق. ثبت أن الوخز بالإبر يقلل من القلق والتوتر، مما قد يساعد أيضًا في تخفيف أعراض الأكزيما (بيتي وايلد وآخرون، 2020).
جياو، آر، يانغ، زد، وانغ، واي،، تشو، جيه، زينغ، واي، & ليو، زد (2020). فعالية وسلامة الوخز بالإبر للمرضى الذين يعانون من الأكزيما التأتبية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. الوخز بالإبر في الطب: مجلة جمعية الوخز بالإبر الطبية البريطانية، 38(1)، 3-14. doi.org/10.1177/0964528419871058
Zeng, Z., Li, M., Zeng, Y., Zhang, J., Zhao, Y., Lin, Y., Qiu, R., Zhang, DS, & Shang, HC (2021). وصفات نقاط الوخز المحتملة وتقارير نتائج الوخز بالإبر في الأكزيما الاستشرائية: مراجعة تحديد النطاق. الطب التكميلي والبديل المبني على الأدلة: eCAM، 2021، 9994824. doi.org/10.1155/2021/9994824
Wild, B., Brenner, J., Joos, S., Samstag, Y., Buckert, M., & Valentini, J. (2020). الوخز بالإبر لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة مستوى التوتر - نتائج تجربة تجريبية عشوائية محكومة. بلوس واحد، 15(7)، e0236004. doi.org/10.1371/journal.pone.0236004
أكبينار ر، كاراتاي س. (2018). الآثار الإيجابية للوخز بالإبر على التهاب الجلد التأتبي. المجلة الدولية لأدوية الحساسية 4:030. doi.org/10.23937/2572-3308.1510030
كانغ، إس، كيم، واي كيه، يوم، إم، لي، إتش، جانغ، إتش، بارك، إتش جيه، وكيم، ك. (2018). الوخز بالإبر يحسن الأعراض لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي الخفيف إلى المتوسط: تجربة أولية عشوائية خاضعة للتحكم الزائف. العلاجات التكميلية في الطب, 41, 90-98. doi.org/10.1016/j.ctim.2018.08.013
هل يمكن لدمج صبار التين الشوكي أو التين الشوكي في النظام الغذائي أن يساعد الأفراد الذين يحاولون خفض نسبة الجلوكوز في الدم والالتهابات وعوامل الخطر المرتبطة بأمراض القلب والتمثيل الغذائي؟
Nopal
النوبال، المعروف أيضًا باسم صبار التين الشوكي، هو نبات متعدد الاستخدامات يمكن إضافته إليه تغذية خطط لزيادة تناول الألياف والفيتامينات والمعادن والمركبات النباتية. ينمو في جنوب غرب الولايات المتحدة وأمريكا اللاتينية والبحر الأبيض المتوسط. تحتوي الوسادات، أو النوباليس أو مجاذيف الصبار، على ملمس يشبه البامية وحموضة طفيفة. يتم أيضًا استهلاك فاكهة الصبار التين الشوكي، والتي يشار إليها باسم التونة باللغة الإسبانية. (الامتداد التعاوني لجامعة أريزونا، 2019) غالبًا ما يستخدم في صلصة الفاكهة والسلطات والحلويات وهو متاح كمكمل في شكل أقراص ومسحوق.
نوبال ذو قيمة غذائية عالية، ومنخفض السعرات الحرارية، وخالي من الدهون، والصوديوم، والكوليسترول، ومليء بالألياف والفيتامينات والمعادن والبيتالين. (باريسا رحيمي وآخرون، 2019) البيتالين هي أصباغ ذات خصائص مضادة للالتهابات. تنوع الألياف يخلق مستوى منخفضًا مؤشر نسبة السكر في الدم (يقيس مقدار طعام معين يرفع مستويات السكر في الدم بعد تناوله) بحوالي 32، وهو إضافة موصى بها لنظام غذائي صديق لمرض السكري. (باتريشيا لوبيز روميرو وآخرون، 2014)
مركبات
يحتوي نوبال على مجموعة متنوعة من الكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن المفيدة.
يحتوي النوبال على ألياف قابلة للذوبان وغير قابلة للذوبان، مما يفيد نسبة السكر في الدم.
كما أنه يحتوي على فيتامين أ والكاروتينات وفيتامين ج والكالسيوم ومركبات نباتية مثل الفينول والبيتالين. (كارينا كورونا سرفانتس وآخرون، 2022)
تنظيم سكر الدم
قامت الأبحاث بتقييم الاستهلاك المنتظم والمكملات الغذائية للسيطرة على نسبة السكر في الدم. قامت دراسة عن نسبة السكر في الدم بتقييم إضافة النوبال إلى وجبة إفطار عالية الكربوهيدرات أو وجبة إفطار غنية ببروتين الصويا لدى الأفراد المكسيكيين المصابين بداء السكري من النوع 2. وجدت الدراسة أن تناول النوباليس، حوالي 300 جرام أو 1.75 إلى 2 كوب قبل الوجبة، يمكن أن يقلل نسبة السكر في الدم بعد الوجبة/بعد الأكل. (باتريشيا لوبيز روميرو وآخرون، 2014) دراسة قديمة كانت لها نتائج مماثلة. (مونتسيرات باكاردي-غاسكون وآخرون، 2007) تم تعيين الأفراد بشكل عشوائي لاستهلاك 85 جرامًا من النوبال مع ثلاثة خيارات مختلفة للإفطار:
بوريتوس - مصنوع من البيض والزيت النباتي وفاصوليا البينتو.
كاساديا - مصنوعة من رقائق التورتيلا والجبن قليل الدسم والأفوكادو وفاصوليا البينتو.
• المجموعات المخصصة لتناول النوباليس كان لها انخفاض في نسبة السكر في الدم. كان هناك:
تخفيض بنسبة 30% في مجموعة الفلفل الحار.
انخفاض بنسبة 20% في مجموعة البوريتو.
انخفاض بنسبة 48% في مجموعة الكاساديلا.
ومع ذلك، كانت الدراسات صغيرة، ولم يكن عدد السكان متنوعًا. لذلك هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
زيادة الألياف
مزيج من الألياف القابلة للذوبان وغير القابلة للذوبان يفيد الأمعاء بطرق مختلفة. يمكن أن تعمل الألياف القابلة للذوبان بمثابة البريبايوتك، حيث تغذي البكتيريا المفيدة في الأمعاء وتساعد في إزالة كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) من الجسم. تزيد الألياف غير القابلة للذوبان من وقت العبور، أو مدى سرعة تحرك الطعام عبر الجهاز الهضمي وتعزز انتظام الأمعاء. (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، 2022) في تجربة مراقبة سريرية عشوائية قصيرة المدى، وجد الباحثون تحسنًا في أعراض متلازمة القولون العصبي لدى الأفراد المكملين بـ 20 و 30 جرامًا من الألياف النوبالية. (خوسيه إم ريميس تروش وآخرون، 2021) بالنسبة للأفراد الذين لم يعتادوا على تناول الأطعمة الغنية بالألياف، فإنها قد تسبب إسهالاً خفيفاً، لذا ينصح بزيادة تناولها ببطء ومع كمية كافية من الماء لمنع الغازات والانتفاخ.
الكالسيوم النباتي
كوب واحد من النوبال يوفر 244 ملليجرام أو 24% من احتياجات الكالسيوم اليومية. الكالسيوم هو المعدن الذي يحسن صحة العظام والأسنان. كما أنه يساعد في تقلص الأوعية الدموية وتوسيعها، ووظيفة العضلات، وتخثر الدم، ونقل الأعصاب، وإفراز الهرمونات. (المعاهد الوطنية للصحة. مكتب المكملات الغذائية 2024) يمكن للأفراد الذين يتبعون أنظمة غذائية تستبعد منتجات الألبان الاستفادة من مصادر الكالسيوم النباتية. وهذا يشمل الخضروات الصليبية مثل اللفت والكرنب والجرجير.
فوائد أخرى
تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات وأنابيب الاختبار إلى أن النوبال والمستخلصات الطازجة قد تساعد في تقليل الدهون الثلاثية والكوليسترول في مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي أو عندما تتراكم كميات غير صحية من الدهون في الكبد. (كريم المصطفى وآخرون، 2014) تشمل الفوائد المحتملة الأخرى ذات الأدلة المحدودة ما يلي:
ما لم يكن لدى الأفراد حساسية تجاهه، فيمكن لمعظمهم تناول النوبال بالكامل دون مشكلة. ومع ذلك، المكملات مختلفة لأنها توفر مصدرًا مركزًا. الأفراد الذين يتناولون أدوية لإدارة مرض السكري ويستهلكون النوبال بانتظام قد يساهمون في زيادة خطر الإصابة بنقص السكر في الدم أو انخفاض نسبة السكر في الدم. كما تم الإبلاغ عن التهاب الجلد من ملامسة أشواك الصبار. (وزارة الزراعة الأمريكية، FoodData Central، 2018) كانت هناك تقارير نادرة عن انسداد الأمعاء لدى الأفراد الذين يستهلكون كميات كبيرة من البذور الموجودة في الفاكهة. (كريم المصطفى وآخرون، 2014) اسأل اختصاصي تغذية مسجل أو مقدم رعاية صحية أولية إذا كان nopal يمكن أن يوفر فوائد آمنة.
رحيمي، ب.، عبديمانيش، س.، مصباح نمين، إس. إيه، وأستادرهيمي، أ. (2019). Betalains، الأصباغ المستوحاة من الطبيعة، في الصحة والأمراض. مراجعات نقدية في علوم الأغذية والتغذية، 59(18)، 2949-2978. doi.org/10.1080/10408398.2018.1479830
López-Romero, P., Pichardo-Ontiveros, E., Avila-Nava, A., Vázquez-Manjarrez, N., Tovar, AR, Pedraza-Chaverri, J., & Torres, N. (2014). تأثير nopal (Opuntia ficus indica) على نسبة الجلوكوز في الدم بعد الأكل، والإنكريتين، ونشاط مضادات الأكسدة لدى المرضى المكسيكيين المصابين بداء السكري من النوع 2 بعد تناول وجبتي إفطار مختلفتين. مجلة أكاديمية التغذية وعلم التغذية، 114(11)، 1811-1818. doi.org/10.1016/j.jand.2014.06.352
كورونا-سرفانتس، ك.، بارا-كارييدو، أ.، هيرنانديز-كويروز، إف.، مارتينيز-كاسترو، ن.، فيليز-إكستا، جيه إم، جواجاردو-لوبيز، د.، غارسيا-مينا، ج.، وهيرنانديز - غيريرو، سي. (2022). التدخل الجسدي والغذائي باستخدام Opuntia ficus-indica (Nopal) لدى النساء المصابات بالسمنة يحسن الحالة الصحية من خلال تعديل الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء. العناصر الغذائية, 14(5), 1008. doi.org/10.3390/nu14051008
باكاردي-جاسكون، م.، دوينياس-مينا، د.، وخيمينيز-كروز، أ. (2007). خفض التأثير على استجابة نسبة السكر في الدم بعد الأكل من النوباليس المضافة إلى وجبات الإفطار المكسيكية. رعاية مرضى السكري، 30(5)، 1264-1265. doi.org/10.2337/dc06-2506
Remes-Troche, JM, Taboada-Liceaga, H., Gill, S., Amieva-Balmori, M., Rossi, M., Hernández-Ramírez, G., García-Mazcorro, JF, & Whelan, K. (2021) ). تعمل الألياف Nopal (Opuntia ficus-indica) على تحسين أعراض متلازمة القولون العصبي على المدى القصير: تجربة عشوائية محكومة. أمراض الجهاز الهضمي العصبي والحركة, 33(2), e13986. doi.org/10.1111/nmo.13986
أوناكبويا، آي جيه، أوسوليفان، جيه، وهينيغان، سي جيه (2015). تأثير الكمثرى الصبار (Opuntia ficus-indica) على وزن الجسم وعوامل الخطر القلبية الوعائية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب السريرية العشوائية. التغذية (بوربانك، مقاطعة لوس أنجلوس، كاليفورنيا)، 31(5)، 640-646. doi.org/10.1016/j.nut.2014.11.015
كورونا-سرفانتس، ك.، بارا-كارييدو، أ.، هيرنانديز-كويروز، إف.، مارتينيز-كاسترو، ن.، فيليز-إكستا، جيه إم، جواجاردو-لوبيز، د.، غارسيا-مينا، ج.، وهيرنانديز - غيريرو، سي. (2022). التدخل الجسدي والغذائي باستخدام Opuntia ficus-indica (Nopal) لدى النساء المصابات بالسمنة يحسن الحالة الصحية من خلال تعديل الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء. العناصر الغذائية, 14(5), 1008. doi.org/10.3390/nu14051008
بالنسبة للأفراد الذين يرغبون في تناول طعام صحي، هل يمكن للاختيار والاعتدال أن يجعل المايونيز إضافة لذيذة ومغذية لنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات؟
تغذية المايونيز
يستخدم المايونيز في وصفات مختلفة، بما في ذلك السندويشات وسلطة التونة والبيض المسلوق والتارتار صلصة. غالبًا ما يُعتبر غير صحي، لأنه يحتوي في الغالب على دهون، ونتيجة لذلك، يحتوي على سعرات حرارية كثيفة. يمكن أن تتراكم السعرات الحرارية والدهون بسرعة عند عدم الاهتمام بأحجام الوجبات.
ما المقصود به؟
إنه مزيج من المكونات المختلفة.
فهو يجمع بين الزيت وصفار البيض والسائل الحمضي (عصير الليمون أو الخل) والخردل.
تصبح المكونات مستحلبًا سميكًا وكريميًا ودائمًا عند مزجها ببطء.
المفتاح هو في المستحلب، الذي يجمع بين سائلين لا يجتمعان معًا بشكل طبيعي، مما يحول الزيت السائل إلى مادة صلبة.
العلوم
يحدث الاستحلاب عندما يقوم المستحلب - صفار البيض - بربط مكونات محبة للماء/محبة للماء ومحبة للزيت/محبة للدهون.
يقوم المستحلب بربط عصير الليمون أو الخل بالزيت ولا يسمح بالانفصال، مما ينتج عنه مستحلب ثابت. (فيكتوريا أولسون وآخرون، 2018)
في المايونيز محلي الصنع، المستحلبات هي بشكل رئيسي الليسيثين من صفار البيض ومكون مماثل في الخردل.
غالبًا ما تستخدم العلامات التجارية للمايونيز أنواعًا أخرى من المستحلبات والمثبتات.
في حين أن المايونيز قليل الدسم يحتوي على سعرات حرارية أقل ودهون أقل من المايونيز العادي، غالبا ما يتم استبدال الدهون بالنشويات أو السكر لتحسين الملمس والنكهة.
بالنسبة للأفراد الذين يشاهدون الكربوهيدرات أو السكر في نظامهم الغذائي، يجب عليهم التحقق من الملصق الغذائي والمكونات قبل اتخاذ قرار بشأن المايونيز المناسب.
الجسم في التوازن: العلاج بتقويم العمود الفقري، واللياقة البدنية، والتغذية
مراجع حسابات
Olsson, V., Håkansson, A., Purhagen, J., & Wendin, K. (2018). تأثير شدة المستحلب على بعض الخواص الحسية والتركيبية للمايونيز كامل الدسم. الأطعمة (بازل، سويسرا)، 7(1)، 9. doi.org/10.3390/foods7010009
مظفري، إتش آر، حسيني، إي، حجة الإسلام، إم، محبي، جي إتش، وجنتي، ن. (2017). تحسين إنتاج المايونيز قليل الدسم ومنخفض الكوليسترول من خلال التصميم المركب المركزي. مجلة علوم وتكنولوجيا الأغذية, 54(3)، 591-600. doi.org/10.1007/s13197-016-2436-0
تشو، جيه، لي، جيه، وتشين، جيه (2012). بقاء السالمونيلا في المايونيز المنزلي والمحاليل الحمضية متأثرة بالنوع الحمضي والمواد الحافظة. مجلة حماية الغذاء, 75(3)، 465-471. doi.org/10.4315/0362-028X.JFP-11-373
معهد الطب (الولايات المتحدة). لجنة تنفيذ المبادئ التوجيهية الغذائية. توماس، بي آر، مؤسسة عائلة هنري جيه كايزر، والمعهد الوطني للسرطان (الولايات المتحدة). (1991). تحسين النظام الغذائي والصحة في أمريكا: من التوصيات إلى العمل: تقرير لجنة تنفيذ المبادئ التوجيهية الغذائية، مجلس الغذاء والتغذية، معهد الطب. مطبعة الأكاديمية الوطنية. books.nap.edu/books/0309041392/html/index.html www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK235261/
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي، هل يمكن للعلاج بالوخز بالإبر أن يفيد أولئك الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي والمشكلات الأخرى المتعلقة بالجهاز الهضمي؟
الوخز بالإبر لالتهاب القولون التقرحي
تم استخدام الوخز بالإبر لعلاج الأعراض المرتبطة بالألم والالتهاب. تشير الدراسات إلى أنه قد يساعد في تقليل الالتهاب وأعراض مثل الإسهال وآلام البطن، مما قد يفيد الأفراد المصابين بمرض التهاب الأمعاء. الأفراد الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي، و مرض التهاب الأمعاء / IBD التي تؤثر على الأمعاء الغليظة، قد تجد الوخز بالإبر مفيدًا في إدارة الأعراض، بما في ذلك الألم وأعراض الجهاز الهضمي. (مؤسسة كرون والتهاب القولون، 2019)
تعمل المسارات التي تربط نقاط الوخز على توليد الطاقة، مما يساهم في الصحة العامة.
يمكن أن يؤدي انقطاع تدفق الطاقة إلى الإصابة أو المرض أو المرض.
عندما يتم إدخال إبر الوخز بالإبر، يتم تحسين تدفق الطاقة والصحة.
المميزات
يمكن استخدام الوخز بالإبر للتخفيف من الحالات المختلفة. أظهرت الدراسات أن الوخز بالإبر يمكن أن يقلل الالتهاب ونشاط المرض لدى الأفراد المصابين بمرض التهاب الأمعاء، مثل مرض التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. يمكن أن يساعد في: (جينجكينج سونج وآخرون، 2019)
أعراض الألم
خلل في توازن الميكروبيوم في الأمعاء
خلل في الحركة المعوية
وظيفة الحاجز المعوي
القلق.
الاكتئاب
تشير الدراسات إلى أن استخدام الوخز بالإبر مع الحرارة، المعروف باسم الكى، يمكن أن يحسن العديد من أعراض الجهاز الهضمي بما في ذلك (مؤسسة كرون والتهاب القولون، 2019)
وجدت الدراسات أن استخدام الوخز بالإبر مع الكى يقلل الالتهاب لدى الأفراد المصابين بمرض كرون والتهاب القولون التقرحي. (مؤسسة كرون والتهاب القولون، 2019)
الإجهاد والمزاج
الحالات المزمنة مثل التهاب القولون التقرحي يمكن أن تسبب مشاعر الاكتئاب و/أو القلق. يمكن استخدام الوخز بالإبر لمعالجة الأعراض المرتبطة بالتوتر والمزاج ويمكن أن يفيد في مشاكل الصحة العاطفية التي تشمل: (جونز هوبكنز ميديسن. 2024)
الأرق.
القلق.
الهلع
الاكتئاب
العصاب - حالة صحية عقلية تتميز بالضيق المزمن والقلق.
الآثار الجانبية
يعتبر الوخز بالإبر ممارسة آمنة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي: (جمعية جي آي. 2024)
بالنسبة للبعض، قد تتفاقم أعراض الجهاز الهضمي قبل أن تتحسن. يوصى بتجربة خمس جلسات على الأقل لأن هذا جزء من عملية الشفاء. (كليفلاند كلينك. 2023) ومع ذلك، يجب على الأفراد الاتصال بالطبيب إذا أصبحت الأعراض شديدة أو استمرت لأكثر من يومين. (جمعية جي آي. 2024) يجب على الأفراد الذين يفكرون في الوخز بالإبر للمساعدة في إدارة أعراض التهاب القولون التقرحي التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم للمساعدة في تحديد العلاج المناسب ومن أين يبدأ.
ويلكنسون ج، فاليرو ر. (2007). الوخز بالإبر في إدارة الألم. التعليم المستمر في التخدير والرعاية الحرجة والألم. 7(4)، 135-138. doi.org/10.1093/bjaceaccp/mkm021
أداة البحث عن ممارس IFM هي أكبر شبكة إحالة في الطب الوظيفي ، تم إنشاؤها لمساعدة المرضى على تحديد موقع ممارسي الطب الوظيفي في أي مكان في العالم. يتم إدراج الممارسين المعتمدين من IFM أولاً في نتائج البحث ، نظرًا لتعليمهم المكثف في الطب الوظيفي
الحجز عبر الإنترنت والمواعيد 24/7 *
مزود معتمد للطب الوظيفي * يعمل جميع مقدمي الخدمة ضمن الولاية القضائية القانونية ونطاق الممارسة السريرية المعمول به. *
