فريق العلاج بتقويم العمود الفقري الإصابات المعقدة في عيادة الظهر. تحدث الإصابات المعقدة عندما يعاني الأشخاص من إصابات خطيرة أو كارثية ، أو عندما تكون حالاتهم أكثر تعقيدًا بسبب الصدمات المتعددة والآثار النفسية والتاريخ الطبي الموجود مسبقًا. يمكن أن تكون الإصابات المعقدة عبارة عن إصابات متسلسلة للأطراف العلوية ، وصدمات شديدة للأنسجة الرخوة ، وما يصاحبها (بشكل طبيعي مصاحب أو مرتبط) ، وإصابات الأوعية الدموية أو الأعصاب. تتجاوز هذه الإصابات الالتواء والإجهاد الشائع وتتطلب مستوى أعمق من التقييم قد لا يكون واضحًا بسهولة.
يناقش الدكتور ألكساندر جيمينيز ، أخصائي الإصابات في تكساس ، وخبير تقويم العمود الفقري ، خيارات العلاج ، بالإضافة إلى إعادة التأهيل ، وتدريب العضلات / القوة ، والتغذية ، والعودة إلى وظائف الجسم الطبيعية. برامجنا طبيعية وتستخدم قدرة الجسم على تحقيق أهداف محددة محددة ، بدلاً من إدخال مواد كيميائية ضارة ، أو استبدال الهرمونات المثير للجدل ، أو العمليات الجراحية غير المرغوب فيها ، أو العقاقير المسببة للإدمان. نريدك أن تعيش حياة وظيفية يتم إشباعها بمزيد من الطاقة والسلوك الإيجابي ونوم أفضل وألم أقل. هدفنا هو تمكين مرضانا في النهاية من الحفاظ على أفضل طريقة للعيش.
هل يمكن للأفراد المصابين بمتلازمة إهلرز-دانلوس أن يجدوا الراحة من خلال العلاجات غير الجراحية المختلفة لتقليل عدم استقرار المفاصل؟
المُقدّمة
تسمح المفاصل والأربطة المحيطة بالجهاز العضلي الهيكلي للأطراف العلوية والسفلية بتثبيت الجسم والحركة. تساعد العضلات المختلفة والأنسجة الضامة الرخوة التي تحيط بالمفاصل على حمايتها من الإصابات. عندما تبدأ العوامل البيئية أو الاضطرابات في التأثير على الجسم، يصاب العديد من الأشخاص بمشاكل تسبب تداخلًا في بيانات المخاطر، مما يؤثر بعد ذلك على استقرار المفاصل. من الاضطرابات التي تصيب المفاصل والنسيج الضام هي متلازمة EDS أو متلازمة إهلرز-دانلوس. يمكن أن يتسبب اضطراب النسيج الضام في فرط حركة المفاصل في الجسم. يمكن أن يسبب عدم استقرار المفاصل في الأطراف العلوية والسفلية، مما يترك الفرد يعاني من ألم مستمر. تركز مقالة اليوم على متلازمة إهلرز-دانلوس وأعراضها وكيف توجد طرق غير جراحية لإدارة اضطراب النسيج الضام هذا. نحن نتناقش مع مقدمي الخدمات الطبية المعتمدين الذين يقومون بتجميع معلومات مرضانا لتقييم مدى ارتباط متلازمة إهلرز-دانلوس بالاضطرابات العضلية الهيكلية الأخرى. نقوم أيضًا بإعلام وتوجيه المرضى حول كيفية مساعدة العلاجات غير الجراحية المختلفة في تقليل الأعراض المشابهة للألم وإدارة متلازمة إهلرز-دانلوس. كما نشجع مرضانا على طرح العديد من الأسئلة المعقدة والمهمة على مقدمي الخدمات الطبية المرتبطين بهم حول دمج العلاجات غير الجراحية المختلفة كجزء من روتينهم اليومي لإدارة تأثيرات متلازمة إهلرز-دانلوس. يقوم الدكتور جيمينيز، DC، بتضمين هذه المعلومات كخدمة أكاديمية. إخلاء المسئولية.
ما هي متلازمة إهلرز دانلوس؟
هل تشعر غالبًا بالتعب الشديد طوال اليوم، حتى بعد ليلة كاملة من النوم؟ هل تصاب بالكدمات بسهولة وتتساءل من أين تأتي هذه الكدمات؟ أو هل لاحظت أن لديك نطاقًا متزايدًا في مفاصلك؟ غالبًا ما ترتبط العديد من هذه المشكلات باضطراب يُعرف باسم متلازمة إهلرز-دانلوس أو EDS الذي يؤثر على المفاصل والأنسجة الضامة. يؤثر EDS على الأنسجة الضامة في الجسم. تساعد الأنسجة الضامة في الجسم على توفير القوة والمرونة للجلد والمفاصل وكذلك جدران الأوعية الدموية، لذلك عندما يتعامل الشخص مع EDS، يمكن أن يسبب اضطرابًا كبيرًا في الجهاز العضلي الهيكلي. يتم تشخيص EDS سريريًا إلى حد كبير، وقد حدد العديد من الأطباء أن الترميز الجيني للكولاجين والبروتينات التي تتفاعل في الجسم يمكن أن يساعد في تحديد نوع EDS الذي يؤثر على الفرد. (ميكلوفيتش وسيج، 2024)
الأعراض
عند فهم EDS، من الضروري معرفة تعقيدات اضطراب النسيج الضام هذا. يتم تصنيف EDS إلى أنواع عديدة ذات ميزات وتحديات مميزة تختلف حسب شدتها. أحد أكثر أنواع EDS شيوعًا هو متلازمة إهلرز-دانلوس مفرطة الحركة. يتميز هذا النوع من EDS بفرط حركة المفاصل بشكل عام وعدم استقرار المفاصل والألم. تتضمن بعض الأعراض المرتبطة بفرط الحركة EDS الخلع الجزئي والخلع وإصابات الأنسجة الرخوة الشائعة وقد تحدث تلقائيًا أو مع الحد الأدنى من الصدمات. (الحكيم، 1993) يمكن أن يسبب هذا في كثير من الأحيان ألمًا حادًا في المفاصل في الأطراف العلوية والسفلية. مع مجموعة واسعة من الأعراض والطبيعة الشخصية للحالة نفسها، لا يدرك الكثيرون في كثير من الأحيان أن فرط حركة المفاصل أمر شائع لدى عامة السكان وقد لا يسبب أي مضاعفات تشير إلى أنه اضطراب في النسيج الضام. (جينسمر وآخرون، 2021) بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي فرط حركة EDS إلى تشوه العمود الفقري بسبب فرط تمدد الجلد والمفاصل وهشاشة الأنسجة المختلفة. الفيزيولوجيا المرضية لتشوه العمود الفقري المرتبط بفرط الحركة EDS ترجع في المقام الأول إلى نقص التوتر العضلي وتراخي الأربطة. (أوهارا وآخرون، 2023) يؤدي هذا إلى تقليل نوعية حياة العديد من الأشخاص وأنشطة حياتهم اليومية بشكل كبير. ومع ذلك، هناك طرق لإدارة EDS والأعراض المرتبطة به للحد من عدم استقرار المفاصل.
طب الحركة: العناية بتقويم العمود الفقري-فيديو
طرق لإدارة EDS
عندما يتعلق الأمر بالبحث عن طرق لإدارة EDS لتقليل الألم وعدم استقرار المفاصل، يمكن أن تساعد العلاجات غير الجراحية في معالجة الجوانب الجسدية والعاطفية للحالة. تركز العلاجات غير الجراحية للأفراد المصابين بـ EDS عادةً على تحسين الوظيفة البدنية للجسم مع تحسين قوة العضلات واستقرار المفاصل. (بوريك إيجرز وآخرون، 2022) سيحاول العديد من الأفراد المصابين بـ EDS دمج تقنيات إدارة الألم والعلاج الطبيعياستخدام الأقواس والأجهزة المساعدة لتقليل آثار EDS وتحسين نوعية حياتهم.
العلاجات غير الجراحية لـ EDS
علاجات غير جراحية مختلفة مثل MET (تقنية الطاقة العضلية)، والعلاج الكهربائي، والعلاج الطبيعي الخفيف، والعناية بتقويم العمود الفقري، والتدليك يمكن أن يساعد في تقوية العضلات المحيطة أثناء تنغيمها حول المفاصل، وتوفر تخفيفًا كافيًا للآلام، وتحد من الاعتماد على الأدوية على المدى الطويل. (برويدا وآخرون، 2021) بالإضافة إلى ذلك، يهدف الأفراد الذين يتعاملون مع EDS إلى تقوية العضلات المصابة، وتثبيت المفاصل، وتحسين استقبال الحس العميق. تسمح العلاجات غير الجراحية للفرد بالحصول على خطة علاجية مخصصة لشدة أعراض EDS والمساعدة في تقليل الألم المصاحب للحالة. العديد من الأفراد، عند اتباع خطة العلاج الخاصة بهم على التوالي لإدارة EDS وتقليل الأعراض الشبيهة بالألم، سيلاحظون تحسنًا في أعراض الانزعاج. (خوخار وآخرون، 2023) وهذا يعني أن العلاجات غير الجراحية تسمح للأفراد بأن يكونوا أكثر وعيًا بأجسادهم وتقليل التأثيرات الشبيهة بالألم لـ EDS، مما يسمح للعديد من الأفراد الذين يعانون من EDS أن يعيشوا حياة أكمل وأكثر راحة دون الشعور بالألم وعدم الراحة.
مراجع حسابات
Broida، SE، Sweeney، AP، Gottschalk، MB، & Wagner، ER (2021). إدارة عدم استقرار الكتف في متلازمة إهلرز-دانلوس من فرط الحركة. JSES Rep Rep Tech, 1(3)، 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers، S.، Mittal، N.، Santa Mina، D.، Adams، SC، Englesakis، M.، Rachinsky، M.، Lopez-Hernandez، L.، Hussey، L.، McGillis، L.، McLean ، L.، Laflamme، C.، Rozenberg، D.، & Clarke، H. (2022). التمرين وإعادة التأهيل لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة إهلرز-دانلوس: مراجعة منهجية. قوس إعادة التأهيل Res Clin Transl, 4(شنومكس)، شنومكس. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
هل يمكن أن يساعد فهم مفاصل الجسم وكيفية عملها في حل مشاكل الحركة والمرونة وإدارة الظروف للأفراد الذين يعانون من صعوبة في الانحناء الكامل أو تمديد أصابعهم أو أصابع قدمهم أو مرفقيهم أو كاحليهم أو ركبهم؟
المفاصل المفصلية
يتشكل المفصل حيث تتصل عظمة بأخرى، مما يسمح بالحركة. تختلف أنواع المفاصل المختلفة في البنية والحركة حسب موقعها. وتشمل هذه المفاصل المفصلية، والكرة والمقبس، والمسطحة، والمحورية، والسرج، والمفاصل الإهليلجية. (بلا حدود. علم الأحياء العام، ND) المفاصل المفصلية هي مفاصل زليلية تتحرك من خلال مستوى حركة واحد: الانثناء والبسط. توجد المفاصل المفصلية في أصابع اليدين، والمرفقين، والركبتين، والكاحلين، وأصابع القدمين، وتتحكم في الحركة لمختلف الوظائف. يمكن أن تؤثر الإصابات والتهاب المفاصل العظمي وحالات المناعة الذاتية على المفاصل المفصلية. يمكن أن تساعد الراحة والأدوية والثلج والعلاج الطبيعي في تخفيف الألم وتحسين القوة ونطاق الحركة والمساعدة في إدارة الحالات.
علم التشريح
يتكون المفصل من انضمام عظمتين أو أكثر. يوجد في جسم الإنسان ثلاثة تصنيفات رئيسية للمفاصل، مصنفة حسب درجة قدرتها على الحركة. وتشمل هذه: (بلا حدود. علم الأحياء العام، ND)
Synarthroses
هذه مفاصل ثابتة وغير متحركة.
تتكون من عظمتين أو أكثر.
المدرجات
تُعرف أيضًا باسم المفاصل الغضروفية.
يفصل القرص الغضروفي الليفي العظام التي تشكل المفاصل.
تسمح هذه المفاصل المتحركة بدرجة طفيفة من الحركة.
الإسهال
المعروف أيضا باسم المفاصل الزليلية.
هذه هي المفاصل الأكثر شيوعًا والتي تتحرك بحرية والتي تسمح بالحركة في اتجاهات متعددة.
العظام التي تشكل المفاصل مبطنة بالغضاريف المفصلية ومحاطة بكبسولة مشتركة مملوءة بالسائل الزليلي الذي يسمح بالحركة السلسة.
يتم تصنيف المفاصل الزليلية إلى أنواع مختلفة اعتمادًا على الاختلافات في البنية وعدد مستويات الحركة التي تسمح بها. المفصل المفصلي هو مفصل زليلي يسمح بالحركة في مستوى واحد من الحركة، على غرار مفصل الباب الذي يتحرك للأمام والخلف. داخل المفصل، عادة ما تكون نهاية أحد العظام محدبة/موجهة إلى الخارج، بينما تكون الأخرى مقعرة/مدورة إلى الداخل للسماح للأطراف بالتناسب بسلاسة. نظرًا لأن المفاصل المفصلية تتحرك فقط عبر مستوى واحد من الحركة، فإنها تميل إلى أن تكون أكثر استقرارًا من المفاصل الزليلية الأخرى. (بلا حدود. علم الأحياء العام، ND) تشمل المفاصل المفصلية:
تسمح المفاصل المفصلية للأطراف وأصابع اليدين والقدمين بالتمدد بعيدًا والانحناء نحو الجسم. هذه الحركة ضرورية لأنشطة الحياة اليومية، مثل الاستحمام، وارتداء الملابس، وتناول الطعام، والمشي، والوقوف، والجلوس.
الظروف
يمكن أن تؤثر هشاشة العظام والأشكال الالتهابية لالتهاب المفاصل على أي مفصل (مؤسسة التهاب المفاصل. اختصار الثاني) يمكن لأشكال التهابات المناعة الذاتية من التهاب المفاصل، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي، أن تتسبب في قيام الجسم بمهاجمة مفاصله. تؤثر هذه عادةً على الركبتين والأصابع، مما يؤدي إلى التورم والتصلب والألم. (كاماتا، م.، تادا، ي. 2020) النقرس هو شكل التهابي من التهاب المفاصل يتطور نتيجة لارتفاع مستويات حمض البوليك في الدم ويؤثر بشكل شائع على المفصل المفصلي في إصبع القدم الكبير. تشمل الحالات الأخرى التي تؤثر على المفاصل المفصلية ما يلي:
إصابات الغضروف داخل المفاصل أو الأربطة التي تثبت الجزء الخارجي من المفاصل.
يمكن أن تنجم التواءات أو تمزقات الأربطة عن انحشار أصابع اليدين أو القدمين، ولف الكاحلين، والإصابات الملتوية، والتأثير المباشر على الركبة.
يمكن أن تؤثر هذه الإصابات أيضًا على الغضروف المفصلي، وهو الغضروف الصلب الموجود داخل مفصل الركبة والذي يساعد على تخفيف الصدمات وامتصاصها.
إعادة التأهيل بعد الجراحة
غالبًا ما تسبب الحالات التي تؤثر على المفاصل المفصلية التهابًا وتورمًا، مما يؤدي إلى الألم ومحدودية الحركة.
بعد الإصابة أو أثناء تفاقم حالة التهابية، فإن الحد من الحركة النشطة وإراحة المفصل المصاب يمكن أن يقلل من التوتر المتزايد و الم.
يمكن أن يؤدي وضع الثلج إلى تقليل الالتهاب والتورم.
بمجرد أن يبدأ الألم والتورم في التراجع، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي و/أو المهني في إعادة تأهيل المناطق المصابة.
سيوفر المعالج تمارين وتمارين للمساعدة في تحسين نطاق حركة المفاصل وتقوية العضلات الداعمة.
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من آلام المفاصل المفصلية بسبب حالة المناعة الذاتية، يتم إعطاء الأدوية البيولوجية لتقليل نشاط المناعة الذاتية للجسم من خلال الحقن التي يتم تقديمها كل عدة أسابيع أو أشهر. (كاماتا، م.، تادا، ي. 2020)
يمكن أيضًا استخدام حقن الكورتيزون لتقليل الالتهاب.
في عيادة العلاج بتقويم العمود الفقري والطب الوظيفي لطب الإصابات، نركز بشدة على علاج إصابات المرضى ومتلازمات الألم المزمن وتحسين القدرة من خلال برامج المرونة والتنقل وخفة الحركة المصممة خصيصًا للفرد. يستخدم مقدمو الخدمة لدينا نهجًا متكاملًا لإنشاء خطط رعاية شخصية تشمل بروتوكولات الطب الوظيفي، والوخز بالإبر، والوخز بالإبر الكهربائية، والطب الرياضي. هدفنا هو تخفيف الألم بشكل طبيعي عن طريق استعادة صحة الجسم ووظيفته. إذا كان الفرد يحتاج إلى علاج آخر، فسيتم إحالته إلى العيادة أو الطبيب المناسب له. تعاون الدكتور جيمينيز مع أفضل الجراحين والمتخصصين السريريين والباحثين الطبيين ومقدمي خدمات إعادة التأهيل المتميزين لتقديم العلاجات السريرية الأكثر فعالية.
هل يمكن للأفراد الذين يعانون من آلام العضلات أن يجدوا الراحة من العلاج بالوخز بالإبر للعودة إلى أنشطتهم اليومية ورفاهيتهم؟
المُقدّمة
يعاني العديد من الأشخاص في جميع أنحاء العالم من آلام في الجهاز العضلي الهيكلي والتي أثرت على روتين حياتهم اليومية. بعض العوامل الأكثر شيوعًا التي يعاني منها الأشخاص من آلام العضلات تشمل أنماط الحياة المستقرة من العمل في وظيفة مكتبية أو المطالب الجسدية من نمط حياة نشط. يمكن أن تصبح العضلات والأوتار والأربطة والأنسجة الرخوة ممتدة ومجهدة، مما يتسبب في ضعف العضلات. وفي الوقت نفسه، يمكن أن تؤثر المشكلات الجسدية الحشوية في الرقبة والكتفين والظهر على الأطراف العلوية والسفلية، مما يؤدي إلى حياة الإعاقة. يمكن أن تؤثر العديد من العوامل التي يمكن أن تساهم في تطور آلام العضلات على روتين الشخص وتدفعه إلى إيجاد تقنيات مختلفة لتقليل آلام العضلات في أجسامه. نظرًا لأن آلام العضلات يمكن أن تكون حادة أو مزمنة، فإن العديد من الأفراد الذين يبحثون عن علاج لأمراضهم يمكنهم البحث عن علاجات غير جراحية مثل الوخز بالإبر ليس فقط لتقليل آلام العضلات ولكن أيضًا للعثور على الراحة التي يبحثون عنها. تركز مقالة اليوم على كيفية تأثير آلام العضلات على صحة الشخص، وكيف يمكن أن يكون جوهر الوخز بالإبر مفيدًا لألم العضلات، وكيف يمكن للناس دمج العلاج بالوخز بالإبر كجزء من روتين العافية. نحن نتحدث مع مقدمي الخدمات الطبية المعتمدين الذين يقومون بتجميع معلومات مرضانا لتقييم مدى تأثير آلام العضلات على صحة الشخص. نقوم أيضًا بإعلام وتوجيه المرضى حول كيفية استفادة الجسم من العلاج بالوخز بالإبر عن طريق تقليل آثار آلام العضلات. نحن نشجع مرضانا على طرح أسئلة معقدة ومهمة على مقدمي الخدمات الطبية المرتبطين بهم حول دمج العلاج بالوخز بالإبر في روتين العافية لتقليل آلام العضلات والأعراض المشار إليها. يقوم الدكتور جيمينيز، DC، بتضمين هذه المعلومات كخدمة أكاديمية. إخلاء المسئولية.
كيف يمكن لألم العضلات أن يؤثر على صحة الشخص
هل تشعر بآثار التعب والضعف في عضلات أطرافك العلوية والسفلية؟ هل شعرت بألم أو آلام عامة في رقبتك أو كتفيك أو ظهرك؟ أم أن الالتواء والتحول في جسمك يسبب راحة مؤقتة لجسمك، ثم يصبح أسوأ على مدار اليوم؟ عندما يتعلق الأمر بألم العضلات، يمكن أن يكون حالة متعددة العوامل حيث يمكن أن تنطوي على تفاعلات معقدة على بنية الشخص والعوامل الجسدية والاجتماعية ونمط الحياة والعوامل الصحية المرضية المصاحبة التي يمكن أن تلعب دور العوامل المساهمة في معاناة الأشخاص من الألم على المدى الطويل. والإعاقة. (كانيرو وآخرون، 2021) عندما يبدأ العديد من الأفراد في القيام بحركات متكررة أو البقاء في أوضاع مستقرة، يمكن أن يتطور ألم العضلات عندما يقومون بتمديد عضلاتهم أو محاولة تحريكها أثناء القيام بروتينهم. غالبًا ما يرتبط عبء آلام العضلات بالعوامل الاجتماعية والاقتصادية التي يمكن أن تجعل العديد من الأشخاص، صغارًا وكبارًا، يحدون بشكل كبير من حركتهم ومشاركتهم في روتين حياتهم، مما يهيئ عوامل الخطر المتزايدة لحالات مزمنة أخرى قد يعانون منها. (دزاكباسو وآخرون، 2021)
عندما يتعامل العديد من الأفراد مع آلام العضلات في شكلها الحاد أو المزمن، فإن الكثيرين لا يدركون في كثير من الأحيان أنه عندما تتعامل العضلات المصابة في الأرباع العلوية والسفلية من الجسم مع الألم، يكون هناك ألم وتصلب مرتبط بمدى نشاط أو عدم نشاط العضلات. يمكن أن تؤثر العضلات على الأنسجة الرخوة مما يسبب ضغطًا ميكانيكيًا عاليًا يؤثر على المفاصل الهيكلية. (ويلك وبهرنجر، 2021) عندما يحدث هذا، سيبدأ العديد من الأشخاص في تجربة آلام العضلات في أجسادهم، مما يسبب مشاكل في حركتهم ومرونتهم واستقرارهم. من قبيل الصدفة، يمكن أن يكون ألم العضلات أيضًا أحد أعراض العديد من الأشخاص الذين يعانون من آلام مختلفة في أجسادهم والتي أثرت على حياتهم سابقًا؛ إن طلب العلاج يمكن أن يقلل من آثار آلام العضلات ويساعدهم على استعادة روتين حياتهم ليعيشوا نمط حياة أكثر صحة.
طب الحركة- فيديو
جوهر الوخز بالإبر لآلام العضلات
عندما يتعامل العديد من الأشخاص مع آلام العضلات، فإنهم يبحثون عن علاجات ليست ميسورة التكلفة فحسب، بل يمكن أن تكون فعالة أيضًا في تقليل المخاطر المتداخلة التي تؤثر على الجسم وتسبب آلام العضلات. العديد من العلاجات مثل العناية بتقويم العمود الفقري وتخفيف الضغط والعلاج بالتدليك غير جراحية وتكون فعالة من خلال جلسات متتالية. يعد العلاج بالوخز بالإبر أحد أقدم العلاجات وأكثرها فعالية والتي يمكن أن تساعد في تقليل آلام العضلات في الجسم. الوخز بالإبر هو علاج شامل مشتق من الطب الصيني التقليدي الذي يستخدم إبرًا صغيرة وصلبة ورفيعة يتم إدخالها بواسطة أخصائيي الوخز بالإبر المحترفين في نقاط الوخز المختلفة. الفلسفة الرئيسية هي أن الوخز بالإبر يوفر الراحة للجسم لأنه يساعد على تحسين تدفق الطاقة في الجسم مع الحفاظ على صحة الشخص وحيويته بشكل عام. (تشانغ وآخرون، 2022) عندما يعاني الشخص من آلام العضلات، يمكن أن تتطور إلى ألياف العضلات عقيدات صغيرة تُعرف باسم نقاط الزناد التي يمكن أن تسبب الألم في أرباع العضلات المصابة. مع وضع إبر الوخز بالإبر في المنطقة المصابة، يتم تقليل الألم الموضعي والمرجعي، ويتم إرجاع تدفق الدم في العضلات والأكسجين إلى الجسم، ويتحسن نطاق حركة العضلات. (بورأحمدي وآخرون، 2019) بعض الفوائد التي يوفرها العلاج بالوخز بالإبر تشمل:
زيادة الدورة الدموية
تقليل الالتهاب
إطلاق إندورفين
استرخاء توتر العضلات
دمج الوخز بالإبر كجزء من روتين العافية
يمكن للعديد من الأفراد الذين يبحثون عن العلاج بالوخز بالإبر كجزء من رحلتهم الصحية أن يروا الفوائد الإيجابية للوخز بالإبر ويمكنهم دمجها مع علاجات أخرى لتقليل فرص عودة آلام العضلات. في حين أن الوخز بالإبر يمكن أن يساعد في تحفيز الأعصاب واستعادة الوظيفة الحركية، فإن العلاجات مثل تعبئة المفاصل يمكن أن تساعد في تمديد العضلات والمفاصل المتضررة لتحسين نطاق حركة الجسم. (لي وآخرون ، 2023) مع سعي العديد من الأفراد للعلاج بالوخز بالإبر لتقليل آلام العضلات، يمكن للعديد منهم إجراء تغييرات صغيرة في روتينهم لمنع الألم من التسبب في تداخل المخاطر على أجسادهم. عند معالجة الأسباب الجذرية للألم وتعزيز قدرات الجسم الفطرية على الشفاء، يمكن أن يساعد الوخز بالإبر في استعادة التوازن وتخفيف الانزعاج وتعزيز الصحة العامة.
مراجع حسابات
كانيرو، جي بي، بونزلي، إس، وأوسوليفان، بي. (2021). المعتقدات حول الجسم والألم: الدور الحاسم في إدارة آلام العضلات والعظام. براز J فيز ثير, 25(1)، 17-29. doi.org/10.1016/j.bjpt.2020.06.003
Dzakpasu, FQS, Carver, A., Brakenridge, CJ, Cicuttini, F., Urquhart, DM, Owen, N., & Dunstan, DW (2021). الألم العضلي الهيكلي والسلوك المستقر في البيئات المهنية وغير المهنية: مراجعة منهجية مع التحليل التلوي. Int J Behav Nutr Phys Act, 18(شنومكس)، شنومكس. doi.org/10.1186/s12966-021-01191-y
لي، جي إي، أكيموتو، تي، تشانغ، جيه، & لي، إتش إس (2023). آثار تعبئة المفاصل جنبا إلى جنب مع الوخز بالإبر على الألم، والوظيفة البدنية، والاكتئاب لدى مرضى السكتة الدماغية الذين يعانون من آلام الأعصاب المزمنة: تجربة عشوائية محكومة. بلوس ONE, 18(8) ، e0281968. doi.org/10.1371/journal.pone.0281968
بورأحمدي، م.، محسني-باندبي، إم.إيه، كشتكار، أ.، كويس، بي دبليو، فرنانديز-دي-لاس-بيناس، سي.، دومرهولت، جيه.، وبهراميان، م. (2019). فعالية الإبر الجافة لتحسين الألم والإعاقة لدى البالغين الذين يعانون من الصداع النصفي أو الصداع النصفي أو التوتر أو عنق الرحم: بروتوكول لمراجعة منهجية. شيروبر مان ثيراب, 27، 43. doi.org/10.1186/s12998-019-0266-7
ويلك، جيه، وبهرنجر، م. (2021). هل "ألم العضلات المتأخر" صديق زائف؟ الآثار المحتملة للنسيج الضام اللفافي في الانزعاج بعد التمرين. Int J Mol Sci, 22(17). doi.org/10.3390/ijms22179482
Zhang، B.، Shi، H.، Cao، S.، Xie، L.، Ren، P.، Wang، J.، & Shi، B. (2022). الكشف عن سحر الوخز بالإبر على أساس الآليات البيولوجية: مراجعة الأدبيات. اتجاهات العلوم الحيوية, 16(1)، 73-90. doi.org/10.5582/bst.2022.01039
هل يمكن لبروتوكولات العلاج الطبيعي التي تهدف إلى تحسين نطاق الحركة والمرونة حول الورك وتخفيف الالتهاب حول العصب الوركي أن تساعد الأفراد الذين يعانون من آلام الأرداف العميقة أو متلازمة الكمثري؟
ألم الأرداف العميق
متلازمة الكمثري، ak.a. ألم الأرداف العميق، يوصف بأنه تهيج العصب الوركي من العضلة الكمثرية.
الكمثري هي عضلة صغيرة تقع خلف مفصل الورك في الأرداف.
يبلغ قطره حوالي سنتيمتر واحد ويعمل على الدوران الخارجي لمفصل الورك أو الدوران نحو الخارج.
تقع عضلة الكمثري والأوتار بالقرب من العصب الوركي، الذي يزود الأطراف السفلية بالوظائف الحركية والحسية.
اعتمادًا على الاختلاف التشريحي للفرد في العضلات والأوتار:
يتقاطع الاثنان أو تحت أو من خلال بعضهما البعض خلف مفصل الورك في الأرداف العميقة.
ويعتقد أن هذه العلاقة تهيج العصب، مما يؤدي إلى أعراض عرق النسا.
متلازمة الكمثري
عند تشخيص الإصابة بمتلازمة الكمثري، يُعتقد أن العضلات والأوتار ترتبط بالعصب و/أو تتشنج حوله، مما يسبب أعراض التهيج والألم.
النظرية المدعومة هي أنه عندما تتقلص العضلة الكمثرية والوتر، يصبح العصب الوركي مضغوطًا أو مقروصًا. وهذا يقلل من الدورة الدموية ويهيج العصب من الضغط. (شين ب. كاس 2015)
تنتقل الأحاسيس الكهربائية والصدمات والآلام إلى أسفل الجزء الخلفي من الطرف السفلي.
تنميل في الأطراف السفلية.
تظهر لدى بعض الأفراد الأعراض فجأة، بينما يمر البعض الآخر بزيادة تدريجية.
تشخيص
سيطلب الأطباء الأشعة السينية والرنين المغناطيسي ودراسات التوصيل العصبي، وهو أمر طبيعي.
نظرًا لأن متلازمة الكمثري قد تكون صعبة التشخيص، فإن بعض الأفراد الذين يعانون من آلام بسيطة في الورك قد يحصلون على تشخيص متلازمة الكمثري حتى لو لم يكونوا مصابين بهذه الحالة. (شين ب. كاس 2015)
ويشار إليه أحيانًا بألم الأرداف العميق. تشمل الأسباب الأخرى لهذا النوع من الألم مشاكل الظهر والعمود الفقري مثل:
أقراص انفتاق
تضيق العمود الفقري
اعتلال الجذور – عرق النسا
التهاب الجراب
عادةً ما يتم تشخيص متلازمة الكمثري عند استبعاد هذه الأسباب الأخرى.
يمكن استخدام أدوية مختلفة، ولكن الحقن نفسه يستخدم للمساعدة في تحديد الموقع المحدد للانزعاج.
عندما يتم إعطاء الحقنة في عضلة الكمثري أو الوتر، فغالبًا ما يتم ذلك عن طريق التوجيه بالموجات فوق الصوتية لضمان توصيل الإبرة للدواء إلى الموقع الصحيح. (إليزابيث أ. باردوسكي، جي دبليو توماس بيرد 2019)
يمكن أن تحدث إصابات الركبة عند الأفراد النشطين بدنيًا الذين يرفعون الأثقال. هل يمكن أن يساعد فهم أنواع إصابات الركبة في رفع الأثقال في الوقاية منها؟
إصابات الركبة في رفع الأثقال
يعد تدريب الأثقال آمنًا جدًا للركبتين، حيث يمكن أن يؤدي تدريب الأثقال المنتظم إلى تحسين قوة الركبة ومنع الإصابة طالما يتم اتباع النموذج الصحيح. بالنسبة للأفراد الذين يعانون من إصابات في الركبة بسبب أنشطة أخرى، فإن تمارين رفع الأثقال غير الصحيحة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الإصابة. (أولريكا آسا وآخرون، 2017) بالإضافة إلى أن حركات الالتواء المفاجئة وسوء المحاذاة والإصابات الموجودة مسبقًا يمكن أن تزيد من خطر تفاقم الإصابات أو خلق المزيد من الإصابات. (هاغن هارتمان وآخرون، 2013) تم تصميم الجسم والركبتين لدعم القوى العمودية على المفاصل.
الإصابات الشائعة
تحدث إصابات الركبة أثناء رفع الأثقال عندما تتحمل مفاصل الركبة نطاقًا واسعًا من الضغوط والتوترات. في تدريبات الأثقال، يمكن أن تتضرر الأربطة التي ترتبط بالنظام العظمي المعقد لمفصل الركبة بسبب الحركات غير الصحيحة، وزيادة الوزن، وزيادة الوزن في وقت مبكر جدًا. يمكن أن تؤدي هذه الإصابات إلى الألم والتورم وعدم القدرة على الحركة والتي يمكن أن تتراوح من طفيفة إلى شديدة، ومن التواء أو تمزق طفيف إلى تمزق كامل في الحالات الخطيرة.
تظهر إصابات الرباط الصليبي الأمامي في الغالب عند الرياضيين ولكنها يمكن أن تحدث لأي شخص.
عادة ما يعني الضرر الشديد الذي يصيب الرباط الصليبي الأمامي إعادة البناء الجراحي وما يصل إلى 12 شهرًا من إعادة التأهيل.
عند رفع الأثقال، حاول تجنب حركات الركبة الملتوية، عن قصد أو عن غير قصد، تحت الحمل الزائد.
الرباط الصليبي الخلفي – PCL – إصابة
يربط PCL عظم الفخذ والساق في نقاط مختلفة مع الرباط الصليبي الأمامي.
يتحكم في أي حركة خلفية للظنبوب عند المفصل.
تحدث الإصابات في أغلب الأحيان مع القوى عالية التأثير نتيجة للحوادث وأحيانًا في الأنشطة التي تحدث فيها صدمة قوية في الركبة.
الرباط الجانبي الإنسي – MCL – إصابة
يحافظ هذا الرباط على الركبة من الانحناء بعيدًا إلى الداخل/الوسط.
تحدث الإصابات في الغالب نتيجة الاصطدام بالجزء الخارجي من الركبة أو نتيجة قوة وزن الجسم العرضية على الساق التي تنحني بزاوية غير عادية.
الرباط الجانبي الجانبي – LCL – إصابة
يربط هذا الرباط العظم الأصغر في أسفل الساق/الشظية وعظم الفخذ.
إنه مقابل MCL.
يحافظ على الحركة الخارجية المفرطة.
تحدث إصابات LCL عندما تدفع القوة الركبة إلى الخارج.
إصابة الغضروف
يمنع الغضروف العظام من الاحتكاك ببعضها البعض ويخفف من قوى التأثير.
هلالة الركبة عبارة عن غضروف يعمل على حماية مفاصل الركبة من الداخل والخارج.
أنواع أخرى من الغضروف تحمي عظام الفخذ والساق.
عندما يتمزق الغضروف أو يتضرر، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
الأوتار
يمكن أن تؤدي أوتار الركبة المتفاقمة والمفرطة في الاستخدام إلى إصابات في الركبة أثناء رفع الأثقال.
تسبب الإصابة ذات الصلة المعروفة باسم متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي (ITB) ألمًا في الجزء الخارجي من الركبة، عادةً عند العدائين، ولكن يمكن أن يحدث بسبب الإفراط في الاستخدام.
تعتبر الراحة والتمدد والعلاج الطبيعي والأدوية المضادة للالتهابات خطة علاجية شائعة.
وتتسبب هذه الحالة في تدهور الغضاريف واحتكاك العظام ببعضها البعض، مما يؤدي إلى الألم والتيبس.
الوقاية
يمكن للأفراد تقليل خطر تعرضهم لإصابات وألم الركبة أثناء رفع الأثقال عن طريق اتباع توصيات الطبيب والمدربين الشخصيين.
يجب على الأفراد الذين يعانون من إصابة موجودة في الركبة اتباع توصيات الطبيب أو المعالج الطبيعي.
يمكن لغطاء الركبة أن يحافظ على سلامة العضلات والمفاصل، ويوفر الحماية والدعم.
يمكن أن يؤدي تمديد عضلات الساق والركبة إلى الحفاظ على مرونة المفاصل.
تجنب الحركات الجانبية المفاجئة.
يمكن أن تشمل التوصيات المحتملة ما يلي:
تجنب بعض التمارين
تمارين العزل مثل تجعيد الساق، أو الوقوف، أو على المقعد، وكذلك استخدام آلة تمديد الساق، يمكن أن تؤدي إلى إجهاد الركبة.
تدريب القرفصاء العميق
تظهر الأبحاث أن القرفصاء العميق يمكن أن يحمي من إصابة أسفل الساق إذا كانت الركبة صحية. ومع ذلك، يتم ذلك باستخدام التقنية المناسبة، وتحت إشراف الخبراء، وبتحميل تدريجي تدريجي. (هاغن هارتمان وآخرون، 2013)
يجب على الأفراد التحدث مع طبيبهم قبل البدء في ممارسة روتينية جديدة. يمكن للمدرب الشخصي توفير التدريب على تعلم الأسلوب المناسب وشكل رفع الأثقال.
كيف مزقت الرباط الصليبي الأمامي (ACL) الجزء الثاني
هارتمان، هـ، ويرث، ك، وكلوسمان، م. (2013). تحليل الحمل على مفصل الركبة والعمود الفقري مع التغيرات في عمق القرفصاء وحمل الوزن. الطب الرياضي (أوكلاند، نيوزيلندا)، 43(10)، 993-1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة. إصابة الرباط الصليبي الأمامي. (2024). إصابة الرباط الصليبي الأمامي (الأمراض والحالات، العدد. Familydoctor.org/condition/acl-injuries/
ميلينجر، س.، ونوروهر، جورجيا (2019). خيارات العلاج المبنية على الأدلة لإصابات الركبة الشائعة لدى العدائين. حوليات الطب الترجمي، 7 (ملحق 7)، S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
دريبان، جي بي، هوتمان، جي إم، سيتلر، إم آر، هاريس، كيه بي، وكاتانو، نيو مكسيكو (2017). هل المشاركة في بعض الألعاب الرياضية مرتبطة بالتهاب مفاصل الركبة؟ مراجعة منهجية. مجلة التدريب الرياضي، 52(6)، 497-506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
يمكن للأفراد الذين يمارسون التمارين الرياضية الثقيلة أن يصابوا بتشنجات حرارية نتيجة للإجهاد الزائد. هل يمكن أن تساعد معرفة الأسباب والأعراض في منع حدوث النوبات المستقبلية؟
تشنجات حرارية
يمكن أن تحدث التشنجات الحرارية أثناء ممارسة التمارين الرياضية بسبب الإجهاد الزائد أو التعرض لفترات طويلة لدرجات حرارة عالية. يمكن أن تتراوح تشنجات العضلات والألم من خفيفة إلى شديدة.
تعتبر الإلكتروليتات مثل الصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم مهمة للعضلات التي تعمل بشكل صحيح، بما في ذلك القلب. الدور الأساسي للتعرق هو تنظيم درجة حرارة الجسم. (ميدلاين بلس. 2015) يتكون العرق في الغالب من الماء والكهارل والصوديوم. يمكن أن يسبب التعرق المفرط الناتج عن النشاط البدني والمجهود أو البيئة الحارة اختلالات في توازن الكهارل تؤدي إلى تشنجات وتشنجات وأعراض أخرى.
الأسباب والأنشطة
تؤثر التشنجات الحرارية بشكل شائع على الأفراد الذين يتعرقون بشكل مفرط أثناء النشاط المضني أو يتعرضون لدرجات حرارة عالية لفترات طويلة. يحتاج الجسم والأعضاء إلى التبريد، مما يؤدي إلى إنتاج العرق. ومع ذلك، فإن الكثير من التعرق يمكن أن يؤدي إلى الجفاف واستنزاف المنحل بالكهرباء. (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 2022)
العمر - الأطفال والبالغون الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق هم الأكثر عرضة للخطر.
التعرق المفرط.
اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم.
الحالات الطبية الموجودة مسبقًا - أمراض القلب والسكري والسمنة هي حالات يمكن أن تزيد من خطر تشنج العضلات.
الأدوية – يمكن أن يؤثر ضغط الدم ومدرات البول ومضادات الاكتئاب على توازن الإلكتروليت والترطيب.
استهلاك الكحول.
الرعاية الذاتية
إذا بدأت التشنجات الحرارية، توقف عن النشاط على الفور وابحث عن بيئة باردة. ترطيب الجسم لتعويض فقدان السوائل. إن الحفاظ على رطوبة الجسم وشرب السوائل بانتظام أثناء النشاط المكثف أو في بيئة حارة يمكن أن يساعد في منع الجسم من التشنج. من أمثلة المشروبات التي تزيد من الإلكتروليتات ما يلي:
يمكن أن يساعد الضغط بلطف وتدليك العضلات المصابة على تقليل الألم والتشنجات. مع تحسن الأعراض، يوصى بعدم العودة إلى النشاط المجهد في وقت مبكر جدًا لأن المجهود الإضافي يمكن أن يؤدي تدريجيًا إلى ضربة الشمس أو الإنهاك الحراري. (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 2021) ضربة الشمس والإرهاق الحراري هما مرضان مرتبطان بالحرارة. (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 2022)
ضربة شمس هو عندما يفقد الجسم القدرة على تنظيم درجة الحرارة ويمكن أن يسبب ارتفاعًا خطيرًا في درجات الحرارة.
الإنهاك الحراري هو استجابة الجسم لفقدان السوائل والكهارل الزائد.
تحدث غالبية التشنجات الحرارية أثناء الأنشطة بسبب المجهود والتعرق، مما يتسبب في فقدان المزيد من الشوارد وزيادة جفاف الجسم.
يمكن أن تتطور الأعراض أيضًا بعد دقائق إلى ساعات من توقف النشاط.
مدة الدراسة
سيتم حل معظم تشنجات العضلات المرتبطة بالحرارة بالراحة والترطيب خلال 30 إلى 60 دقيقة.
إذا لم تهدأ تشنجات العضلات أو تشنجاتها خلال ساعة واحدة، فاطلب العناية الطبية المتخصصة.
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من أمراض القلب أو الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم والذين يصابون بتشنجات حرارية، بغض النظر عن المدة، فإن المساعدة الطبية ضرورية لضمان عدم وجود مضاعفات.
يعد التواء الأصابع وخلعها من إصابات اليد الشائعة التي يمكن أن تحدث أثناء العمل أو الأنشطة البدنية أو الرياضية أو في حوادث تصادم السيارات. هل يمكن أن يساعد التعرف على الأعراض في تطوير استراتيجية علاجية فعالة؟
التواء الأصابع والخلع
يعد التواء الأصابع وخلعها من الإصابات الشائعة في اليد التي تسبب الألم والتورم.
يحدث الالتواء عندما يتمدد نسيج الإصبع الذي يدعم المفصل إلى ما هو أبعد من حدوده بطريقة تضغط على الأربطة والأوتار.
يمكن أن يتمزق نسيج الرباط جزئيًا أو كليًا. إذا كان الضرر سيئًا بما فيه الكفاية، فإن المفصل يتفكك.
هذا هو الخلع - يحدث الخلع عندما يتحرك المفصل الموجود في الإصبع من موضعه الطبيعي.
كلتا الإصابتين يمكن أن تسبب الألم والتيبس في الإصبع واليد.
الالتواء
يمكن أن يحدث التواء الإصبع في أي وقت ينحني فيه الإصبع بطريقة غريبة أو غير عادية. يمكن أن يحدث هذا نتيجة السقوط على اليد أو التعرض للأذى عند ممارسة الأنشطة البدنية مثل الرياضة أو الأعمال المنزلية. يمكن أن يحدث الالتواء في أي من مفاصل المفصل في الإصبع. ومع ذلك، في أغلب الأحيان، يصاب المفصل الموجود في منتصف الإصبع بالتواء. ومن المعروف باسم المفصل بين السلاميات القريب أو مفصل PIP. (جون إلفار، توبياس مان. 2013) يمكن أن تشمل أعراض التواء الإصبع ما يلي:
تشمل العلاجات الأخرى لمساعدة الإصبع الملتوي ما يلي:
ارفع اليد إذا كانت متورمة وملتهبة.
تمارين/حركات لطيفة للأصابع لمنع التصلب.
تجميد الإصبع المصاب.
تناول دواءً مضادًا للالتهابات.
من المحتمل أن يتمكن الأفراد الذين لم يتعرضوا لكسر في العظام أو خلع المفصل من تحريك أصابعهم خلال أسبوع تقريبًا. سيحدد الطبيب جدولًا زمنيًا لبدء استخدام الإصبع بشكل طبيعي.
يُنصح الأفراد الذين يصابون بالتواء في أصابعهم ويشعرون بالتورم والتصلب لمدة تزيد عن بضعة أسابيع باستشارة طبيب أو متخصص.
قد تحتاج التواءات الإبهام والتواءات الأصابع عند الأطفال إلى التجبير أو اللصق لفترات أطول، لأن الرباط لم يكتمل نموه أو يكون قويًا، مما قد يؤدي إلى التمزق.
الاضطرابات
خلع الإصبع هو إصابة أكثر خطورة تشمل الرباط، وكبسولة المفصل، والغضروف، والأنسجة الأخرى التي تسبب اختلال الإصبع. تتمزق الأربطة وكبسولة المفصل عند خلع المفصل. يحتاج المفصل إلى إعادة ضبطه، وهي عملية يمكن أن تكون بسيطة، أو في الحالات الشديدة، قد يحتاج المرضى إلى التخدير أو الخضوع لعملية جراحية لإعادة ضبط المفصل بشكل صحيح.
في هذه الحالات، قد تمنع الأوتار أو الأنسجة الأخرى المفصل من الوصول إلى موضعه.
يُعرف إعادة الإصبع إلى الموضع الصحيح باسم "التصغير". بمجرد تقليله، يجب تجبير الإصبع.
يحتاج الأفراد أيضًا إلى أشعة سينية للتأكد من أن المفصل في وضع صحيح وأن أي عظام لم تتعرض للكسر أو الكسر عند تعرضها للإصابة. (جيمس ر. بورشرز، توماس م. بيست. 2012)
بمجرد إعادة الضبط، فإن العناية بالإصبع المخلوع هي في الأساس نفس العناية بالإصبع الملتوي. استخدام الثلج على الإصبع، والحفاظ على يد مرتفعة لتقليل التورم.
إلفار، ج.، ومان، ت. (2013). كسر-خلع في المفصل بين السلاميات القريب. مجلة الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام, 21(2)، 88-98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88
OrthoInfo من الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. (2022) كسور اليد.
هونغ، سي واي، فاراكالو، إم، وتشانغ، كيه في (2023). إبهام حارس اللعبة. في ستات بيرلز. ستاتبيرلز للنشر.
OrthoInfo من الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. (2022) كسور الأصابع.
بورشرز، جي آر، وأفضل، تي إم (2012). كسور الأصابع الشائعة وخلعها. طبيب الأسرة الأمريكي، 85(8)، 805-810.
أداة البحث عن ممارس IFM هي أكبر شبكة إحالة في الطب الوظيفي ، تم إنشاؤها لمساعدة المرضى على تحديد موقع ممارسي الطب الوظيفي في أي مكان في العالم. يتم إدراج الممارسين المعتمدين من IFM أولاً في نتائج البحث ، نظرًا لتعليمهم المكثف في الطب الوظيفي
الحجز عبر الإنترنت والمواعيد 24/7 *
مزود معتمد للطب الوظيفي * يعمل جميع مقدمي الخدمة ضمن الولاية القضائية القانونية ونطاق الممارسة السريرية المعمول به. *
