فريق علاج آلام أسفل الظهر في عيادة الظهر. يعاني أكثر من 80٪ من السكان من آلام الظهر في مرحلة ما من حياتهم. يمكن ربط معظم الحالات بالأسباب الأكثر شيوعًا: إجهاد العضلات أو الإصابة أو الإفراط في الاستخدام. ولكن يمكن أيضًا أن يُعزى إلى حالة معينة في العمود الفقري: القرص الغضروفي ، مرض القرص التنكسي ، الانزلاق الفقاري ، تضيق العمود الفقري ، والتهاب المفاصل. الحالات الأقل شيوعًا هي ضعف المفصل العجزي الحرقفي وأورام العمود الفقري والألم العضلي الليفي ومتلازمة الكمثري.
يحدث الألم بسبب تلف أو إصابة عضلات وأربطة الظهر. توضح المقالات التي جمعها الدكتور أليكس جيمينيز أهمية فهم أسباب وتأثيرات هذه الأعراض غير المريحة. يركز العلاج بتقويم العمود الفقري على استعادة قوة الشخص ومرونته للمساعدة في تحسين أعراض آلام أسفل الظهر.
قد يكتشف الأفراد وجود كتلة أو نتوء أو عقيدة تحت الجلد حول أسفل الظهر والوركين والعجز، مما قد يسبب الألم عن طريق الضغط على الأعصاب وإتلاف اللفافة. هل معرفة الحالات المرتبطة بها وأعراضها تساعد مقدمي الرعاية الصحية في تحديد التشخيص الصحيح ووضع خطة علاجية فعالة لهم؟
نتوءات مؤلمة وعقيدات حول أسفل الظهر والوركين والعجز
كتل مؤلمة في الوركين وحولهما العجزوأسفل الظهر عبارة عن كتل من الدهون أو الأورام الشحمية أو الأنسجة الليفية أو أنواع أخرى من العقيدات التي تتحرك عند الضغط عليها. يستخدم بعض مقدمي الرعاية الصحية وأخصائيي تقويم العمود الفقري، على وجه الخصوص، المصطلح غير الطبي الفئران الخلفية (في عام 1937، تم استخدام هذا المصطلح لوصف الكتل المرتبطة بالورم الشحمي الفوقي الحرقفي) لوصف النتوءات. يجادل بعض المتخصصين في الرعاية الصحية ضد تسمية الجماهير بالفئران لأنها غير محددة ويمكن أن تؤدي إلى تشخيص خاطئ أو علاج غير صحيح.
تظهر معظمها في منطقة أسفل الظهر والورك.
في بعض الحالات، تبرز أو تنفتق من خلال اللفافة القطنية الظهرية أو شبكة النسيج الضام التي تغطي العضلات العميقة في أسفل الظهر ووسطه.
يمكن أن تتطور كتل أخرى في الأنسجة تحت الجلد.
اليوم، ترتبط العديد من الحالات بكتل الفئران الخلفية، بما في ذلك:
متلازمة ألم العرف الحرقفي
متلازمة المثلث المتعدد
فتق الدهون اللفافية القطنية
فتق الدهون القطنية العجزية (العجزية).
الورم الشحمي فوق العجزي
الشروط ذات الصلة
متلازمة الألم الحرقفي
تُعرف أيضًا باسم متلازمة الحرقفي القطني، وتتطور متلازمة ألم العرف الحرقفي عند حدوث تمزق في الرباط.
اللفافة القطنية الظهرية عبارة عن غشاء ليفي رقيق يغطي عضلات الظهر العميقة.
فتق الدهون اللفافية القطنية عبارة عن كتلة مؤلمة من الدهون تبرز أو تنفتق عبر الغشاء، وتعلق وتلتهب، وتسبب الألم.
أسباب هذا النوع من الفتق غير معروفة حاليًا.
فتق الدهون القطنية العجزية (العجزية).
يصف القطني العجزي مكان التقاء العمود الفقري القطني بالعجز.
فتق الدهون القطنية العجزية هو كتلة مؤلمة مثل فتق الوجه القطني في مكان مختلف حول العجز.
أسباب هذا النوع من الفتق غير معروفة حاليًا.
الورم الشحمي فوق العجزي
الورم الشحمي فوق العجزي عبارة عن عقيدة صغيرة مؤلمة تحت الجلد تتطور بشكل أساسي فوق الحواف الخارجية العلوية لعظم الحوض. تحدث هذه الكتل عندما يبرز جزء من وسادة الدهون الظهرية من خلال تمزق في اللفافة الصدرية الظهرية، وهو النسيج الضام الذي يساعد على تثبيت عضلات الظهر في مكانها. (إرديم، HR وآخرون، 2013) قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بإحالة الفرد إلى طبيب عظام أو جراح عظام لهذا الورم الشحمي. قد يجد الفرد أيضًا مسكنًا للألم من معالج تدليك مطلع على الحالة. (إرديم، HR وآخرون، 2013)
أعراض
غالبًا ما يمكن رؤية كتل الظهر تحت الجلد. عادة ما تكون مؤلمة عند اللمس ويمكن أن تجعل الجلوس على كرسي أو الاستلقاء على الظهر أمرًا صعبًا، لأنها تظهر غالبًا على عظام الورك والمنطقة العجزية الحرقفية. (بيكيت، إم سي وآخرون، 2016) العقيدات قد:
كن حازما أو ضيقا.
تمتع بملمس مرن.
يتحرك تحت الجلد عند الضغط عليه.
تسبب ألمًا شديدًا وشديدًا.
ينجم الألم عن الضغط على الكتلة، مما يضغط على الأعصاب.
يمكن أن يؤدي تلف اللفافة الأساسية أيضًا إلى ظهور أعراض الألم.
تشخيص
بعض الأفراد لا يدركون أن لديهم عقيدات أو كتل حتى يتم الضغط عليهم. غالبًا ما يجدها المعالجون بتقويم العمود الفقري والمعالجون بالتدليك أثناء العلاج ولكنهم لا يشخصون النمو الدهني غير الطبيعي. سيقوم المعالج اليدوي أو المعالج بالتدليك بإحالة المريض إلى طبيب أمراض جلدية مؤهل أو أخصائي طبي يمكنه إجراء دراسات التصوير والخزعة. قد يكون تحديد ماهية الكتل أمرًا صعبًا لأنها غير محددة. يقوم مقدمو الرعاية الصحية أحيانًا بتشخيص العقيدات عن طريق حقنها بمخدر موضعي. (بيكيت، إم سي وآخرون، 2016)
التشخيص التفريقي:
يمكن أن تكون الرواسب الدهنية أي عدد من الأشياء، وينطبق الشيء نفسه على مصادر آلام الأعصاب. قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء مزيد من التشخيص عن طريق استبعاد الأسباب الأخرى، والتي يمكن أن تشمل:
الخراجات الدهنية
كبسولة حميدة مملوءة بالسوائل بين طبقات الجلد.
خراج تحت الجلد
تجمع القيح تحت الجلد.
عادة ما تكون مؤلمة.
يمكن أن تصبح ملتهبة.
عرق النسا
ألم عصبي منتشر أسفل إحدى الساقين أو كلتيهما، وينجم عن انزلاق غضروفي، أو نتوءات عظمية، أو تشنج العضلات في أسفل الظهر.
ساركومة
يمكن أن تظهر الأورام الخبيثة أحيانًا على شكل نمو دهني في العضلات.
عادة ما يتم تشخيص الساركوما الشحمية عن طريق الخزعة، حيث تتم إزالة بعض الأنسجة من العقيدات وفحصها بحثًا عن خلايا سرطانية. (جونز هوبكنز للطب . 2024)
يمكن أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي لتحديد الموقع الدقيق للعقيدة.
ترتبط الأورام الشحمية المؤلمة أيضًا بالفيبروميالجيا.
العلاج
عقيدات الظهر عادة ما تكون حميدة، لذلك لا يوجد سبب لإزالتها إلا إذا كانت تسبب الألم أو مشاكل في الحركة (الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام: OrthoInfo. 2023). ومع ذلك، يجب فحصها للتأكد من أنها ليست سرطانية. يتضمن العلاج عادةً حقن التخدير، مثل الليدوكائين أو الكورتيكوستيرويدات، بالإضافة إلى مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
العمليات الجراحية
إذا كان الألم شديدًا، فقد يوصى بالإزالة الجراحية. يتضمن ذلك قطع الكتلة وإصلاح اللفافة للحصول على راحة دائمة. ومع ذلك، قد لا يوصى بالإزالة إذا كان هناك العديد من العقيدات، حيث يمكن أن يكون لدى بعض الأفراد المئات. قد يكون شفط الدهون فعالاً إذا كانت الكتل أصغر حجمًا وأكثر اتساعًا وتحتوي على المزيد من السوائل. (طبيب الأسرة الأمريكي. 2002) يمكن أن تشمل مضاعفات الاستئصال الجراحي ما يلي:
تندب
كدمات
نسيج الجلد متفاوت
عدوى
العلاج التكميلي والبديل
يمكن أن تساعد علاجات الطب المجانية والبديلة مثل الوخز بالإبر، والإبر الجافة، والتلاعب في العمود الفقري. يعتقد العديد من المعالجين اليدويين أن عقيدات الظهر يمكن علاجها بنجاح باستخدام علاجات تكميلية وبديلة. يستخدم النهج الشائع الوخز بالإبر والتلاعب بالعمود الفقري معًا. ذكرت دراسة حالة أن الحقن المخدر الذي يتبعه الوخز بالإبر الجافة، والذي يشبه الوخز بالإبر، يحسن تخفيف الألم. (بيكيت، إم سي وآخرون، 2016)
تتخصص عيادة العلاج بتقويم العمود الفقري والطب الوظيفي للإصابات في العلاجات التقدمية وإجراءات إعادة التأهيل الوظيفي التي تركز على استعادة وظائف الجسم الطبيعية بعد الصدمات وإصابات الأنسجة الرخوة وعملية الشفاء الكاملة. تشمل مجالات ممارستنا الصحة والتغذية، والألم المزمن، والإصابات الشخصية، والعناية بحوادث السيارات، وإصابات العمل، وإصابات الظهر، وآلام أسفل الظهر، وآلام الرقبة، والصداع النصفي، والإصابات الرياضية، وعرق النسا الشديد، والجنف، والأقراص المنفتقة المعقدة، والألم العضلي الليفي، والمزمن الألم، والإصابات المعقدة، وإدارة الإجهاد، وعلاجات الطب الوظيفي، وبروتوكولات الرعاية داخل النطاق. إذا كان الفرد يحتاج إلى علاج آخر، فسيتم إحالته إلى عيادة أو طبيب مناسب لحالته، حيث تعاون الدكتور جيمينيز مع أفضل الجراحين والمتخصصين السريريين والباحثين الطبيين والمعالجين والمدربين ومقدمي خدمات إعادة التأهيل المتميزين.
سيدهوسينبور، ت.، تاجيبور، م.، دادجو، م.، سنجاري، إم إيه، تاكامجاني، آي إي، كاظم نجاد، أ.، خشاموز، ي.، وهيدس، ج. (2022). تغيير شكل العضلات القطنية وتكوينها فيما يتعلق بألم أسفل الظهر: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مجلة العمود الفقري: الجريدة الرسمية لجمعية العمود الفقري في أمريكا الشمالية، 22(4)، 660-676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
إردم، إتش آر، ناصر، ب.، أوزيري، ز.، وكاراغوز، أ. (2013). الورم الشحمي فوق العجزي: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [الورم الشحمي فوق العجزي: سبب قابل للعلاج لآلام أسفل الظهر]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayinorganidir = مجلة الجمعية التركية لعلم الطحالب, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
بيكيت، إم سي، سيمونز، سي، وتشنغ، واي. (2016). أفضل الخطط الموضوعة لـ "الفئران الخلفية" والرجال: تقرير حالة ومراجعة الأدبيات الخاصة بالورم الشحمي Episacroiliac. طبيب الألم, 19(3), 181-188.
يمكن أن تسبب الأحذية آلامًا ومشاكل أسفل الظهر لدى بعض الأفراد. هل يمكن لفهم العلاقة بين الأحذية ومشاكل الظهر أن يساعد الأفراد في العثور على الحذاء المناسب للحفاظ على صحة الظهر وتخفيف الألم؟
آلام الظهر من الأحذية
يوفر الظهر القوة للأنشطة البدنية. تؤثر آلام الظهر على الحياة اليومية ويمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. يمكن أن تساهم الوضعية غير الصحية، والمشي، والالتواء، والالتفاف، والانحناء، والوصول إلى مشاكل الظهر التي تؤدي إلى الألم. وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض، فإن 39% من البالغين يعانون من آلام الظهر (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، 2019). يمكن أن تساهم الأحذية غير المناسبة أيضًا في آلام الظهر. يمكن أن يساعد اختيار الأحذية بعناية في تخفيف الألم والحفاظ على صحة العمود الفقري. يمكن للأفراد الاستمتاع بألم أقل وإدارة الأعراض عن طريق اختيار الأحذية التي تحافظ على محاذاة العمود الفقري وتحمي القدمين من الصدمات الحادة.
فهم العلاقة بين آلام الظهر والأحذية
الأحذية غير المناسبة قد تكون السبب وراء آلام أسفل الظهر. ما يؤثر على العظام الموجودة في الجزء السفلي من الجهاز العصبي العضلي الهيكلي يشع إلى الأعلى ويؤثر على العمود الفقري وعضلات الظهر. تنتقل الأحذية المستخدمة إلى الأعلى، مما يؤثر على المشية والوضعية ومحاذاة العمود الفقري والمزيد. عندما تنشأ مشاكل الظهر من القدمين، فهذه مشاكل ميكانيكية حيوية. الميكانيكا الحيوية تعني كيفية عمل العظام والمفاصل والعضلات معًا وكيف تؤثر التغيرات في القوى الخارجية على الجسم.
حركة
عندما تصطدم القدمين بالأرض، فهي الأطراف الأولى التي تمتص الصدمات لبقية الجسم. سيبدأ الأفراد في المشي بشكل مختلف إذا كان لديهم مشكلة أو تغير في أقدامهم. يمكن أن يؤدي ارتداء الأحذية ذات الدعم غير المناسب إلى زيادة تآكل العضلات والمفاصل، مما يؤدي إلى حركة غريبة وغير طبيعية. على سبيل المثال، ضع في اعتبارك الفرق بين الوقوف على أطراف أصابع القدم بالكعب العالي والحالة الطبيعية للقدم المسطحة. تساعد الأحذية المبطنة جيدًا على امتصاص الصدمات وتقليل الإحساس بالألم. تؤدي الضغوط الواقعة على كل مفصل إلى تغيير التوازن، مما يسبب مشاكل عدم الاستقرار، حيث يقل الضغط على البعض ويزداد على البعض الآخر. وهذا يخلق خللاً يؤدي إلى الألم وحالات المفاصل.
وضع
يعد الحفاظ على وضعية صحية عاملاً آخر في الوقاية من آلام الظهر أو تخفيفها. مع الأحذية المناسبة، يمكن للجسم الحفاظ على وضعية أكثر صحة والانحناء الصحيح في جميع أنحاء العمود الفقري، ويساعد على توزيع الوزن بالتساوي. وهذا يؤدي إلى انخفاض الضغط على الأربطة والعضلات والمفاصل. (هارفارد للنشر الصحي. 2014) يوصى بمراجعة طبيب عظام للوصول إلى جذور حالة الفرد. بالنسبة للبعض، فإن الانزلاق الغضروفي، أو عرق النسا، أو اصطدام السيارات، أو السقوط، أو بيئة العمل غير الصحية، أو مزيج من ذلك، بالإضافة إلى المشكلات الأساسية الأخرى، قد تساهم في آلام الظهر.
أنواع الأحذية وتأثيرها على الظهر
كيف تؤثر الأحذية المختلفة على وضعية الجسم، مما قد يسبب آلام الظهر أو يخففها.
كعب عالي
من المؤكد أن الكعب العالي يمكن أن يساهم في آلام الظهر. يغيرون وضع الجسم، مما يسبب تأثير الدومينو على العمود الفقري. يتغير وزن الجسم لزيادة الضغط على مشط القدمين، وتتغير محاذاة العمود الفقري. يؤثر الكعب العالي أيضًا على كيفية تحرك الكاحلين والركبتين والوركين عند المشي، والتوازن، وكيفية عمل عضلات الظهر، وكلها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم آلام الظهر.
أحذية مسطحة
قد لا تكون الأحذية المسطحة الخيار الأفضل لصحة العمود الفقري. إذا كانت تفتقر إلى دعم القوس، فإنها يمكن أن تسبب تدحرج القدم إلى الداخل، وهو ما يُعرف باسم الكب. يمكن أن يساهم ذلك في اختلال المحاذاة، مما قد يؤدي إلى إجهاد الركبتين والوركين وأسفل الظهر. ومع ذلك، يمكن أن تكون خيارًا لائقًا إذا كانت توفر دعمًا للقوس. عند ارتداء الأحذية المسطحة ذات الدعم الصحي، يتم توزيع الوزن بالتساوي على القدمين والعمود الفقري. يساعد هذا في الحفاظ على الوضعية الصحيحة، مما قد يساعد في منع و/أو تخفيف آلام الظهر.
أحذية رياضية، تنس، وأحذية رياضية
أحذية رياضية، تنس، و حذاء رياضي يمكن أن يخفف آلام الظهر من خلال التوسيد والدعم الشاملين. يتضمن اختيار الأشخاص المناسبين تحديد النشاط الذي سيتم القيام به فيها. هناك أحذية التنس والجري وكرة السلة وكرة المخلل وأحذية التزلج والمزيد. ابحث عن الميزات المطلوبة للرياضة أو النشاط. يمكن أن يشمل ذلك:
أكواب الكعب
توسيد النعل
قاعدة واسعة
ميزات أخرى لتلبية احتياجات القدم الفردية.
يوصى بتغيير الأحذية الرياضية كل 300 إلى 500 ميل من المشي أو الجري أو مع ظهور أي علامات عدم استواء عند وضعها على سطح مستو، حيث أن النعال البالية والمواد المتدهورة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة وآلام الظهر. (الأكاديمية الأمريكية للطب الرياضي لعلاج الأرجل، 2024). إذا وضع زوج معين الساقين أو الوركين أو الكاحلين في وضع غير طبيعي أو أعاق الحركة المنتظمة، فقد يكون الوقت قد حان لاستبدالهما.
اختيار الأحذية المناسبة
الحل الأمثل لاختيار ملابس الأحذية هو الحصول على تحليل للمشية ومراجعة لكيفية المشي والجري. قد يقدم العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية هذه الخدمة لتخصيص بحث كل فرد عن الحذاء المناسب لآلام الظهر. في تحليل المشية، يُطلب من الأفراد الركض والمشي، أحيانًا أمام الكاميرا، بينما يلاحظ المحترف الميول الجسدية، مثل عندما تضرب القدم الأرض وما إذا كانت تتدحرج إلى الداخل أو إلى الخارج. يوفر هذا بيانات عن الوضع المتأثر، والحركة، ومستويات الألم، ومقدار دعم القوس المطلوب، ونوع الملابس التي يجب ارتداؤها للمساعدة في منع آلام الظهر. بمجرد اكتمال التحليل، سوف يرشدك إلى ما تبحث عنه، مثل مستوى دعم القوس أو ارتفاع الكعب أو المادة الأفضل بالنسبة لك.
تتخصص عيادة العلاج بتقويم العمود الفقري والطب الوظيفي للإصابات في العلاجات التقدمية والمتطورة وإجراءات إعادة التأهيل الوظيفي التي تركز على علم وظائف الأعضاء السريري والصحة العامة وتدريب القوة العملية والتكييف الكامل. نحن نركز على استعادة وظائف الجسم الطبيعية بعد الصدمات وإصابات الأنسجة الرخوة. نحن نستخدم بروتوكولات العلاج بتقويم العمود الفقري المتخصصة، وبرامج الصحة، والتغذية الوظيفية والتكاملية، وتدريبات اللياقة البدنية على الرشاقة والتنقل، وأنظمة إعادة التأهيل لجميع الأعمار. برامجنا طبيعية وتستخدم قدرة الجسم على تحقيق أهداف محددة ومقاسة بدلاً من إدخال مواد كيميائية ضارة، أو استبدال الهرمونات المثيرة للجدل، أو العمليات الجراحية غير المرغوب فيها، أو المخدرات التي تسبب الإدمان. لقد تعاونا مع أفضل الأطباء والمعالجين والمدربين في المدينة لتقديم علاجات عالية الجودة تمكن مرضانا من الحفاظ على أسلوب حياة صحي وعيش حياة وظيفية بمزيد من الطاقة والسلوك الإيجابي والنوم الأفضل وألم أقل. .
فوائد استخدام أجهزة تقويم القدم المخصصة
مراجع حسابات
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2019). آلام الظهر والأطراف السفلية والأطراف العلوية بين البالغين في الولايات المتحدة، 2019. تم الاسترجاع من www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db415.htm
هل يمكن للأفراد الذين يعانون من تضيق العمود الفقري القطني الاستفادة من تخفيف الضغط على العمود الفقري لتقليل آلام أسفل الظهر واستعادة القدرة على الحركة؟
المُقدّمة
لقد عانى العديد من الأفراد في جميع أنحاء العالم من آلام أسفل الظهر في مرحلة ما من حياتهم مما أثر على قدرتهم على الحركة وأثر على روتين حياتهم. يمكن أن تؤدي العديد من العوامل البيئية إلى تطور آلام أسفل الظهر، مثل رفع الأشياء الثقيلة بشكل غير صحيح، ووضعية الجسم الضعيفة، والإصابات المؤلمة، والحوادث التي يمكن أن تؤثر على العضلات المحيطة، والحبل الشوكي، وجذور الأعصاب. عندما يحدث هذا، فإنه يمكن أن يؤدي إلى تضيق العمود الفقري القطني ويسبب تداخل المخاطر المرتبطة بألم أسفل الظهر. عندما يتعامل الأشخاص مع تضيق العمود الفقري القطني، فقد يعتقدون أن الألم في الأطراف السفلية. إلى هذه النقطة، يبحث العديد من الأفراد عن العلاج ليس فقط لتقليل آلام أسفل الظهر ولكن أيضًا لتقليل آثار تضيق العمود الفقري القطني. يمكن لبعض العلاجات، مثل تخفيف الضغط على العمود الفقري، وهو علاج غير جراحي، أن تساعد في استعادة قدرة الجسم على الحركة. تبحث مقالة اليوم في كيفية تأثير تضيق العمود الفقري القطني على أسفل الظهر وتشخيصه أثناء النظر في كيفية تخفيف ضغط العمود الفقري يمكن أن يوفر الراحة للفرد ويكون له فوائد إيجابية في استعادة القدرة على الحركة. نحن نتحدث مع مقدمي الخدمات الطبية المعتمدين الذين يقومون بتجميع معلومات مرضانا لتقييم مدى ارتباط تضيق العمود الفقري القطني بألم أسفل الظهر، مما يسبب مشاكل في الحركة. نقوم أيضًا بإعلام وتوجيه المرضى حول كيفية اعتبار تخفيف الضغط عن العمود الفقري شكلاً ممتازًا من العلاج الذي يمكن دمجه مع علاجات أخرى. نحن نشجع مرضانا على طرح أسئلة معقدة ومهمة على مقدمي الخدمات الطبية المرتبطين بهم حول دمج علاج تخفيف الضغط لتخفيف آثار الألم الناجمة عن التضيق القطني مع تقليل آثار الألم المتداخلة مثل آلام أسفل الظهر لاستعادة قدرة الشخص على الحركة. يقوم الدكتور جيمينيز، DC، بتضمين هذه المعلومات كخدمة أكاديمية. إخلاء المسئولية.
كيف يؤثر تضيق العمود الفقري القطني على أسفل الظهر
هل تشعر بوخز في الجزء الخلفي من ساقيك مما يؤثر على قدرتك على الحركة؟ أم أن الجزء السفلي من ظهرك يشعر بأنه أقل قدرة على الحركة مما اعتاد عليه؟ عندما يعاني العديد من الأفراد من آلام أسفل الظهر خلال حياتهم، فإنه غالبًا ما يرتبط بتضيق العمود الفقري القطني. يحدث تضيق العمود الفقري القطني عادةً عندما تنقبض القناة الشوكية في أسفل الظهر، مما يؤدي إلى تغيرات تنكسية. عندما تبدأ القناة الشوكية في التضييق في العمود الفقري، يمكن أن يسبب ذلك إزعاجًا كبيرًا، ويتداخل مع الأنشطة اليومية، وقد يؤدي إلى إعاقة تدريجية للعديد من الأفراد. (موناكومي وآخرون، 2024) تتراوح الأعراض الناجمة عن تضيق العمود الفقري القطني من خفيفة إلى شديدة، والتي تتوافق معها العوامل البيئية في المشكلة. وفي الوقت نفسه، يتميز تضيق العمود الفقري القطني بأعراض مثل آلام أسفل الظهر التي يمكن أن تسبب تغيرات فقارية تؤدي إلى آلام أسفل الظهر التي يمكن أن تؤثر سلبًا على نوعية حياة الشخص. (أوجون وآخرون، 2022) وهذا يدفع العديد من الأشخاص إلى الذهاب إلى أطبائهم الأساسيين للحصول على التشخيص ومعرفة كيفية إدارة الألم المرتبط بتضيق العمود الفقري القطني.
تشخيص تضيق العمود الفقري القطني
عندما يتعلق الأمر بتشخيص تضيق العمود الفقري القطني، فإن العديد من مقدمي الرعاية الصحية سيدمجون تقييمًا شاملاً، والذي يتضمن الفحص البدني لمعرفة مدى حركة ظهر الشخص واختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية لتصور القناة الشوكية وتقييم مدى الضرر. تضييق يسبب الألم في الأطراف السفلية. وذلك لأنه عندما يعاني الأفراد من تضيق العمود الفقري القطني، فإنه يمكن أن يظهر على شكل عرج عصبي في الأطراف السفلية، خاصة عندما يكون الشخص واقفًا أو جالسًا. يقل الألم عند تغيير وضعهم. (سوبانسكي وآخرون، 2023) بالإضافة إلى ذلك، يعد تضيق العمود الفقري القطني أحد اضطرابات العمود الفقري الأكثر شيوعًا والتي يقوم العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية بتقييمها وتقييمها. عندما يكون هناك ضيق في القناة الشوكية، مما يؤدي إلى تطور العمود الفقري القطني، فإن الحركات البسيطة مثل المشي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض إلى الأطراف السفلية وزيادة الأكسجين في الأعصاب الشوكية، مما قد يتجاوز تدفق الدم المتاح إلى الأطراف. (دير وآخرون، 2019) إلى هذه النقطة، يمكن أن تساعد العلاجات مثل تخفيف الضغط على العمود الفقري في تقليل آلام أسفل الظهر المرتبطة بتضيق العمود الفقري القطني.
النهج غير الجراحي للصحة – فيديو
طريق للإغاثة باستخدام تخفيف الضغط على العمود الفقري
عندما يتعلق الأمر بالأفراد الذين يعانون من الألم الناجم عن تضيق العمود الفقري القطني، يمكن للعديد من الأفراد البحث عن علاجات غير جراحية مثل تخفيف الضغط على العمود الفقري لتخفيف آلام أسفل الظهر. لقد ظهر تخفيف ضغط العمود الفقري كخيار علاج فعال وغير جراحي لتضيق العمود الفقري القطني. يستخدم الجر الميكانيكي اللطيف على العمود الفقري ليتم تمديده، مما يريح الأعصاب الشوكية عن طريق خلق مساحة أكبر داخل القناة الشوكية. يؤدي تخفيف ضغط العمود الفقري إلى تقليل العملية التنكسية بينما يتم تمدد العضلات المحيطة بلطف، ويزداد ارتفاع القرص الفقري بسبب الضغط السلبي. (كانج وآخرون ، 2016)
فوائد تخفيف الضغط على العمود الفقري واستعادة القدرة على الحركة
بالإضافة إلى ذلك، يساعد السحب اللطيف الناتج عن تخفيف ضغط العمود الفقري على تعزيز تدفق إنتاج العناصر الغذائية والأكسجين إلى أقراص العمود الفقري المصابة والعمود الفقري لتعزيز بيئة شفاء أفضل للجسم. نظرًا لأنه يمكن الجمع بين تخفيف ضغط العمود الفقري مع علاجات غير جراحية أخرى، مثل العلاج الطبيعي والتلاعب بالعمود الفقري، فإنه يمكن أن يوفر تأثيرات إيجابية طويلة الأمد للأفراد الذين يعانون من تضيق العمود الفقري القطني. (أمندوليا وآخرون، 2022) بعض النتائج المفيدة لتخفيف الضغط على العمود الفقري تشمل:
تخفيف الألم عن طريق تخفيف الضغط الواقع على أعصاب العمود الفقري مما يقلل الألم والانزعاج في الأطراف السفلية بشكل ملحوظ.
يتيح تحسين الحركة للفرد العودة إلى أنشطته اليومية بسهولة.
يمكن للعديد من الأشخاص الاستفادة من تخفيف الضغط على العمود الفقري لتقليل آثار تضيق العمود الفقري القطني واستعادة حركة الأطراف السفلية بعد جلسات متتالية لتقليل فرص عودة الألم. من خلال التفكير أكثر في صحتهم وعافيتهم، يمكن للعديد من الأشخاص إجراء تغييرات روتينية صغيرة في أنشطتهم لتخفيف الألم والبقاء متنقلين طوال حياتهم. وهذا يتيح لهم الشعور بالأمل لتخفيف الألم الذي يعانون منه.
مراجع حسابات
أمندوليا، سي، هوفكيرشنر، سي، بلينر، جيه، بوسيريس، أ، شنايدر، إم جي، يونغ، جيه جيه، فورلان، إيه دي، ستوبر، ك، أحمد، أ، كانسيليير، سي، أديبويجو، أ .، وأورنيلاس، ج. (2022). العلاج غير الجراحي لتضيق العمود الفقري القطني مع العرج العصبي: مراجعة منهجية محدثة. BMJ المفتوحة, 12(1) ، e057724. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-057724
كانغ، جي، جيونغ، دي كيه، وتشوي، هـ. (2016). تأثير تخفيف ضغط العمود الفقري على نشاط العضلات القطنية وارتفاع القرص لدى المرضى الذين يعانون من فتق القرص الفقري. مجلة علوم العلاج الطبيعي, 28(11)، 3125-3130. doi.org/10.1589/jpts.28.3125
أوجون، آي.، تيراموتو، أ.، تاكاشيما، إتش.، تيراشيما، واي.، يوشيموتو، إم.، إيموري، إم.، إيبا، كي.، تاكيباياشي، تي.، وياماشيتا، تي. (2022). العوامل المرتبطة بألم أسفل الظهر لدى مرضى تضيق العمود الفقري القطني: دراسة مقطعية. BMC الجهاز العضلي الهيكلي Disord, 23(شنومكس)، شنومكس. doi.org/10.1186/s12891-022-05483-7
Sobanski, D., Staszkiewicz, R., Stachura, M., Gadzielinski, M., & Grabarek, BO (2023). عرض وتشخيص وإدارة آلام أسفل الظهر المرتبطة بتضيق العمود الفقري: مراجعة سردية. ميد ساي مونيت, 29، e939237. doi.org/10.12659/MSM.939237
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من خلل وألم في المفصل العجزي الحرقفي/SIJ، هل يمكن أن يساعد استخدام شريط علم الحركة في تخفيف الأعراض والتحكم فيها؟
شريط علم الحركة لآلام المفاصل العجزي الحرقفي
أحد أمراض أسفل الظهر الشائعة أثناء الحمل. عادة ما يكون الألم في أحد جانبي الظهر أو كليهما، فوق الأرداف مباشرة، ويأتي ويختفي ويمكن أن يحد من القدرة على الانحناء والجلوس وأداء الأنشطة البدنية المختلفة. (مؤيد الصباحي وآخرون، 2017) يوفر الشريط العلاجي الدعم بينما يسمح بالحركة وقد يساعد في علاج وإدارة آلام المفصل العجزي الحرقفي / SIJ عن طريق:
التقليل من التشنجات العضلية.
تسهيل وظيفة العضلات.
زيادة الدورة الدموية في منطقة الألم وحولها.
تقليل نقاط تحفيز العضلات.
تقنية
لقد وجدت بعض الدراسات أن ربط مفصل SI له فوائد تشمل:
إحدى النظريات هي أنه يساعد على رفع الأنسجة المغطية للمفصل SI وإبعادها عن المفصل، مما يساعد على تقليل الضغط حوله.
نظرية أخرى هي أن رفع الأنسجة يساعد على خلق فرق في الضغط تحت الشريط، مثل تخفيف الضغط غير الجراحي، مما يسمح بزيادة الدورة الدموية إلى الأنسجة المحيطة بالمفصل العجزي الحرقفي.
يؤدي ذلك إلى غمر المنطقة بالدم والمواد المغذية، مما يخلق بيئة علاجية مثالية.
تطبيق
يربط المفصل العجزي الحرقفي الموجود على الجانبين الأيمن والأيسر الحوض بالعجز أو الجزء السفلي من العمود الفقري. لتطبيق شريط علم الحركة بشكل صحيح، حدد الجزء السفلي من الظهر داخل منطقة الحوض. (فرانسيسكو سيلفا وآخرون، 2019) اطلب المساعدة من صديق أو أحد أفراد العائلة إذا لم تتمكن من الوصول إلى المنطقة.
خطوات التسجيل:
قطع ثلاث شرائح من الشريط، طول كل منها من 4 إلى 6 بوصات.
الجلوس على كرسي وثني الجسم قليلا إلى الأمام.
إذا كان شخص ما يساعد، يمكنك الوقوف والانحناء قليلا إلى الأمام.
قم بإزالة شريط الرفع من المنتصف ومد الشريط ليكشف عدة بوصات، مع ترك الأطراف مغطاة.
ضع الشريط المكشوف بزاوية فوق المفصل SI، مثل رسم السطر الأول من علامة X، فوق الأرداف مباشرةً، مع تمدد كامل على الشريط.
انزع شرائط الرفع من الأطراف وألصقها دون تمديد.
كرر خطوات التطبيق باستخدام الشريط الثاني، مع لصقه بزاوية 45 درجة على الشريط الأول، مع وضع علامة X فوق المفصل العجزي الحرقفي.
كرر ذلك مع الشريط الأخير أفقيًا عبر علامة X المصنوعة من أول قطعتين.
يجب أن يكون هناك نمط شريطي على شكل نجمة فوق المفصل العجزي الحرقفي.
يمكن أن يبقى شريط علم الحركة فوق المفصل العجزي الحرقفي لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام.
انتبه لعلامات التهيج حول الشريط.
قم بإزالة الشريط إذا أصبح الجلد متهيجًا، واستشر مقدم الرعاية الصحية الأساسي أو المعالج الطبيعي أو مقوم العظام للحصول على خيارات علاجية أخرى.
يجب على بعض الأفراد الذين يعانون من ظروف معينة تجنب استخدام الشريط والحصول على تأكيد بأنه آمن.
يجب على الأفراد الذين يعانون من ألم العجزي الحرقفي الشديد حيث لا تعمل الإدارة الذاتية أن يراجعوا مقدم الرعاية الصحية أو المعالج الطبيعي أو مقوم العظام لإجراء تقييم وتعلم التمارين العلاجية والتمارين العلاجية. العلاجات للمساعدة في إدارة الحالة.
عرق النسا أثناء الحمل
مراجع حسابات
الصباحي، م.، عليات، م.، الشهري، م.أ، هلال، ع.، الحسن، ح.، العلوي، أ.، التكروني، أ.، الفقيه، أ. (2017). فعالية تدخلات العلاج الطبيعي لخلل المفصل العجزي الحرقفي: مراجعة منهجية. مجلة علوم العلاج الطبيعي، 29(9)، 1689-1694. doi.org/10.1589/jpts.29.1689
دو يون شين وجو يونغ هيو. (2017). آثار تطبيق Kinesiotaping على العمود الفقري الناصب والمفصل العجزي الحرقفي على المرونة القطنية. مجلة العلاج الطبيعي الكوري، 307-315. doi.org/https://doi.org/10.18857/jkpt.2017.29.6.307
Selva, F., Pardo, A., Aguado, X., Montava, I., Gil-Santos, L., & Barrios, C. (2019). دراسة إمكانية تكرار نتائج تطبيقات شريط علم الحركة: المراجعة والموثوقية والصلاحية. الاضطرابات العضلية الهيكلية، 20(1)، 153. doi.org/10.1186/s12891-019-2533-0
هل يمكن علاج الأفراد الذين يعانون من التهاب الأمعاء بالوخز بالإبر الكهربائية لتقليل أعراض آلام أسفل الظهر وتحسين وظيفة الأمعاء؟
المُقدّمة
عندما يتعلق الأمر بالجسم، فإن نظام الأمعاء لديه علاقة مثيرة للاهتمام للغاية مع مجموعات الجسم المختلفة. يعمل نظام الأمعاء مع الجهاز العصبي المركزي والمناعي والعضلي الهيكلي لأنه يساعد على حماية الجسم من البكتيريا الضارة أثناء تنظيم الالتهاب. ومع ذلك، عندما تبدأ العوامل البيئية في التأثير على الجسم وتتسبب في تعطل نظام الأمعاء، يمكن أن يسبب ذلك العديد من مشكلات الألم وعدم الراحة للجسم. من المشاكل التي يمكن أن تؤثر على الأمعاء هو الجهاز العضلي الهيكلي، مما يسبب آلام الظهر المرتبطة بالتهاب الأمعاء. ومع ذلك، يمكن أن تساعد العديد من العلاجات في تقليل آثار التهاب الأمعاء الذي يسبب آلام الظهر. تتناول مقالة اليوم العلاقة بين ألم الأمعاء والظهر، وكيف يمكن دمج الوخز بالإبر الكهربائي كعلاج، وكيف يمكن أن يقلل الالتهاب. نحن نتحدث مع مقدمي الخدمات الطبية المعتمدين الذين يقومون بتجميع معلومات مرضانا لتقييم مدى تأثير التهاب الأمعاء على أجسادهم، مما يسبب آلام الظهر. نقوم أيضًا بإعلام وتوجيه المرضى حول كيفية مساعدة العلاج بالوخز بالإبر الكهربائية في تقليل التأثيرات الالتهابية التي تسبب مشاكل في الأمعاء والظهر واستعادة وظيفة الأمعاء. نحن نشجع مرضانا على طرح أسئلة معقدة ومهمة على مقدمي الخدمات الطبية المرتبطين بهم حول دمج العلاجات غير الجراحية المختلفة لتقليل التهاب الأمعاء المرتبط بألم الظهر. يقوم الدكتور جيمينيز، DC، بتضمين هذه المعلومات كخدمة أكاديمية. إخلاء المسئولية.
اتصال آلام الأمعاء والظهر
هل تشعر بآلام في العضلات أو آلام في أمعائك أو أسفل ظهرك؟ ماذا عن إشعاع الحرارة في مناطق مختلفة من جسمك؟ أو هل واجهت أي لحظات منخفضة الطاقة طوال يومك؟ في حين تُعرف الأمعاء بالدماغ الثاني لأنها تعمل مع جهاز المناعة، فإن أحد أدوارها الحاسمة هو تنظيم جهاز المناعة في الجسم. وذلك لأن الميكروبيوم المعوي يضم تريليونات من البكتيريا لهضم الطعام وحماية الجسم من البكتيريا السيئة. عندما تبدأ العوامل البيئية في التأثير على النظام البيئي الدقيق للأمعاء، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فرط نشاط الجهاز المناعي، مما يتسبب في إنتاج السيتوكينات الالتهابية بكميات كبيرة، ويمكن أن ينتشر هذا التأثير في جميع أنحاء الجسم، مما يتجلى في أعراض وحالات مختلفة تشبه الألم، بما في ذلك ألم في الظهر. وبما أن الالتهاب هو استجابة الجسم الدفاعية للإصابات أو العدوى، فإنه يزيل المشكلة الضارة في المنطقة المصابة ويساعد على الشفاء. لذلك عندما تبدأ السيتوكينات الالتهابية في الإنتاج بكميات كبيرة بسبب التهاب الأمعاء، فإنها يمكن أن تضر بنظام الأمعاء، مما يسمح للسموم والبكتيريا بدخول مجرى الدم والانتقال إلى مناطق مختلفة من الجسم، مما يسبب الألم. الآن، يرجع ذلك إلى العوامل البيئية المختلفة التي تؤدي إلى تطور آلام الظهر. عندما تبدأ البكتيريا الضارة الناجمة عن الالتهاب في التسبب في آلام الظهر، فإنها يمكن أن تلتصق بنفسها وتؤثر على توازن القرص الفقري، مما يتسبب في مهاجمة الجهاز المناعي للقرص الفقري والتسبب في آلام الظهر. (ياو وآخرون ، 2023) ويرجع ذلك إلى اتصال الأمعاء والعودة عبر مسارات عصبية معقدة ترسل المعلومات من الأمعاء إلى الخلف وتصل إلى الدماغ.
لذلك، عندما يبدأ الالتهاب في التسبب في مشاكل في الجسم، فقد يؤدي إلى مشاكل في العضلات والعظام مثل آلام الظهر. يمكن أن يسبب التهاب الأمعاء خللاً في تكوين المتكافل والمرض مما يؤدي إلى تقليل سلامة ووظيفة حواجز الأمعاء المعوية، والتسبب في الألم، وزيادة الجزيئات الالتهابية. (راتنا وآخرون، 2023) يمكن للجزيئات الالتهابية أن تؤدي إلى تفاقم مستقبلات الألم وتوتر العضلات، مما يؤدي إلى عدم الراحة والألم في أسفل الظهر. من قبيل الصدفة، فإن العوامل البيئية مثل الوضع السيئ، والخمول البدني، والعادات الغذائية السيئة يمكن أن تتسبب في تحفيز نظام الأمعاء لالتهاب عضلات الظهر. عندما يكون هناك دسباقتريوز في ميكروبات الأمعاء، يمكن أن ترتبط التأثيرات الالتهابية بشكل غير مباشر بالألم الحشوي وعمل الجهاز العصبي المركزي لتغيير الجسم وجعله في حالة مستمرة من الالتهاب الجهازي المزمن للحث على آلام الظهر. (ديكر نيرت وآخرون، 2020). ومع ذلك، هناك العديد من العلاجات غير الجراحية والأساليب الشاملة لتقليل التهاب الأمعاء وتخفيف آلام الظهر.
دمج الوخز بالإبر الكهربائية كعلاج
عندما يعاني الأشخاص من آلام الظهر المرتبطة بالتهاب الأمعاء، فإنهم سيذهبون إلى طبيب الرعاية الصحية الأولية ويشرحون لهم الوضع. نظرًا للعلاقة بين التهاب الأمعاء وآلام الظهر، فمن خلال معالجة العوامل البيئية التي تسبب هذه المخاطر المتداخلة، يمكن للعديد من الأطباء العمل مع متخصصي الألم لتقليل كل من التهاب الأمعاء وآلام الظهر. يمكن لأخصائيي الألم مثل المعالجين اليدويين وأخصائيي الوخز بالإبر والمعالجين بالتدليك المساعدة في تقوية العضلات المصابة التي تسبب آلام الظهر وتوفير أساليب شاملة مثل الفيتامينات والمكملات المضادة للالتهابات لتقليل التهاب الأمعاء. أحد أقدم العلاجات غير الجراحية التي يمكنها القيام بالأمرين معًا هو الوخز بالإبر الكهربائي. يجمع الوخز بالإبر الكهربائي بين العلاج الصيني التقليدي والتكنولوجيا الحديثة التي تستخدم التحفيز الكهربائي وإبر صلبة رفيعة يتم إدخالها في نقاط الوخز بالجسم للحصول على طاقة تشي أو الطاقة. ما يفعله هذا هو أنه يوفر تحفيزًا كهربائيًا وتأثيرات مضادة للالتهابات للحث على ردود الفعل الكولينية في القناة الهضمية ومحور HPA. (يانغ وآخرون ، 2024) يمكن أيضًا دمج الوخز بالإبر الكهربائي مع علاجات أخرى لتقليل التأثيرات الالتهابية المرتبطة بألم الظهر.
كيف يقلل الوخز بالإبر الكهربائية من التهاب الأمعاء؟
بما أن الوخز بالإبر الكهربائي يمكن أن يقلل من التهاب الأمعاء الذي يسبب آلام الظهر، فإنه يمكن أن يساعد في تنظيم الفلورا المعوية عن طريق تعزيز حركية الأمعاء ومنع إشارات الألم من التأثير على عضلات الظهر. (وآخرون ، 2022) وذلك لأن الوخز بالإبر الكهربائي يمكن أن يساعد في استرخاء العضلات المتوترة التي تسبب آلام الظهر. بالإضافة إلى ذلك، عندما يقترب الأشخاص من هذا العلاج، فإنه يكون تحت إشراف أخصائيي الوخز بالإبر المدربين تدريباً عالياً والذين يمكنهم إدخال الإبر بشكل صحيح أثناء تصميم العلاج بالوخز بالإبر الكهربائي بما يتناسب مع احتياجات الشخص الخاصة وألمه. نظرًا لأنه يمكن دمج الوخز بالإبر الكهربائي مع علاجات أخرى، فإنه يمكن أن يقلل بشكل فعال من وزن الجسم ويستعيد عملية الهضم والامتصاص لتشكيل ميكروبات الأمعاء. (شيا وآخرون ، 2022) وهذا يسمح للأفراد بإجراء تغييرات صغيرة على روتينهم ومنع التهاب الأمعاء من التأثير على الجسم والتسبب في آلام الظهر. يمكنهم تحسين نوعية حياتهم من خلال دمج الوخز بالإبر الكهربائي كجزء من علاج الصحة والعافية.
كشف أسرار الالتهاب-فيديو
مراجع حسابات
An, J., Wang, L., Song, S., Tian, L., Liu, Q., Mei, M., Li, W., & Liu, S. (2022). الوخز بالإبر الكهربائي يقلل من نسبة الجلوكوز في الدم عن طريق تنظيم النباتات المعوية في الفئران المصابة بداء السكري من النوع 2. ي مرض السكري, 14(10)، 695-710. doi.org/10.1111/1753-0407.13323
ديكر نيترت، م.، موسى، أ.، باريت، إتش. إل.، نادربور، ن.، ودي كورتن، ب. (2020). يرتبط تغيير تكوين الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء بآلام الظهر لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة. الجبهة Endocrinol (لوزان), 11، 605. doi.org/10.3389/fendo.2020.00605
راتنا، إتش في كيه، جيارامان، إم، ياداف، إس، جيارامان إن، ونالاكوماراسامي، أ. (2023). هل القناة الهضمية Dysbiotic هي سبب آلام أسفل الظهر؟ علاج لنا, 15(7) ، e42496. doi.org/10.7759/cureus.42496
Xia, X., Xie, Y., Gong, Y., Zhan, M., He, Y., Liang, X., Jin, Y., Yang, Y., & Ding, W. (2022). عزز الوخز بالإبر الكهربائي ديفينسينات الأمعاء وأنقذ الكائنات الحية الدقيقة الأعورية الديسبيوتيكية لدى الفئران السمينة التي يسببها النظام الغذائي عالي الدهون. علوم الحياة, 309، 120961. doi.org/10.1016/j.lfs.2022.120961
يانغ، واي.، بانغ، إف.، تشو، إم.، غو، إكس.، يانغ، واي.، تشيو، دبليو، لياو، سي.، تشين، واي.، وتانغ، سي. (2024). الوخز بالإبر الكهربائي يقلل من مرض التهاب الأمعاء في الفئران السمينة عن طريق تنشيط مسارات الإشارة Nrf2 / HO-1 وإصلاح الحاجز المعوي. مرض السكري ميتاب سيندر السمنة, 17، 435-452. doi.org/10.2147/DMSO.S449112
Yao, B., Cai, Y., Wang, W., Deng, J., Zhao, L., Han, Z., & Wan, L. (2023). تأثير الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء على تطور تنكس القرص الفقري. جراحة العظام, 15(3)، 858-867. doi.org/10.1111/os.13626
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من آلام أسفل الظهر، هل يمكن أن يساعد فهم تشريح ووظيفة العضلة المتعددة الفيدوس في الوقاية من الإصابات وفي وضع خطة علاجية فعالة للغاية؟
العضلات المتعددة
العضلات المتعددة طويلة وضيقة على جانبي العمود الفقري، مما يساعد على استقرار المنطقة السفلية من العمود الفقري أو العمود الفقري القطني. (ماريس فورتين، لوسيانا غازي ماسيدو 2013) يمكن أن يؤدي الجلوس كثيرًا، وممارسة أوضاع غير صحية، وقلة الحركة إلى ضعف العضلات المتعددة أو ضمورها، مما قد يؤدي إلى عدم استقرار العمود الفقري، وضغط العمود الفقري، وآلام الظهر. (بول دبليو هودجز، ليفين دانيلز 2019)
علم التشريح
تُعرف بالطبقة العميقة، وهي الطبقة الأعمق من طبقات العضلات الثلاث للظهر وتتحكم في حركة العمود الفقري. أما الطبقتان الأخريان، والمعروفتان بالطبقة الجوهرية والسطحية، فهما مسؤولتان عن حركة القفص الصدري/القفص الصدري وحركة الكتف. (أنوك أغتن وآخرون، 2020) يحتوي multifidus على نقاط مرفقة في:
العمود الفقري الصدري للظهر الأوسط.
العمود الفقري القطني في أسفل الظهر.
العمود الفقري الحرقفي – قاعدة العظم الحرقفي على شكل جناح في الحوض.
العجز - سلسلة من العظام في قاعدة العمود الفقري متصلة بعظم الذنب.
عند الوقوف أو الحركة، تعمل العضلة المتعددة الفيدوس مع عضلات البطن المستعرضة وعضلات قاع الحوض لتحقيق الاستقرار في العمود الفقري القطني. (كريستين ليندرز 2019)
وظيفة العضلات
وتتمثل المهمة الرئيسية في تثبيت أسفل الظهر، ولكنها تساعد أيضًا في تمديد الجزء السفلي من العمود الفقري عند الوصول أو التمدد. (جنيفر بادوال وآخرون، 2020) نظرًا لأن العضلة تحتوي على العديد من نقاط الارتباط ويخدمها فرع محدد من الأعصاب يُعرف باسم الفرع الخلفي، فإنها تسمح لكل فقرة بالعمل بشكل فردي وبكفاءة أكبر.
تعمل العضلة المتعددة الفيدوس مع مجموعتين من العضلات العميقة الأخرى لتحقيق الاستقرار وتحريك العمود الفقري. (جيفري جي هيبرت وآخرون، 2015)
تمكن العضلة المدورة من الدوران من جانب واحد، والتحول من جانب إلى آخر، والتمدد الثنائي أو الانحناء إلى الخلف والأمام.
تسمح العضلة شبه الشوكية الموجودة فوق العضلة المتعددة بتمديد وتدوير الرأس والرقبة وأعلى الظهر.
تضمن العضلة المتعددة الفيدوس قوة العمود الفقري لأنها تحتوي على نقاط ارتباط بالعمود الفقري أكثر من الطبقات الأخرى، مما يقلل من مرونة العمود الفقري ودورانه ولكنه يزيد من القوة والثبات. (أنوك أغتن وآخرون، 2020)
آلام أسفل الظهر
تعمل العضلات المتعددة الضعيفة على زعزعة استقرار العمود الفقري وتوفر دعمًا أقل للفقرات. وهذا يزيد الضغط على العضلات والأنسجة الضامة بين العمود الفقري والمجاورة له، مما يزيد من خطر أعراض آلام أسفل الظهر. (بول دبليو هودجز، ليفين دانيلز 2019) يمكن أن يؤدي فقدان قوة العضلات واستقرارها إلى ضمورها أو هزالها. هذا يمكن أن يسبب الضغط ومشاكل الظهر الأخرى. (بول دبليو هودجز وآخرون، 2015) مشاكل الظهر المرتبطة بتدهور العضلات المتعددة تشمل (بول دبليو هودجز، ليفين دانيلز 2019)
الأقراص المنفتقة – أيضًا الأقراص المنتفخة أو المنزلقة.
انحباس العصب أو ضغط العصب مقروص.
عرق النسا
الألم الرجيع – ألم عصبي ينشأ من العمود الفقري ويشعر به في مناطق أخرى.
هشاشة العظام - التهاب المفاصل البلى
النابتات العظمية في العمود الفقري – نتوءات العظام
يمكن أن يؤدي ضعف عضلات البطن أو قاع الحوض إلى إضعاف القلب، مما يزيد من خطر الإصابة بآلام أسفل الظهر المزمنة والإصابة.
يُنصح الأفراد باستشارة أخصائي العلاج الطبيعي وتقويم العمود الفقري الذين يمكنهم المساعدة في تطوير العلاج المناسب علاجخطة إعادة التأهيل والتقوية بناءً على العمر والإصابة والظروف الأساسية والقدرات البدنية.
هل يمكن للتمارين الأساسية أن تساعد في علاج آلام الظهر؟
مراجع حسابات
فورتين، م.، وماسيدو، إل جي (2013). مناطق مستعرضة لمجموعة العضلات المتعددة والعضلات المحيطة بالشوكة للمرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر ومرضى السيطرة: مراجعة منهجية مع التركيز على التعمية. العلاج الطبيعي, 93(7)، 873-888. doi.org/10.2522/ptj.20120457
هودجز، بي دبليو، ودانيلز، إل. (2019). التغييرات في بنية ووظيفة عضلات الظهر في آلام أسفل الظهر: نقاط زمنية وملاحظات وآليات مختلفة. مجلة العلاج الطبيعي لجراحة العظام والرياضة، 49(6)، 464-476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827
أجتن، أ.، ستيفنز، إس.، فيربروج، جيه.، إيجند، بو، تيمرمانز، أ.، وفاندينابيل، إف. (2020). يتميز العضلة القطنية المتعددة بوجود ألياف عضلية أكبر من النوع الأول مقارنة بالسبانخ الناصبة. علم التشريح وبيولوجيا الخلية, 53(2)، 143-150. doi.org/10.5115/acb.20.009
ليندرز سي. (2019). الدور الحاسم لتطوير عضلات البطن المستعرضة في الوقاية من آلام أسفل الظهر وعلاجها. مجلة HSS: مجلة العضلات والعظام لمستشفى الجراحة الخاصة، 15(3)، 214-220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8
Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR, & Shahidi, B. (2020). الاختلافات الإقليمية بين الفقرات القطنية السطحية والعميقة في المرضى الذين يعانون من أمراض العمود الفقري القطني المزمن. الاضطرابات العضلية الهيكلية، 21(1)، 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4
هيبرت، جي جي، كوبنهافر، إس إل، تيهن، دي إس، ووكر، بي إف، وفريتز، جي إم (2015). تقييم وظيفة العضلات القطنية المتعددة عن طريق الجس: موثوقية وصلاحية اختبار سريري جديد. مجلة العمود الفقري: الجريدة الرسمية لجمعية العمود الفقري في أمريكا الشمالية، 15(6)، 1196-1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056
Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C., & Melrose, J. (2015). تتميز تغيرات العضلات المتعددة بعد إصابة الظهر بإعادة التشكيل الهيكلي للعضلات والأنسجة الدهنية والضامة، ولكن ليس ضمور العضلات: الأدلة الجزيئية والمورفولوجية. العمود الفقري، 40(14)، 1057-1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972
هل يمكن للأفراد الذين يعانون من آلام أسفل الظهر استخدام العلاج بالوخز بالإبر الكهربائية لتقليل الألم واستعادة القدرة على الحركة مرة أخرى إلى أجسادهم؟
المُقدّمة
لقد تعامل العديد من الأشخاص في جميع أنحاء العالم مع آلام أسفل الظهر الناتجة عن العديد من العوامل والإصابات المؤلمة التي يمكن أن تسبب أعراضًا تشبه الألم حول أقراص العمود الفقري والعضلات والأربطة وجذور الأعصاب. وذلك لأن الجسم يمر بحركات متكررة تتسبب في تمدد وشد العضلات والأربطة المحيطة به، مما يؤدي إلى تفاقم جذور الأعصاب والتسبب في الألم الرجيع. أو يمكن أن تكون إصابات مؤلمة تؤثر على أقراص العمود الفقري في المنطقة القطنية والتي يمكن أن تنفتق أو تتدهور لتفاقم جذور الأعصاب وتؤدي إلى ألم في الأطراف السفلية. بغض النظر عن النتيجة، فإن آلام أسفل الظهر هي مشكلة عضلية هيكلية شائعة، وغالبًا ما يسعى العديد من الأشخاص إلى العلاج لتقليل آثارها الشبيهة بالألم ومساعدة العديد من الأشخاص على استعادة قدرتهم على الحركة. تتناول مقالة اليوم سبب كون آلام أسفل الظهر مشكلة عالمية، وكيف يمكن أن يساعد الوخز بالإبر الكهربائية في تقليلها، وكيف يمكن استعادة القدرة على الحركة. نحن نتحدث مع مقدمي الخدمات الطبية المعتمدين الذين يقومون بتجميع معلومات مرضانا لفهم سبب كون آلام أسفل الظهر مشكلة في أجسادهم بشكل أفضل. نقوم أيضًا بإعلام وتوجيه المرضى حول كيفية مساعدة العلاج بالوخز بالإبر الكهربائية في تقليل آلام أسفل الظهر وحتى المساعدة في استعادة حركة الجسم. نحن نشجع مرضانا على طرح أسئلة معقدة ومهمة على مقدمي الخدمات الطبية المرتبطين بهم حول الحد من تأثير آلام أسفل الظهر وإيجاد علاجات مختلفة لدمجها. يقوم الدكتور جيمينيز، DC، بتضمين هذه المعلومات كخدمة أكاديمية. إخلاء المسئولية.
لماذا تعتبر آلام أسفل الظهر مشكلة عالمية؟
هل تشعر بتصلب في أسفل ظهرك بعد حمل أو رفع جسم ثقيل؟ هل تشعر بألم ينتشر إلى ساقيك؟ أو هل تشعر بألم في العضلات في أسفل ظهرك بسبب الانحناء لفترة طويلة؟ ترتبط العديد من هذه المشكلات الشبيهة بالألم بالعوامل البيئية التي يمكن أن تتسبب في إصابة الجسم بألم أسفل الظهر. عندما يتعلق الأمر بألم أسفل الظهر، فهو مشكلة اجتماعية واقتصادية تؤثر عالميًا على العديد من الأفراد، وخاصة الأفراد العاملين. عندما يقوم العديد من الأشخاص بحركات مختلفة أو أداء مهام، يمكن لهذه الحركات أن تؤدي تدريجيًا إلى إرخاء الأربطة في أسفل الظهر. مما يجعل الجسم يشعر بوجود خطأ ما في أسفل الظهر والهياكل الحيوية للعمود الفقري، وبالتالي يلجأ إلى أساليب أخرى للحفاظ على ثبات العمود الفقري. (Hauser et al.، 2022)
بالإضافة إلى ذلك، فإن معظم أعراض آلام أسفل الظهر غير محددة، وتعد حركات رفع الأشياء الثقيلة والانحناء والالتواء واهتزازات الجسم بالكامل من عوامل الخطر المهنية التي تؤدي إلى الإصابة بألم أسفل الظهر. (بيكر وتشيلدرس ، 2019) وهذا يجعل العديد من الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر يتعاملون مع عبء التغيب عن العمل أو تعليق روتين حياتهم اليومي. عندما يحدث هذا، يبدأ العديد من الأفراد في طلب العلاج لتقليل الأعراض الناجمة عن آلام أسفل الظهر.
إطلاق العنان لتخفيف الآلام- فيديو
الوخز بالإبر الكهربائية لآلام أسفل الظهر
عندما يتعلق الأمر بتقليل آلام أسفل الظهر، يلجأ العديد من الأفراد إلى علاجات مختلفة لتخفيف آلام أسفل الظهر والأعراض المرتبطة بها. ولهذا السبب، يمكن أن تساعد العلاجات غير الجراحية مثل الوخز بالإبر الكهربائية في تخفيف آلام أسفل الظهر ومساعدة الأطراف السفلية على استعادة القدرة على الحركة. الوخز بالإبر الكهربائي هو شكل آخر من أشكال الوخز بالإبر يستخدم التحفيز الكهربائي على نقاط الوخز في الجسم لمنع إشارات الألم. تم استخدام الوخز بالإبر الكهربائية على نطاق واسع لعلاج الاضطرابات العضلية الهيكلية، بما في ذلك آلام أسفل الظهر، حيث تم استخدامه كخيار علاجي لتقليل استخدام الأدوية مع كونه خيارًا فعالًا عند دمجه مع علاجات أخرى. (سونغ وآخرون ، 2021)
بالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذ الوخز بالإبر الكهربائية من قبل محترفين مدربين تدريباً عالياً، وعند استخدامه لعلاج آلام أسفل الظهر، فإنه يسمح بتحفيز مناطق واسعة من الجسم حول نقطة الوخز للسماح للمعلمات التي تشمل الشدة والمدة والتكرار لتمكين الألم من التعافي. الموقع الذي سيتم تحديده من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية. (فرانشيسكاتو توريس وآخرون، 2019) يمكن أن يساعد الوخز بالإبر الكهربائية في تقليل الألم في أسفل الظهر ودعم العديد من الأفراد من خلال تقنيات مختلفة لاستعادة القدرة على الحركة. (كونغ ، 2020)
الوخز بالإبر الكهربائية لاستعادة القدرة على الحركة
عند استعادة حركة الجسم من آلام أسفل الظهر، يمكن أن يوفر الوخز بالإبر الكهربائي تأثيرات علاجية عن طريق حجب إشارات الألم، مما يجعل الجسم غير متحرك، ويسمح للعضلات بالاسترخاء. (شنغ وآخرون ، 2021) يمكن أن يساعد الوخز بالإبر الكهربائي مع علاجات أخرى مثل العلاج الطبيعي في تمديد وتقوية عضلات وأربطة الظهر المحيطة لتقليل الألم المتفاقم الذي يؤثر على الحركة وجعل الكثير من الأشخاص أكثر وعياً بالحركات التي تسبب آلام أسفل الظهر. عندما يبدأ الناس في إجراء تغييرات صغيرة أو كبيرة على صحتهم وعافيتهم، سيبدأون في ملاحظة كيفية حمل أنفسهم مع منع نفس الحركات المتكررة التي تسبب مشاكل أسفل الظهر ويعيشون حياة أكثر صحة.
مراجع حسابات
بيكر ، بكالوريوس ، وتشايلدريس ، ماجستير (2019). آلام أسفل الظهر غير محددة والعودة إلى العمل. أمريكا طبيب الأسرة, 100(11)، 697-703. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31790184
فرانشيسكاتو توريس، إس، براندت دي ماسيدو، إيه سي، دياس أنتونيس، إم، ميرلين باتيستا دي سوزا، آي، ديميتري رودريجو بيريرا سانتوس، إف، دي سوزا دو إسبيريتو سانتو، إيه، ريبيرو جاكوب، إف، توريس كروز، أ.، دي أوليفيرا جانواريو، ب.، وباسكوال ماركيز، أ. (2019). آثار ترددات الوخز بالإبر الكهربائية على آلام أسفل الظهر المزمنة لدى كبار السن: بروتوكول ثلاثي التعمية لمدة 12 شهرًا لتجربة عشوائية محكومة. المحاكمات, 20(شنومكس)، شنومكس. doi.org/10.1186/s13063-019-3813-6
هاوزر ، آر إيه ، ماتياس ، دي ، وزنيكا ، دي ، رولينغز ، بي ، وولدين ، بكالوريوس (2022). عدم الاستقرار القطني كمسبب لآلام أسفل الظهر وعلاجه عن طريق العلاج بالحقن: مراجعة. إعادة تأهيل العضلات والهيكل العضلي الخلفي, 35(4)، 701-712. doi.org/10.3233/BMR-210097
كونغ، جي تي (2020). الوخز بالإبر الكهربائية لعلاج آلام أسفل الظهر المزمنة: نتائج البحوث الأولية. ميد الوخز بالإبر, 32(6)، 396-397. doi.org/10.1089/acu.2020.1495
Sheng, X., Yue, H., Zhang, Q., Chen, D., Qiu, W., Tang, J., Fan, T., Gu, J., Jiang, B., Qiu, M., & تشين، ل. (2021). فعالية الوخز بالإبر الكهربائي في المرضى الذين يعانون من متلازمة جراحة الظهر الفاشلة: بروتوكول الدراسة لتجربة عشوائية محكومة. المحاكمات, 22(شنومكس)، شنومكس. doi.org/10.1186/s13063-021-05652-4
أداة البحث عن ممارس IFM هي أكبر شبكة إحالة في الطب الوظيفي ، تم إنشاؤها لمساعدة المرضى على تحديد موقع ممارسي الطب الوظيفي في أي مكان في العالم. يتم إدراج الممارسين المعتمدين من IFM أولاً في نتائج البحث ، نظرًا لتعليمهم المكثف في الطب الوظيفي
الحجز عبر الإنترنت والمواعيد 24/7 *
مزود معتمد للطب الوظيفي * يعمل جميع مقدمي الخدمة ضمن الولاية القضائية القانونية ونطاق الممارسة السريرية المعمول به. *
أنواع الأحذية وتأثيرها على الظهر
خطوات التسجيل:
