عيادة الظهر فريق العلاج بتقويم العمود الفقري والإجهاد التأكسدي والطب الوظيفي. يُعرَّف الإجهاد التأكسدي بأنه اضطراب في التوازن بين إنتاج الأكسجين التفاعلي (الجذور الحرة) والدفاعات المضادة للأكسدة. بمعنى آخر ، إنه اختلال التوازن بين إنتاج الجذور الحرة وقدرة الجسم على مواجهة أو إزالة السموم من الآثار الضارة من خلال تحييدها بمضادات الأكسدة. يؤدي الإجهاد التأكسدي إلى العديد من الحالات المرضية الفيزيولوجية في الجسم. وتشمل هذه الأمراض التنكسية العصبية ، مثل مرض باركنسون ، ومرض الزهايمر ، والطفرات الجينية ، والسرطانات ، ومتلازمة التعب المزمن ، ومتلازمة X الهش ، واضطرابات القلب والأوعية الدموية ، وتصلب الشرايين ، وفشل القلب ، والنوبات القلبية ، والأمراض الالتهابية. تحدث الأكسدة في ظل عدد من الظروف:
تستخدم الخلايا الجلوكوز لتوليد الطاقة
يحارب الجهاز المناعي البكتيريا ويخلق الالتهابات
تقوم الأجسام بإزالة السموم من الملوثات والمبيدات ودخان السجائر
هناك الملايين من العمليات التي تحدث في أجسامنا في أي وقت يمكن أن تؤدي إلى الأكسدة. فيما يلي بعض الأعراض:
تعب
فقدان الذاكرة و / أو الضباب الدماغي
آلام العضلات و / أو المفاصل
التجاعيد مع الشعر الرمادي
ضعف البصر
الصداع والحساسية للضوضاء
قابلية الالتهابات
إن اختيار الأطعمة العضوية وتجنب السموم في بيئتك يحدث فرقًا كبيرًا. هذا ، إلى جانب تقليل الإجهاد ، يمكن أن يكون مفيدًا في تقليل الأكسدة.
بالنسبة للأفراد الذين يتطلعون إلى تحسين صحة القلب، هل يمكن أن يساعد تناول البرقوق في دعم صحة القلب والأوعية الدموية؟
البرقوق وصحة القلب
البرقوق، أو البرقوق المجفف، عبارة عن فواكه غنية بالألياف وأكثر كثافة من العناصر الغذائية من البرقوق الطازج وتساعد على الهضم وحركة الأمعاء. (إلين ليفر وآخرون، 2019تشير الأبحاث الجديدة إلى أنها يمكن أن تقدم أكثر من مجرد تخفيف عملية الهضم والإمساك، وفقًا لدراسات جديدة قدمت في الجمعية الأمريكية للتغذية. تناول البرقوق يوميا يمكن أن يحسن مستويات الكوليسترول ويقلل من الإجهاد التأكسدي والالتهابات.
تناول 10 إلى XNUMX حبات من البرقوق يوميًا قد يدعم صحة القلب.
وشوهدت فوائد صحة القلب من الاستهلاك المنتظم لدى الرجال.
بالنسبة للنساء الأكبر سنا، لم يكن لتناول البرقوق بانتظام أي تأثير سلبي على إجمالي مستويات الكوليسترول والسكر في الدم والأنسولين.
وجدت دراسة أخرى أن تناول 50-100 جرام أو خمسة إلى عشرة حبات من البرقوق يوميًا يرتبط بانخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب. (مي يونغ هونغ وآخرون، 2021)
كان الانخفاض في علامات الكولسترول والالتهابات بسبب التحسن في مستويات مضادات الأكسدة.
وكان الاستنتاج هو أن البرقوق يمكن أن يدعم صحة القلب والأوعية الدموية.
البرقوق والخوخ الطازج
على الرغم من أن الدراسات تشير إلى أن البرقوق يمكن أن يدعم صحة القلب، فإن هذا لا يعني أن البرقوق الطازج أو عصير البرقوق يمكن أن يقدم نفس الفوائد. ومع ذلك، لا توجد العديد من الدراسات حول فوائد البرقوق الطازج أو عصير البرقوق، ولكن من المحتمل أن يكونا كذلك. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث. يعمل البرقوق الطازج الذي تم تجفيفه في الهواء الساخن على تحسين القيمة الغذائية ومدة صلاحية الفاكهة، مما قد يكون السبب في احتفاظ النسخة المجففة بمزيد من العناصر الغذائية. (هارجيت سينغ برار وآخرون، 2020)
قد يضطر الأفراد إلى تناول المزيد من البرقوق للحصول على نفس الفوائد.
يبدو أن تناول 5-10 حبات من البرقوق أسهل من محاولة مساواة نفس الكمية أو أكثر من البرقوق الطازج.
ولكن يوصى باستخدام أي من الخيارين بدلاً من عصير البرقوق لأن الفواكه الكاملة تحتوي على المزيد من الألياف، وتجعل الجسم يشعر بالشبع، وتحتوي على سعرات حرارية أقل.
فوائد للأفراد الشباب
تم إجراء معظم الأبحاث على النساء والرجال الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا بعد انقطاع الطمث، ولكن يمكن للأفراد الأصغر سنًا أيضًا الاستفادة من تناول البرقوق. يعتبر النظام الغذائي الغني بالفواكه والخضروات صحيًا، لذا فإن إضافة البرقوق إلى النظام الغذائي سيزيد من الفوائد الصحية. بالنسبة للأفراد الذين لا يحبون البرقوق، يوصى أيضًا بالفواكه مثل التفاح والتوت لصحة القلب. ومع ذلك، فإن الفواكه تشكل جزءًا واحدًا فقط من النظام الغذائي، ومن المهم التركيز على نظام غذائي متوازن يحتوي على الخضار والبقوليات والزيوت الصحية للقلب. يحتوي البرقوق على الكثير من الألياف، لذلك يُنصح الأفراد بإضافته ببطء إلى روتين حياتهم اليومي، حيث أن إضافة الكثير منه مرة واحدة يمكن أن يؤدي إلى التشنج والانتفاخ و/أو الإمساك.
التغلب على قصور القلب الاحتقاني
مراجع حسابات
ليفر، إي.، سكوت، إس. إم.، لويس، بي.، إيمري، بي. دبليو.، ويلان، ك. (2019). تأثير البرقوق على إخراج البراز ووقت عبور الأمعاء والميكروبات المعوية: تجربة عشوائية محكومة. التغذية السريرية (إدنبرة، اسكتلندا)، 38(1)، 165-173. doi.org/10.1016/j.clnu.2018.01.003
هونغ، إم. واي.، كيرن، إم.، ناكاميتشي-لي، إم.، عباسبور، إن.، أهوراي فار، أ.، وهوشماند، إس. (2021). استهلاك البرقوق المجفف يحسن إجمالي نسبة الكولسترول ومضادات الأكسدة ويقلل الالتهاب لدى النساء الأصحاء بعد انقطاع الطمث. مجلة الأغذية الطبية، 24(11)، 1161-1168. doi.org/10.1089/jmf.2020.0142
Harjeet Singh Brar، Prabhjot Kaur، Jayasankar Subramanian، Gopu R. Nair & Ashutosh Singh (2020) تأثير المعالجة الكيميائية على حركية التجفيف والخصائص الفيزيائية والكيميائية للخوخ الأوروبي الأصفر، المجلة الدولية لعلوم الفاكهة، 20:sup2، S252-S279 ، DOI: 10.1080/15538362.2020.1717403
يقدم الدكتور أليكس جيمينيز ، دي سي ، كيف يمكن أن يؤثر الإجهاد المزمن على الجسم وكيف يرتبط بالالتهاب في هذه السلسلة المكونة من جزأين. جزء 1 درست كيفية ارتباط التوتر بالأعراض المختلفة التي تؤثر على مستويات الجينات في الجسم. ينظر الجزء الثاني في كيفية ارتباط الالتهاب والتوتر المزمن بالعوامل المختلفة التي يمكن أن تؤدي إلى النمو البدني. نحيل مرضانا إلى مقدمي الخدمات الطبية المعتمدين الذين يقدمون العلاجات المتاحة للعديد من الأفراد الذين يعانون من الإجهاد المزمن المرتبط بجهاز القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء والجهاز المناعي الذي يؤثر على الجسم ويطور الالتهاب. نحن نشجع كل مرضانا من خلال ذكرهم لمقدمي الخدمات الطبية المرتبطين بناءً على تحليلهم بشكل مناسب. نحن نتفهم أن التعليم طريقة ممتعة عند طرح أسئلة على مقدمي الخدمة بناءً على طلب المريض وتفهمه. يستخدم Dr. Jimenez، DC هذه المعلومات فقط كخدمة تعليمية. إخلاء المسئولية
كيف يمكن للتوتر أن يؤثر علينا؟
يقدم الدكتور أليكس جيمينيز ، دي سي ، ما يلي: يمكن للتوتر أن يخلق العديد من المشاعر التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على الكثير منا. سواء كان الغضب أو الإحباط أو الحزن ، يمكن للتوتر أن يجعل أي شخص يصل إلى نقطة الانهيار ويسبب حالات كامنة يمكن أن تتطور إلى مشاكل في القلب والأوعية الدموية. لذا فإن الأشخاص الذين لديهم أعلى مستوى من الغضب ، عندما تنظر إلى أدبيات القلب والأوعية الدموية ، لديهم أقل احتمالية للبقاء على قيد الحياة. الغضب لاعب سيء. الغضب يسبب عدم انتظام ضربات القلب. نظرت هذه الدراسة ، الآن بعد أن أصبح لدينا أشخاصًا لديهم أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان ، يمكننا مراقبة هذه الأشياء. ونرى أن الغضب يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب البطيني لدى المرضى. ومن السهل الآن اتباع بعض تقنياتنا.
تم ربط الغضب بنوبات الرجفان الأذيني. عندما تفكر في الأمر ، فإن الأدرينالين يتدفق في الجسم ويسبب انقباض الشريان التاجي. إنها تزيد من معدل ضربات القلب. كل هذه الأشياء يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. ولا يجب أن يكون AFib. يمكن أن يكون من ناقلات الجنود المدرعة و VPCs. الآن ، ظهرت بعض الأبحاث المثيرة للاهتمام حول التيلوميراز والتيلوميرات. التيلوميرات عبارة عن أغطية صغيرة على الكروموسومات ، والتيلوميراز هو الإنزيم المرتبط بتكوين التيلومير. والآن ، يمكننا أن نفهم من خلال لغة العلم ، وقد بدأنا في استخدام التكنولوجيا واستخدام العلم بطريقة لم نتمكن من فعلها من قبل لفهم تأثير الضغط على التيلوميرات وإنزيمات التيلوميراز.
العوامل التي تؤدي إلى الإجهاد المزمن
يقدم الدكتور أليكس جيمينيز ، دي سي ، ما يلي: لذا فإن أحد الأشخاص الرئيسيين الذين درسوا هذا هو الحائزة على جائزة نوبل ، الدكتورة إليزابيث بلاكبيرن. وما قالته هو أن هذا استنتاج وسنعود إلى بعض دراساتها الأخرى. تخبرنا أن التيلوميرات عند الأطفال من النساء في الرحم كانت تعاني من الكثير من التوتر أو كانت أقصر في سن البلوغ مقارنة بالأمهات اللواتي لم يعانين من نفس المواقف العصيبة. قد يؤدي الإجهاد النفسي للأم أثناء الحمل إلى تأثير برمجة على تطوير نظام بيولوجيا التيلومير الذي يظهر بالفعل عند الولادة كما ينعكس في إعداد قياس طول الكريات البيض حديثي الولادة. لذلك يمكن أن يأتي الأطفال مطبوعًا ، وحتى إذا فعلوا ذلك ، فيمكن تغيير ذلك.
ماذا عن التمييز العنصري تظهر هذه المربعات هنا تمييزًا عنصريًا مرتفعًا يؤدي إلى انخفاض طول التيلومير ، وهو ما فكر به معظمنا على الإطلاق. لذا ، فإن طول التيلومير الأقصر يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان والوفاة بشكل عام. معدلات الإصابة بالسرطان هي 22.5 لكل 1000 شخص - سنة في أقصر مجموعة تيلومير ، والآية 14.2 في المجموعة الوسطى ، و 5.1 في مجموعة التيلومير الأطول. يمكن أن تؤدي التيلوميرات الأقصر إلى عدم استقرار الكروموسوم وتؤدي إلى تكوين السرطان. لذلك ، نحن الآن نفهم ، من خلال لغة العلم ، تأثير الضغط على إنزيم التيلوميراز وطول التيلومير. وفقًا للدكتورة إليزابيث بلاكبيرن ، كانت 58 امرأة في فترة ما قبل انقطاع الطمث من مقدمي الرعاية لأطفالهن المصابين بأمراض مزمنة مقابل النساء اللائي لديهن أطفال أصحاء. سُئلت النساء عن كيفية إدراكهن للتوتر في حياتهن وما إذا كان يؤثر على صحتهن من خلال التأثير على شيخوخة الخلايا.
كان هذا هو سؤال الدراسة عندما نظروا في طول التيلومير وإنزيم التيلوميراز ، وهذا ما وجدوه. الآن ، يتم إدراك الكلمة الأساسية هنا. نحن لا نحكم على ضغوط بعضنا البعض. الإجهاد شخصي ، وقد تكون بعض ردود أفعالنا وراثية. على سبيل المثال ، قد يكون لدى الشخص الذي لديه جينات متماثلة اللواقح مع جين بطيء قلق أكثر بكثير من شخص ليس لديه تعدد الأشكال الجيني هذا. قد يكون لدى الشخص الذي لديه MAOA في MAOB قلق أكثر من شخص ليس لديه تعدد الأشكال الجيني. إذن هناك مكون وراثي لاستجابتنا ، لكن ما وجدته كان ضغوطًا نفسية متصورة. وقد ارتبط عدد سنوات رعاية الأطفال المصابين بأمراض مزمنة بطول التيلومير الأقصر ونشاط أقل للتيلوميراز ، مما يوفر أول مؤشر على أن الإجهاد يمكن أن يؤثر على صيانة التيلومير وطول العمر.
كيف نغير استجابتنا للتوتر؟
يقدم الدكتور أليكس جيمينيز ، دي سي ، ما يلي: هذا أمر قوي ، والعديد من مقدمي الرعاية الصحية يتعرضون لشكل من أشكال الضغط. والسؤال هو ، ما الذي يمكننا فعله لتغيير استجابتنا؟ نظر فرامنغهام أيضًا إلى الاكتئاب وحدد الاكتئاب الإكلينيكي باعتباره خطرًا أكبر للأحداث القلبية الوعائية والنتائج السيئة من التدخين والسكري وارتفاع مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة وانخفاض HDL ، وهو أمر جنوني لأننا نقضي كل وقتنا على هذه الأشياء. ومع ذلك ، لا نقضي الكثير من الوقت في التعامل مع الجوانب العاطفية لأمراض الأوعية الدموية. هذا يتأثر بالاكتئاب ، المخزون ، اختبار فحص بسيط للاكتئاب ، النظر إلى الأشخاص الذين يعانون من مستويات عالية من الاكتئاب مقابل مستويات منخفضة من الاكتئاب. ويمكنك أن ترى أنه كلما تقدمت من المستوى الأدنى إلى المستوى الأعلى ، بينما تشق طريقك ، تقل فرصة النجاة.
والعديد منا لديه نظرياته حول سبب حدوث ذلك. وهذا لأنه إذا كنا مكتئبين ، فإننا لا نقول ، "أوه ، سوف أتناول بعض براعم بروكسل ، وسأقوم بأخذ فيتامينات ب ، وسأذهب وأقوم بالتمارين الرياضية ، وسأقوم ببعض التأمل ". لذا فإن عامل الخطر المستقل بعد MI لحدث ما هو الاكتئاب. عقليتنا فيما يتعلق بالاكتئاب تجعلنا غير قادرين على العمل بشكل طبيعي ويمكن أن تجعل أجسامنا تتطور إلى مشاكل تؤثر على أعضائنا الحيوية وعضلاتنا ومفاصلنا. لذا ، الاكتئاب لاعب كبير ، حيث أن 75٪ من وفيات ما بعد MI مرتبطة بالاكتئاب ، أليس كذلك؟ لذا بالنظر إلى المرضى ، الآن ، عليك أن تسأل السؤال: هل الاكتئاب هو سبب المشكلة ، أم أن مرض السيتوكين هو الذي أدى بالفعل إلى أمراض القلب التي تسبب الاكتئاب؟ علينا أن نأخذ في الاعتبار كل هذا.
وفحصت دراسة أخرى أكثر من 4,000 شخص لا يعانون من أمراض الشريان التاجي في الأساس. مقابل كل زيادة بمقدار خمس نقاط على مقياس الاكتئاب ، زاد هذا الخطر بنسبة 15٪. وأولئك الذين لديهم أعلى درجات الاكتئاب لديهم معدل أعلى بنسبة 40٪ لمرض الشريان التاجي ومعدل وفيات أعلى بنسبة 60٪. لذلك يعتقد الجميع في الغالب أنه مرض السيتوكين الذي يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب وأمراض الأوعية الدموية والاكتئاب. وبعد ذلك ، بالطبع ، عندما يكون لديك حدث ، وتخرج بمجموعة كاملة من القضايا حوله ، فنحن نعلم أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب لديهم زيادة مضاعفة في معدل الوفيات ، وزيادة خمسة أضعاف في الوفيات بعد نوبة قلبية ، و نتائج سيئة مع الجراحة. الأمر على هذا النحو ، ما الذي جاء أولاً ، الدجاجة أم البيضة؟
كيف يرتبط الاكتئاب بالإجهاد المزمن؟
يقدم الدكتور أليكس جيمينيز ، دي سي ، ما يلي: كل جراح يعرف هذا. لا يريدون إجراء جراحة للأشخاص المصابين بالاكتئاب. إنهم يعرفون أن النتيجة ليست جيدة ، وبالطبع ، من غير المرجح أن يتابعوا جميع توصيات الطب الوظيفي الرائعة. إذن ما هي بعض آليات الخلل اللاإرادي الذي تم تقييم تقلب معدل ضربات القلب وانخفاض مستويات أوميغا 3 ، والتي لها تأثير عميق على الدماغ ، وانخفاض مستويات فيتامين د. هناك تلك السيتوكينات الالتهابية التي تحدثنا عنها. النوم المنعش ، والعديد من مرضى القلب يعانون من انقطاع النفس. وتذكر ، لا تعتقد فقط أنهم مرضى القلب الثقيل ذو الرقاب القصيرة الكثيفة ؛ يمكن أن يكون خادعًا تمامًا. ومن المهم حقًا أن ننظر إلى بنية الوجه ، وبالطبع ، التواصل الاجتماعي ، وهو الخلطة السرية. فهل الخلل اللاإرادي آلية؟ نظرت إحدى الدراسات في تقلب معدل ضربات القلب لدى الأشخاص الذين يعانون من احتشاء عضلي حديث ، وقاموا بفحص أكثر من 300 شخص يعانون من الاكتئاب والذين لا يعانون من الاكتئاب. ووجدوا أن أربعة مؤشرات لتقلب معدل ضربات القلب ستنخفض عند الأشخاص المصابين بالاكتئاب.
التهاب الأمعاء والضغط المزمن
يقدم الدكتور أليكس جيمينيز ، دي سي ، ما يلي: إذن ، هناك مجموعتان من الأشخاص يعانون من نوبة قلبية وتقلبات في معدل ضربات القلب ، وترتفع إلى القمة كسبب محتمل. أحد الأشياء العديدة التي يمكن أن تؤثر أيضًا على الإجهاد المزمن في الجسم هو كيف يلعب ميكروبيوم الأمعاء دوره في الإجهاد التأكسدي. القناة الهضمية هي كل شيء ، ويضحك العديد من مرضى القلب لأنهم سيسألون أطباء القلب ، "لماذا تهتم بميكروبيومي أمعائي؟ لماذا سيؤثر هذا على قلبي؟ " حسنًا ، كل هذا الالتهاب المعوي يسبب مرض السيتوكين. وما نسيه الكثير منا منذ كلية الطب هو أن العديد من الناقلات العصبية لدينا تأتي من القناة الهضمية. لذا يبدو أن الالتهاب المزمن والتعرض للسيتوكينات الالتهابية يؤديان إلى تغيرات في وظيفة الدوبامين والعقد القاعدية ، وينعكس ذلك في الاكتئاب والتعب والتباطؤ النفسي الحركي. لذلك لا يمكننا التأكيد على دور الالتهاب والاكتئاب بشكل كافٍ إذا ألقينا نظرة على متلازمة الشريان التاجي الحادة والاكتئاب ، والتي ارتبطت بعلامات أعلى للالتهاب ، وارتفاع CRP ، وانخفاض التهاب الغدد العرقية المقيّح ، وتقلب معدل ضربات القلب المنخفض ، وشيء لا يحدث أبدًا. يتم فحصه في المستشفى ، وهو نقص التغذية.
وفي هذه الحالة ، نظروا في مستويات أوميغا 3 وفيتامين د ، لذلك على الأقل ، هناك ما يبرر فحص أوميغا 3 ومستوى فيتامين د في جميع مرضانا. وبالتأكيد ، إذا كان بإمكانك الحصول على تشخيص كامل للالتهاب الناجم عن الإجهاد. هناك حالة أخرى يجب أن تنظر إليها عندما يتعلق الأمر بالالتهاب الناجم عن الإجهاد وهي هشاشة العظام في المفاصل. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بهشاشة العظام من فقدان العضلات ، وضعف المناعة ، الدهون حول خط الوسط ، وارتفاع نسبة السكر في الدم مرتبطة بالشيخوخة ، ويمكن أن تأتي من ارتفاع مستويات الكورتيزول في الجسم.
ارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب بالكورتيزول أعلى مرتين لدى الأشخاص الذين يتناولون جرعات عالية من المنشطات. الكميات الصغيرة من المنشطات لا تحمل نفس المخاطر ، لذلك فهي ليست صفقة كبيرة. بالطبع ، نحاول إبعاد مرضانا عن المنشطات. لكن النقطة هنا هي أن الكورتيزول هو هرمون التوتر وهرمون التوتر الذي يرفع ضغط الدم ويضع وزنا على خط الوسط ، يجعلنا مصابين بالسكري ، يسبب مقاومة الأنسولين ، والقائمة لا حصر لها. لذلك ، الكورتيزول لاعب كبير ، وعندما يتعلق الأمر بالطب الوظيفي ، علينا أن ننظر إلى الاختبارات المختلفة التي تتعلق بمستويات مرتفعة من الكورتيزول مثل حساسية الطعام ، وصمام البراز لمدة 3 أيام ، وصمام الجوز ، وضغط الغدة الكظرية اختبار مؤشر للنظر في ما يجري مع المرضى. عندما يكون هناك ارتفاع في الجهاز العصبي السمبثاوي وارتفاع الكورتيزول ، فقد ناقشنا كل شيء من اعتلال التخثر إلى انخفاض معدل ضربات القلب والسمنة المركزية والسكري وارتفاع ضغط الدم.
العلاقات الأبوية والتوتر المزمن
يقدم الدكتور أليكس جيمينيز ، دي سي ، ما يلي: وتشغيل نظام الرينين-أنجيوتنسين ، كل ذلك مرتبط بالإجهاد. لنلقِ نظرة على هذه الدراسة التي تناولت 126 طالبًا من طلاب الطب بجامعة هارفارد ، وقد تمت متابعتهم لمدة 35 عامًا ، وهو بحث طويل. وقالوا ، ما هي نسبة الإصابة بأمراض خطيرة ، وأمراض القلب ، والسرطان ، وارتفاع ضغط الدم؟ وسألوا هؤلاء الطلاب أسئلة بسيطة للغاية ، ما هي علاقتك بأمك وأبيك؟ هل كانت قريبة جدا؟ هل كانت دافئة وودية؟ هل كانت متسامحة؟ هل كانت متوترة وباردة؟ هذا ما وجدوه. وجدوا أنه إذا حدد الطلاب علاقتهم بوالديهم على أنها متوترة بنسبة 100 ٪ من المخاطر الصحية الكبيرة. بعد خمسة وثلاثين عامًا ، إذا قالوا إن الجو كان دافئًا وقريبًا ، فإن النتائج تقلل هذه النسبة إلى النصف. وسيكون من المفيد إذا فكرت في ماهيتها وما الذي يمكن أن يفسر ذلك ، وسترى كيف تجعلنا تجارب الطفولة السلبية نمرض في بضع دقائق وكيف نتعلم مهارات التأقلم من آبائنا.
وفي الختام
يقدم الدكتور أليكس جيمينيز ، دي سي ، ما يلي: تقليدنا الروحي يأتي من والدينا في كثير من الأحيان. آباؤنا هم من يعلمنا في كثير من الأحيان كيف نغضب أو كيفية حل النزاع. لذلك كان لآبائنا تأثير عميق علينا. وعندما تفكر في ذلك ، فإن علاقتنا أيضًا ليست مفاجئة جدًا. هذه دراسة متابعة مدتها 35 عامًا.
يمكن أن يؤدي الإجهاد المزمن إلى العديد من المشكلات التي يمكن أن ترتبط بالمرض والخلل الوظيفي في العضلات والمفاصل. يمكن أن يؤثر على نظام القناة الهضمية ويؤدي إلى التهاب إذا لم يتم الاعتناء به على الفور. لذلك عندما يتعلق الأمر بتأثير الإجهاد الذي يؤثر على حياتنا اليومية ، يمكن أن يكون هناك العديد من العوامل ، من الحالات المزمنة إلى التاريخ العائلي. إن تناول الأطعمة المغذية التي تحتوي على نسبة عالية من مضادات الأكسدة ، وممارسة الرياضة ، وممارسة اليقظة ، والذهاب إلى العلاجات اليومية يمكن أن يقلل من آثار الإجهاد المزمن ويقلل من الأعراض المصاحبة التي تتداخل وتسبب الألم للجسم. يمكننا الاستمرار في رحلة صحتنا وعافيتنا الخالية من الألم من خلال استخدام طرق مختلفة لتقليل التوتر المزمن في أجسامنا.
يقدم الدكتور أليكس جيمينيز ، دي سي ، كيف يمكن أن يؤثر الإجهاد على العديد من الأفراد ويرتبط بالعديد من الحالات في الجسم في هذه السلسلة المكونة من جزأين. نقوم بإحالة مرضانا إلى مقدمي الخدمات الطبية المعتمدين الذين يقدمون علاجات متعددة متاحة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المرتبط بأجهزة القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء والجهاز المناعي التي تؤثر على الجسم. نحن نشجع كل مرضانا من خلال ذكرهم لمقدمي الخدمات الطبية المرتبطين بناءً على تحليلهم بشكل مناسب. نحن نتفهم أن التعليم طريقة ممتعة عند طرح أسئلة على مقدمي الخدمة بناءً على طلب المريض وتفهمه. يستخدم Dr. Jimenez، DC هذه المعلومات فقط كخدمة تعليمية. إخلاء المسئولية
كيف يؤثر الإجهاد على الجسم
يقدم الدكتور أليكس جيمينيز ، دي سي ، ما يلي: الآن يستجيب الجميع للتغييرات في البيئة بشكل مختلف. عندما يتعلق الأمر بالعديد من الأفراد الذين يقومون بالأنشطة اليومية من العمل في وظائفهم ، أو الافتتاح في عطلات نهاية الأسبوع ، أو الاختناقات المرورية ، أو إجراء الاختبارات ، أو التحضير لخطاب كبير ، يمر الجسم بحالة مستمرة من فرط رد الفعل إلى مرحلة من الإرهاق العاطفي والعقلي مما يترك الفرد منهكًا ومجهدًا. والمفتاح هو التعرف على هذا قبل حدوثه ، حيث نرى تأثير الضغط على مرضانا وأنفسنا. وأول شيء يجب إدراكه هو سبب حدوث هذا التأثير.
مهما كان الحدث البادئ ، فإن الجزء الأكثر أهمية هو تصورنا للحدث. ماذا تعني لنا؟ هل هو تصورنا؟ عندما يمر الجسم بهذا الحدث البادئ ، يمكن أن يتسبب في أن يؤدي الإدراك إلى الاستجابة والتأثير على أجسامنا. لذا فإن الإدراك هو كل شيء عندما نتحدث عن التوتر والاستجابة للضغط. الآن ، لدينا أكثر من 1400 تفاعل كيميائي يحدث في الجسم. لذلك لغرض هذا الحديث ، سنناقش الثلاثة الرئيسية: الأدرينالين والأدرينالين العصبي والألدوستيرون وبالطبع الكورتيزول.
ولماذا هذه مهمة؟ لأن كل واحدة منها لها تأثير كبير على أمراض القلب والأوعية الدموية. الآن ، في التسعينيات ، بدأ العديد من الأطباء في فهم تأثير الإجهاد على الجسم المادي. وماذا يحدث للأشخاص عندما يشير محور HPA إلى أنهم تحت التهديد ويبدأون في إغراق أجسامهم بهرمونات التوتر؟ حسنًا ، نرى تجلط الدم المعزز. نرى تحولا في نظام الرينين والأنجيوتنسين. إنها تسرع. نرى زيادة في الوزن عند الأشخاص ومقاومة الأنسولين. ما لا يدركه الكثير من الناس هو أن الدهون تصبح غير طبيعية مع الإجهاد. يعرف كل مرضانا تقريبًا أن عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب يحدث عندما يتدفق الأدرينالين لدينا ، ويزداد ضغط الدم لدينا. الآن ، فكر في هذا من خلال لغة الطب.
حوالي التسعينيات ، كان الأطباء يعطون الأسبرين والبلافيكس في ذلك الوقت للتخثر. نواصل تقديم ACEs و ARBs لمرضانا. يتسبب تأثير الكورتيزول في زيادة الوزن ومقاومة الأنسولين. نعطي الستاتين. نعطي الميتفورمين. نحن نقدم حاصرات بيتا لذلك ، عدم انتظام دقات القلب ، وحاصرات الكالسيوم لارتفاع ضغط الدم. لذلك كل هرمون يتم تشغيله مع الإجهاد ، لدينا دواء نستخدمه لموازنة ذلك. وبصراحة تامة ، تحدثنا لسنوات عن مدى جودة حاصرات بيتا للقلب. حسنًا ، عندما تفكر في ذلك ، فإن حاصرات بيتا تمنع الأدرينالين. لذلك عندما ينظر الأطباء إلى هذا ، يبدأون في التفكير ، "حسنًا ، ربما نحتاج إلى العلاج والتأمل ، أليس كذلك؟ نحن نستخدم كل هذه الأدوية ، ولكن قد نحتاج إلى النظر في طرق أخرى لتغيير الاستجابة للتوتر ".
ما هو تضيق الأوعية؟
يقدم الدكتور أليكس جيمينيز ، دي سي ، ما يلي: لن نقرأ كل واحدة من هذه الأعراض لأن هناك الكثير منها ، لكن كل ذلك يعود إلى نفس الشيء. ضغط. علينا أن نفكر في شخص تعرض لحادث سيارة ، على سبيل المثال ، وهذا الشخص ينزف. لذا فإن الجسد جميل من حيث أنه يضع معًا طريقة لمنع الفرد من النزيف أو تضيق الأوعية. يقوم تضيق الأوعية الدموية ببناء هذه الأوعية الدموية وجعل الصفائح الدموية لزجة بحيث تشكل جلطة ، ويمكن أن يتوقف الدم. يؤدي ذلك إلى زيادة النتاج القلبي عن طريق رفع معدل ضربات القلب وزيادة هرمون الألدوستيرون ، مما يؤدي إلى احتباس الملح والماء لرفع ضغط الدم. لذلك بالنسبة لشخص في حالة طبية طارئة ، مثل حادث أو نزيف أو فقدان الحجم ، هذا هو جمال جسم الإنسان. لكن لسوء الحظ ، نرى أشخاصًا يعيشون بهذه الطريقة ، حرفيًا على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. لذلك نحن نعرف تضيق الأوعية ولزوجة الصفائح الدموية ، ونلاحظ زيادات في علامات الالتهاب ، والهوموسيستين ، والبروتين المتفاعل ، والفيبرينوجين ، وكلها تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
نرى تأثير الكورتيزول ، ليس فقط في رفع ضغط الدم ، ليس فقط التسبب في مرض السكري ومقاومة الأنسولين ، ولكن أيضًا يؤدي إلى ترسيب الدهون في البطن حول خط الوسط. وبعد ذلك ، كما سترون في غضون دقائق قليلة ، هناك روابط بين الأحداث المجهدة وعدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني وحتى الرجفان البطيني. لأول مرة في الطب ، في أمراض القلب ، لدينا متلازمة تسمى اعتلال عضلة القلب تاكوسوبو ، والتي تسمى بشكل عاطفي متلازمة القلب المكسور. وهي متلازمة تصاب فيها عضلة القلب بالذهول الشديد لدرجة التسبب في حدوث خلل وظيفي شديد في البطين الأيسر أو اختلال وظيفي. وعادة ما يحدث هذا بسبب الأخبار السيئة وحدث مرهق عاطفياً. يبدو أن شخصًا ما يحتاج إلى زراعة قلب. لذلك عندما نفكر في عوامل الخطر القديمة في فرامنغهام ، نقول ، أي منها يتأثر بالإجهاد؟
أعراض الإجهاد
يقدم الدكتور أليكس جيمينيز ، دي سي ، ما يلي: الناس لديهم كل أنواع السلوكيات غير القادرة على التكيف للتوتر ، سواء أكان 20 صديقًا في علبة السجائر هذه ، أو تناول هذا السينابون لأنه يجعلني أشعر أنني بحالة جيدة الآن ، أو كل الكورتيزول سيجعلني سمينًا ومصابًا بداء السكري. ترتفع الدهون تحت الضغط. يرتفع ضغط الدم تحت الضغط. لذا فإن كل عامل من عوامل الخطر هذه يتأثر بهرمونات التوتر. وبالطبع ، نعلم أنه مع تشغيل نظام RAS أو نظام الرينين أنجيوتنسين ، نرى دائمًا تدهورًا في قصور القلب. وهذا موصوف كثيرًا في الأدبيات. وبالنسبة لأولئك الذين قد يعملون في غرفة الطوارئ ، اسأل مرضاك عما كانوا يفعلونه قبل القدوم مع نوبة قصور القلب الاحتقاني أو ألم الصدر. وستسمع قصصًا مثل ، كنت أشاهد فيلمًا سيئًا ، أو كنت أشاهد فيلم حرب ، أو انزعجت من لعبة كرة القدم ، أو شيء من هذا القبيل.
سنتحدث عن تقلب معدل ضربات القلب ، والذي يتأثر بالتوتر. وبالطبع ، يؤثر الإجهاد على قدرتنا على مقاومة العدوى. ونعلم أن الناس يتعرضون للضغط عندما يتم تطعيمهم. على سبيل المثال ، تعمل ليزر Cleco ولكنها لا تنتج أجسامًا مضادة للقاح عندما يكونون تحت الضغط. وبالطبع ، كما سترون بعد دقيقة ، يمكن أن يتسبب الإجهاد الشديد في موت القلب المفاجئ ، MI ، وما إلى ذلك. لذا فهو لاعب سيء يتم تجاهله. وبالنسبة للعديد من مرضانا ، فإن التوتر يقود القطار. لذلك عندما نتحدث عن تناول براعم بروكسل والقرنبيط ، كما تعلمون ، الكثير من الخضار الورقية الخضراء ، ويتعرض أحدهم لضغوط شديدة لدرجة أنهم يحاولون معرفة ، "كيف سأقضي اليوم؟ " إنهم لا يسمعون أيًا من الأشياء الأخرى التي نوصي بها.
لذلك ، فإن الإجهاد المزمن والاضطرابات العاطفية ، سواء كانت اكتئابًا أو قلقًا أو ذعرًا ، تضع قدمنا على دواسة البنزين وتزيد من سرعة الجهاز العصبي السمبثاوي. نحن نعلم أن نفس الأشياء التي نراها مع تقدم العمر ، كما سترون في دقيقة ، مرتبطة بمستويات متزايدة من هرمونات التوتر ، وخاصة الكورتيزول. لذا ، سواء كان ذلك بسبب هشاشة العظام ، أو انخفاض كثافة العظام ، أو ضعف بطانة الأوعية الدموية ، أو تنشيط الصفائح الدموية ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو السمنة المركزية ، أو مقاومة الأنسولين ، فإن هذا يأتي من استجابة الإجهاد. ويجب أن تكون لدينا خطة لمرضانا حول كيفية التعامل مع هذا. يقول المعهد الأمريكي للتوتر أن 75 إلى 90٪ من جميع زيارات مقدمي الرعاية الصحية ناتجة عن الاضطرابات المرتبطة بالتوتر. وهذا أمر مرتفع للغاية ، ولكن من خلال النظر إلى المرضى والمكان الذي يأتون إليه ، يروون قصصهم لأطبائهم. النتائج هي نفسها. لا يهم ما إذا كان الصداع أو توتر العضلات أو الذبحة الصدرية أو عدم انتظام ضربات القلب أو القولون العصبي ؛ دائمًا ما يكون لديه بعض التوتر.
الإجهاد الحاد والمزمن
يقدم الدكتور أليكس جيمينيز ، دي سي ، ما يلي: هناك فرق بين التوتر الحاد والمزمن مع إدراكنا واتصالنا الاجتماعي. على الرغم من أننا نكتسب بعض القوة من قوة أعلى ، إلا أن التوتر يمكن أن يؤثر على أي شخص ، وقد لا يتمكن معظمنا من التعامل معه بشكل جيد. لذلك تم إجراء دراسة رائعة منذ سنوات عديدة من قبل الدكتور راي وهولمز والتي ذكرت ، قبل 50 عامًا ، وضعوا طريقة لتقدير الأحداث المتغيرة للحياة. لذلك دعونا نلقي نظرة على بعض المجالات ، مثل الأحداث المتغيرة للحياة. كيف الأحداث المتغيرة للحياة وكيف يتم ترتيبها؟ من هم الكبار ومن هم الصغار؟
وكيف يؤدي هذا الترتيب إلى مشاكل طبية كبيرة مثل السرطان والنوبات القلبية والموت المفاجئ في المستقبل؟ لذلك نظروا في 43 حدثًا غيرت مجرى الحياة ، وصنفوها في الأصل ، وأعادوا تصنيفها في التسعينيات. وظل بعضهم على حاله. أعطوا درجة تعديل للحدث ، ثم نظروا في الأرقام التي قد تكون مرتبطة بمرض خطير. لذلك ، على سبيل المثال ، حدث يغير الحياة. رقم واحد ، 1990 وحدة لتغيير الحياة ، هو وفاة أحد الزوجين. يمكن لأي شخص أن يتصل بذلك. كان الطلاق رقم اثنين ، والانفصال رقم ثلاثة ، ونهاية أحد أفراد الأسرة المقربين. لكن لاحظت أيضًا أن بعض الأشياء قد تم تصنيفها ، والتي قد لا تساويها ، كونها حدثًا رئيسيًا يغير حياتك ويمكن أن يؤثر على استجابة الإجهاد مثل الزواج أو التقاعد.
وفي الختام
يقدم الدكتور أليكس جيمينيز ، دي سي ، ما يلي: لذلك لم يكن الحدث الفردي الفعلي هو الذي أحدث الفرق. كان إضافة الأحداث. وما وجدوه بعد النظر إلى 67 طبيبًا كان إذا كانت لديك درجة وحدة تغير حياتك تتراوح بين صفر وواحد 50 ، ليست مشكلة كبيرة ، لا يوجد مرض خطير حقيقي ، ولكن بمجرد أن تصل إلى علامة 300 ، كان هناك 50٪ فرصة الإصابة بمرض خطير. إذن هذا الجدول الزمني للأحداث في حياة المريض. نريد أن نعرف ما الذي كان يحدث في حياتهم عندما بدأت أعراضهم ثم نعيدها في وقت مبكر لفهم البيئة التي كان يعيش فيها هذا الشخص. يمكن أن يؤدي تأثير الإجهاد إلى إصابة العديد من الأفراد بأمراض مزمنة وإخفاء الأعراض الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى آلام العضلات والمفاصل. في الجزء الثاني ، سنتعمق في المزيد حول كيفية تأثير تأثير الإجهاد على جسم الشخص وصحته.
يقدم الدكتور أليكس جيمينيز ، دي سي ، كيف يؤثر ارتفاع ضغط الدم على جسم الإنسان وبعض الأسباب التي يمكن أن تزيد من ارتفاع ضغط الدم لدى العديد من الأفراد في هذه السلسلة المكونة من جزأين. نحيل مرضانا إلى مقدمي الخدمات الطبية المعتمدين الذين يقدمون علاجات متعددة متاحة للعديد من الأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المرتبط بجهاز القلب والأوعية الدموية والجهاز المناعي الذي يؤثر على الجسم. نحن نشجع كل مرضانا من خلال ذكرهم لمقدمي الخدمات الطبية المرتبطين بناءً على تحليلهم بشكل مناسب. نحن نتفهم أن التعليم طريقة ممتعة عند طرح أسئلة على مقدمي الخدمة بناءً على طلب المريض وتفهمه. يستخدم Dr. Jimenez، DC هذه المعلومات كخدمة تعليمية فقط. إخلاء المسئولية
كيف تبحث عن ارتفاع ضغط الدم
يقدم الدكتور أليكس جيمينيز ، دي سي ، ما يلي: دعنا نعود إلى شجرة القرار حتى تتمكن من البدء في التفكير في كيفية تطبيق نموذج go-to-it في الطب الوظيفي على ارتفاع ضغط الدم وكيف ستبدأ في تقييم شخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم بشكل أفضل بدلاً من إخباره بارتفاع ضغط الدم. . هل يتأثر الجسم بالالتهابات أو الإجهاد التأكسدي أو الاستجابة المناعية؟ هل يؤثر على وظيفة البطانة أو العضلات الملساء الوعائية من هذه الفئات الثلاث من التفاعلات ، الالتهاب ، الإجهاد التأكسدي ، أو الاستجابة المناعية؟ هل نختار مانع قنوات الكالسيوم المدر للبول أو مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين؟ وللقيام بذلك ، من المهم حقًا في قسم التجميع لدينا. من خلال أخذ التاريخ الطبي والجدول الزمني لارتفاع ضغط الدم لديك ، يمكنك الحصول على فكرة عن تلف الأعضاء في الاستبيانات. أنت تنظر إلى القياسات البشرية الخاصة بهم.
يتضمن هذا الأسئلة التالية:
ما هي علامات الالتهاب؟
ما هي المؤشرات الحيوية والمؤشرات السريرية؟
يتم تحديد ذلك من خلال شجرة القرارات السريرية. وبفعل ذلك ، ستقوم بتوسيع العدسة وضبطها وفقًا لما قد تراه في مريض ارتفاع ضغط الدم لديك. دعنا نضيف إلى الجدول الزمني متى يبدأ ارتفاع ضغط الدم؟ يبدأ الإطار الزمني لارتفاع ضغط الدم فعليًا قبل الولادة. من المهم أن تسأل مريضك عما إذا كان في سن التعليم المبكر أو الكبير. هل كانت والدتهم متوترة؟ هل ولدوا مبكرًا أم سابقًا لأوانه؟ هل كان هناك إجهاد غذائي أثناء الحمل؟ إذا علموا ذلك ، يمكن أن يكون لديك شخصان لهما نفس حجم الكلية ، ولكن الشخص الذي لم يكن لديه ما يكفي من البروتين أثناء الحمل يمكن أن يكون لديه ما يصل إلى 40٪ أقل من الكبيبات. إن معرفة ذلك سيغير طريقة ضبط الدواء بعد عقود إذا كنت تعلم أن لديهم 40٪ أقل من الكبيبات.
الجدول الزمني لضغط الدم
يقدم الدكتور أليكس جيمينيز ، دي سي ، ما يلي: لذلك من المهم أن تأخذ الجدول الزمني لضغط الدم لديهم. ثم من المهم أيضًا التعرف على ما يحدث عندما نبدأ في تنظيم وجمع البيانات من خلال المؤشرات الحيوية ؛ ستعطيك المؤشرات الحيوية الأساسية أدلة حول ما إذا كانت لديهم مشاكل مع دهون الأنسولين ، سواء كانت لديهم مشاكل في تفاعل الأوعية الدموية ، أو توازن الجهاز العصبي اللاإرادي ، أو عدم التوازن ، أو التخثر ، أو تأثيرات السموم المناعية. لذلك هذا أمر منطقي يجب طباعته لأنه ، بالنسبة لمريض ارتفاع ضغط الدم الخاص بك ، هذا من خلال المؤشرات الحيوية فقط يمكنك البدء في الحصول على فكرة عن مناطق الخلل الوظيفي التي تؤثر على الالتهاب والإجهاد التأكسدي والاستجابة المناعية وكيف تعكس هذه المؤشرات الحيوية ذلك معلومات لك. من المعقول جدًا أن يكون أمامك للمساعدة في تغيير أفكارك حول ارتفاع ضغط الدم ويتيح لك أيضًا تحسين بعض خصائص الشخص الموجود على الجانب الآخر من سماعة الطبيب بطريقة أكثر تخصيصًا ودقة.
لكن لنبدأ من البداية. هل يعاني مريضك من ارتفاع ضغط الدم؟ نحن نعلم أنه اعتمادًا على تأثيرات الأعضاء النهائية لأمراضهم المصاحبة ، قد تصاب شخصًا ما بارتفاع طفيف في ضغط الدم إذا كنت تعاني من مشكلة وفرة في الدماغ والكليتين أو القلب ، ولكن هناك بعض الإرشادات. تم إدراج إرشادات جمعية القلب الأمريكية لعام 2017 الخاصة بفئات ضغط الدم هنا. لقد تضاءلت وتضاءلت ذهابًا وإيابًا خلال العقدين الماضيين ، لكن هذا واضح جدًا. إن ارتفاع ضغط الدم ، أي ما يزيد عن 120 ، قد غيّر حقًا عدد الأشخاص الذين بدأنا في رؤية أو التفكير في معالجة الأسباب الجذرية لضغط الدم لديهم. لذلك سنعود إلى هذا ، خاصة في حالة مساعدتنا في النظر في كيفية تصنيف الأشخاص الذين يعانون من مشاكل ضغط الدم.
معايير قياس ضغط الدم
يقدم الدكتور أليكس جيمينيز ، دي سي ، ما يلي: ما هي الخطوة الأولى؟ كيف يتم قياس ضغط الدم في مريضك؟ هل يراقبونه في المنزل؟ هل يجلبون لك هذه الأرقام؟ كيف تراقب ضغط الدم في عيادتك؟ كيف تحصل على قراءات دقيقة في عيادتك؟ فيما يلي معايير قياس ضغط الدم بدقة والأسئلة التي يجب التفكير فيها فيما إذا كنت تفعل كل ذلك.
هل تسأل مريضك عما إذا كان قد تناول الكافيين في الساعة الماضية؟
ما إذا كانوا قد دخنوا في الساعة الماضية؟
هل تعرضوا للدخان في الساعة الماضية؟
هل المكان الذي يتم فيه قياس ضغط الدم دافئ وهادئ؟
هل يجلسون وظهرهم مسند على كرسي وأقدامهم على الأرض؟
هل تستخدم الطاولة الجانبية الدوارة لإراحة ذراعك على مستوى القلب؟
هل يجلسون على طاولة الامتحان وأقدامهم متدلية ، وترفع الممرضة المساعدة ذراعهم وتضع ثنية الإبط لتثبيت ذراعهم هناك؟
هي أقدامهم على الأرض؟
هل جلسوا هناك لمدة خمس دقائق؟
هل مارسوا التمارين في الدقائق الثلاثين الماضية؟
قد يكون لديك ضغط الدم الانقباضي إذا كان كل شيء في المعايير. ها هو التحدي. هناك 10 إلى 15 ملم من الزئبق أعلى عندما يتعلق الأمر بالجلوس وقياس ضغط الدم. ماذا عن حجم الكفة؟ نحن نعرف القرن الماضي. كان محيط الجزء العلوي من الذراع لدى معظم البالغين أقل من 33 سم. أكثر من 61٪ من الناس لديهم الآن محيط أعلى للذراع أكبر من 33 سم. لذا فإن حجم الكفة يختلف بالنسبة لحوالي 60٪ من المرضى البالغين ، اعتمادًا على عدد سكانك. لذلك عليك استخدام سوار كبير. لذا ألق نظرة على كيفية جمع ضغط الدم في مكتبك. لنفترض أن ضغط الدم مرتفع لدى مرضاك ؛ ثم علينا أن نسأل هل هذا طبيعي؟ رائعة.
أنواع مختلفة من ارتفاع ضغط الدم
يقدم الدكتور أليكس جيمينيز ، دي سي ، ما يلي: هل هو مرتفع بسبب ارتفاع ضغط الدم المرتفع؟ هل لديهم ضغط دم طبيعي ، أو مرتفع خارج العيادة ، أو ارتفاع ضغط الدم المقنع؟ أم أنهم يعانون فقط من ارتفاع ضغط الدم الذي يمثل تحديًا؟ سنتحدث عن ذلك. لذلك عند التفسير ، من المهم أيضًا التفكير في مراقبة ضغط الدم المتنقل. لذلك إذا كان لديك شخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم ولا يعرف ما إذا كان ضغط الدم ينخفض وتحاول معرفة ما إذا كان يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فيمكنك استخدام مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة. متوسط ضغط الدم في النهار فوق 130 فوق 80 هو ارتفاع ضغط الدم ، ومتوسط ضغط الدم الليلي فوق 110 فوق 65 هو ارتفاع ضغط الدم. لذلك لماذا هذا مهم؟ ينخفض متوسط ضغط الدم إلى حوالي 15٪ في الليل بسبب مشكلة انخفاض ضغط الدم. قد يؤدي عدم انخفاض ضغط الدم أثناء النوم ليلاً إلى حدوث مشاكل يمكن أن تؤثر على الشخص طوال اليوم.
إذا كان المريض ينام ليلاً ، يجب أن ينخفض بنسبة 15٪ عند النوم. إذا كان لديهم ضغط دم غير منخفض ، فإنه يرتبط بالأمراض المصاحبة. ما هي بعض تلك الأمراض المصاحبة لضغط الدم غير المنغمس؟ تتضمن بعض الحالات المرتبطة بعدم غمس ضغط الدم ما يلي:
مرض القلب الاحتقاني
أمراض القلب والشرايين
مرض الأوعية الدموية الدماغية
فشل القلب الاحتقاني
الفشل الكلوي المزمن
المخالفات الدماغية الصامتة
الأمراض المصاحبة المصاحبة لضغط الدم غير
يقدم الدكتور أليكس جيمينيز ، دي سي ، ما يلي: هذه هي الأمراض المصاحبة المرتبطة بغير ضغط الدم. نتفق جميعًا على أن ارتفاع ضغط الدم ليس بالضرورة جيدًا في كل تلك الظروف. لذلك عندما تنظر إلى مجموعات مختلفة من الأشخاص أو أمراض مصاحبة أخرى ، فإن ضغط الدم غير المنغمس يرتبط بشكل شائع بالأشخاص الذين يعانون من حساسية الصوديوم ، والأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي ، والأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، والأشخاص الذين يعانون من تضخم البطين الأيسر ، والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج. أو ضعف الجهاز العصبي اللاإرادي وأخيرًا توقف التنفس أثناء النوم. لذا ، فإن ضغط الدم غير المنغمس يزيد من ارتباطك بتلف القلب تحت الإكلينيكي. حسنًا ، الغمس العكسي يعني أنك أكثر ارتفاعًا في ضغط الدم في الليل وأن الصعود مرتبط أكثر من النهار أكثر ارتباطًا بالسكتة الدماغية النزفية. وإذا كان لديك شخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم الليلي ، فعليك أن تبدأ في التفكير في أشياء مثل الشرايين السباتية وزيادة الشريان السباتي ، وسماكة الوسط الداخلي. تبدأ في التفكير في تضخم البطين الأيسر وقد تراه في مخطط كهربية القلب. إليك ما نعرفه عن ارتفاع ضغط الدم الليلي. ارتفاع ضغط الدم الليلي هو ارتفاع ضغط الدم الليلي الذي يزيد عن 120 فوق 70. وهو مرتبط بإمكانية أكبر للتنبؤ بالمراضة والوفيات القلبية الوعائية.
إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم الليلي ، فهذا يزيد من خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 29 إلى 38٪. يجب أن نعرف ما يحدث في الليل عندما ننام ، أليس كذلك؟ حسنًا ، ما هو التنقيح الآخر؟ هناك تحسين آخر يتمثل في إدراك أن ضغط الدم أثناء الراحة يتم التحكم فيه عن طريق نظام الرينين-أنجيوتنسين. يسيطر الجهاز العصبي الودي على ضغط الدم عند الاستيقاظ. لذلك دعونا نتحدث عن كيفية تسبب نظام الأنجيوتنسين الكلوي في ارتفاع ضغط الدم أثناء الليل ، وتفكر في الدواء الذي يتناولونه. يمكنك تغيير جرعة الدواء إلى الليل. حسنًا ، أظهرت الدراسات أنه إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم الليلي ولم تكن غطسًا ، فمن الأفضل تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين وحاصرات قنوات الكالسيوم وبعض حاصرات بيتا في الليل قبل النوم. لكن من المنطقي ألا تنقل مدرات البول إلى الليل ، أو ستحصل على نوم مزعج.
معالجة ضغط الدم أثناء النهار والليل
يقدم الدكتور أليكس جيمينيز ، دي سي ، ما يلي: لذلك إذا لم نتعامل مع ضغط الدم أثناء النهار والليل ، فعلينا أن نأخذ في الاعتبار تأثير ضغط الدم. ما هو متوسط ضغط الدم أثناء النهار وضغط الدم المعتدل أثناء النوم. نحن نعلم أن ضغط الدم عند الشباب يكون مصابًا بارتفاع ضغط الدم بنسبة 9٪ فقط من الوقت. وهذا يعني أن الحمل الانقباضي يبلغ حوالي 9٪ مقابل كبار السن ، وحوالي 80٪ من ضغط الدم هو ضغط الدم الانقباضي. وهكذا عندما يكون لديك حمل ضغط انقباضي أعلى ، يكون لديك المزيد من المضاعفات وتلف الأعضاء الطرفية. لذا فإن ما نتحدث عنه هو المساعدة في التعرف على مريضك المصاب بارتفاع ضغط الدم. ما هو جدولهم الزمني؟ ما هو نمطهم الظاهري؟ هل يعانون من ارتفاع ضغط الدم أثناء النهار فقط أم أنهم مصابون بارتفاع ضغط الدم في الليل أيضًا؟ علينا أن ننظر إلى ما يساعد في موازنة ذلك.
وإليك النقطة الأخرى ، حوالي 3.5٪ فقط من المصابين بارتفاع ضغط الدم لديهم سبب وراثي. فقط 3.5٪ من الناس تسبب جيناتهم ارتفاع ضغط الدم. القوة في أسفل المصفوفة وتتعرف على هذه الأنماط ، أليس كذلك؟ لذلك تنظر إلى التمارين ، والنوم ، والنظام الغذائي ، والتوتر ، والعلاقات. لذلك نحن نعلم أن هذه التوازنات الأربعة اللاإرادية تساعد في تحديد ضغط الدم. سوف نفحص نظام الأنجيوتنسين الكلوي ، وحجم البلازما حيث يحتفظون بالكثير من السوائل ، وحمل الملح الثانوي ، والخلل البطاني. يمكن أن تؤدي التشوهات في أي من هذه إلى ارتفاع ضغط الدم. لقد تحدثنا عن موضوع آخر يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم: الرابط بين مقاومة الأنسولين وارتفاع ضغط الدم.
يمنحك هذا الرسم البياني فكرة عن التفاعلات الفسيولوجية بين مقاومة الأنسولين وارتفاع ضغط الدم. يؤثر على زيادة النغمة السمبثاوية وزيادة توازن نظام أنجيوتنسين الكلوي. لذلك دعونا نقضي بضع دقائق على مسار نظام الرينين - أنجيوتنسين مولد الأنجيوتنسين وصولاً إلى الأنجيوتنسين XNUMX. نحن نستفيد من هذه الإنزيمات من خلال إعطاء مثبطات للأنزيمات المحولة للأنجيوتنسين في مرضى ارتفاع ضغط الدم لدينا. يؤدي ارتفاع الأنجيوتنسين XNUMX إلى تضخم القلب والأوعية الدموية ، ويؤدي إلى انقباض الطور الودي ، وزيادة حجم الدم ، وسوائل الصوديوم ، والاحتباس ، وإطلاق الألدوستيرون. هل يمكنك الاستفسار عن المؤشرات الحيوية لمريضك؟ هل يمكنك أن تسأل عما إذا كان لديهم مستويات مرتفعة من الرينين؟
ابحث عن العلامات
يقدم الدكتور أليكس جيمينيز ، دي سي ، ما يلي: كذلك يمكنك. يمكنك التحقق من نشاط الرينين في البلازما ومستويات الألدوستيرون. من المهم القيام بذلك إذا كان مريضك يعاني من ارتفاع ضغط الدم ولم يتناول أي دواء من قبل لأن هذا هو المكان الذي يكون فيه أكسيد النيتروز مهمًا للغاية. هذا هو المكان الذي يوجد فيه سينثاس أكسيد النيتريك البطاني. هذا هو المكان الذي يكون لديك فيه ضغط دموي محض. هذا هو المكان الذي يلعب فيه المدخول الغذائي من الأرجينين أو البيئة التي تؤثر على أكسيد النيتريك مثل هذا الدور في صحة هذه الطبقة البطانية. إذا قمت بتجميعها معًا بطريقة ما أو بأعجوبة أو على الأقل في عقلك ، فستغطي ستة ملاعب تنس في الشخص البالغ العادي. إنها مساحة كبيرة. والأشياء التي تسبب الخلل البطاني ليست جديدة على الناس في الطب الوظيفي. زيادة الإجهاد التأكسدي والالتهاب هما شيئان ذكرناهما لهما تأثير.
وبعد ذلك ، انظر إلى بعض هذه المكونات الأخرى ، حيث أن ADMA الخاص بك يرتفع ويرتبط بمقاومة الأنسولين. يبدأ كل شيء في التكوين معًا في مصفوفة تتفاعل. لذلك تنظر إلى اعتلال مشترك واحد في متلازمة القلب والأوعية الدموية ، ويؤثر على مرض مشترك آخر. ترى فجأة العلاقة المتبادلة بينها أو فرط الهوموسيستين في الدم ، وهو مؤشر استقلاب من الكربون الواحد ، مما يعني أنك تبحث في مدى كفاية حمض الفوليك ، و b12 ، و b6 ، والريبوفلافين ، ونشاط التمثيل الغذائي للكربون الواحد. لذلك دعونا نلقي نظرة على بعض مؤشرات المخاطر الناشئة هذه لتحسين وتتبع مرضى ارتفاع ضغط الدم. دعونا نعيد تحليل ADMA مرة أخرى. ADMA تعني ثنائي ميثيل أرجينين غير متماثل. غير متماثل ، ثنائي ميثيل أرجينين هو علامة بيولوجية للخلل البطاني. هذا الجزيء يثبط سينثاز أكسيد النيتريك بينما يضعف وظيفة البطانة ، وفي جميع الأمراض المصاحبة المرتبطة بمتلازمة القلب والأوعية الدموية ، يمكن رفع مستوى ADMA.
وفي الختام
لذلك ، كمراجعة سريعة ، يتم تحويل L-arginine إلى أكسيد النيتريك عبر سينثيز أكسيد النيتريك ، وتؤدي كفاية أكسيد النيتريك إلى توسع الأوعية. ADMA يمنع هذا التحويل. وإذا كانت مستويات ADMA لديك مرتفعة وكانت مستويات أكسيد النيتريك لديك منخفضة ، فهذا يعني أنك قد قللت من تراكم الصفائح الدموية لأكسيد النيتريك مما يؤدي إلى زيادة أكسدة LDL. هناك أشياء كثيرة تقلل من أكسيد النيتريك أو ترتبط بانخفاض مستويات أكسيد النيتريك ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، وانخفاض الأرجينين الغذائي ، والبروتين ، ونقص الزنك ، والتدخين.
الجميع يتعامل معها إجهاد في مرحلة ما من حياتهم. سواء كانت مقابلة عمل ، أو موعدًا نهائيًا ضخمًا ، أو مشروعًا ، أو حتى اختبارًا ، فإن التوتر موجود للحفاظ على عمل الجسم في كل سيناريو يمر به الجسم. الإجهاد يمكن أن يساعد في تنظيم الجسم الجهاز المناعي و مساعدة استقلاب التوازن حيث يزيد الجسم طاقته طوال اليوم. عند التعامل مع الإجهاد المزمن يمكن أن يسبب خللاً في التمثيل الغذائي في الجسم مثل اضطرابات الأمعاء والالتهابات وزيادة مستويات السكر في الدم. يمكن أن يؤثر الإجهاد المزمن أيضًا على مزاج الشخص وصحته وعادات الأكل ونوعية النوم. ستنظر مقالة اليوم في ما إذا كان التوتر أمرًا جيدًا أم سيئًا ، وكيف يؤثر على الجسم ، وتأثيرات ما يفعله الإجهاد المزمن على الجسم. إحالة المرضى إلى مقدمي خدمات معتمدين ومهرة متخصصين في علاجات القناة الهضمية للأفراد الذين يعانون من اعتلال الأعصاب اللاإرادي. نحن نوجه مرضانا من خلال الرجوع إلى مقدمي الخدمات الطبية المرتبطين بنا بناءً على فحصهم عندما يكون ذلك مناسبًا. نجد أن التعليم أمر بالغ الأهمية لطرح أسئلة ثاقبة لمقدمي خدماتنا. يقدم الدكتور أليكس جيمينيز دي سي هذه المعلومات كخدمة تعليمية فقط. إخلاء المسئولية
هل يمكن أن يغطي التأمين الخاص بي ذلك؟ نعم ، يجوز. إذا كنت غير متأكد ، فإليك الرابط لجميع مقدمي خدمات التأمين الذين نغطيهم. إذا كان لديك أي أسئلة أو استفسارات ، يرجى الاتصال بالدكتور جيمينيز على 915-850-0900
هل الإجهاد جيد أم سيئ؟
هل تشعر بالقلق طوال الوقت؟ ماذا عن الشعور بالصداع الذي يمثل مصدر إزعاج دائم؟ الشعور بالإرهاق وفقدان التركيز أو الدافع؟ كل هذه العلامات هي مواقف مرهقة يمر بها الشخص. حددت الدراسات البحثية الإجهاد أو الكورتيزول باعتباره هرمون الجسم الذي يوفر مجموعة متنوعة من التأثيرات على الوظائف المختلفة في كل نظام. الكورتيزول هو الجلوكوكورتيكويد الأساسي الذي يأتي من قشرة الغدة الكظرية. في الوقت نفسه ، يساعد محور HPA (ما تحت المهاد - الغدة النخامية - الكظرية) على تنظيم إنتاج وإفراز هذا الهرمون لبقية الجسم. الآن يمكن أن يكون الكورتيزول مفيدًا وضارًا للجسم ، اعتمادًا على الحالة التي يمر بها الشخص. وقد ذكرت دراسات بحثية إضافية أن الكورتيزول يبدأ ويؤثر على الدماغ وبقية الجسم لأن الإجهاد في شكله الحاد يمكن أن يتسبب في تأقلم الجسم والبقاء على قيد الحياة. تسمح الاستجابات الحادة للكورتيزول بالوظيفة العصبية والقلب والأوعية الدموية والجهاز المناعي والتمثيل الغذائي في الجسم.
كيف تؤثر على التمثيل الغذائي في الجسم؟
يؤثر الكورتيزول الآن على عملية التمثيل الغذائي في الجسم عند التحكم فيه في دورة نوم بطيئة وثابتة تقلل هرمون الكورتيكوتروبين المطلق (CRH) وتزيد من هرمون النمو (GH). أظهرت الدراسات البحثية أنه عندما تفرز الغدد الكظرية الكورتيزول ، فإنها تبدأ في التفاعل المعقد مع ما تحت المهاد والغدة النخامية في الجهاز العصبي والغدد الصماء. يؤدي هذا إلى ارتباط وظيفة الغدة الكظرية والغدة الدرقية في الجسم ارتباطًا وثيقًا أثناء التحكم في هرمونات ما تحت المهاد والهرمونات المدارية. تتنافس الغدة الدرقية مع أعضاء الغدة الكظرية على التيروزين. وقد وجدت الدراسات البحثية أن التيروزين يستخدم لإنتاج الكورتيزول تحت الضغط مع منع تدهور الوظيفة الإدراكية التي تستجيب للإجهاد البدني. ومع ذلك ، عندما لا يتمكن الجسم من إنتاج ما يكفي من التيروزين ، يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية ويؤدي إلى أن يصبح هرمون الكورتيزول مزمنًا.
نظرة عامة حول فيديو الإجهاد
هل عانيت من صداع يظهر بشكل عشوائي من العدم؟ هل زاد وزنك باستمرار أو فقدته؟ هل تشعر بالقلق أو التوتر دائمًا لأنه يؤثر على نومك؟ هذه كلها علامات وأعراض تحول مستويات الكورتيزول لديك إلى حالتها المزمنة. يُظهر مقطع الفيديو أعلاه ما يفعله التوتر بجسمك وكيف يمكن أن يسبب أعراضًا غير مرغوب فيها. عندما يكون هناك إجهاد مزمن في الجسم ، فإن محور HPA (الغدد الصماء العصبية) يكون غير متوازن بسبب المنشطات التي تتوسط الإجهاد المتورطة في أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية (AITD). عندما يكون هناك إجهاد مزمن في الجسم ، يمكن أن يتسبب في زيادة إنتاج المركبات الالتهابية في الجسم يمكن أن تولد الأشعة تحت الحمراء. يمكن أن تتسبب المواد الالتهابية في إتلاف أو تعطيل مستقبلات الأنسولين مما يؤدي إلى مقاومة الأنسولين. هذا يساهم بعد ذلك في انهيار عامل واحد أو أكثر من العوامل اللازمة لإكمال عملية نقل الجلوكوز في الجسم.
آثار الكورتيزول المزمن في الجسم
عندما يكون هناك إجهاد مزمن في الجسم ولم يتم علاجه أو تقليله على الفور ، يمكن أن يؤدي إلى شيء يعرف باسم الحمل التباين. يُعرَّف الحمل الخيفي بأنه تآكل في الجسم والدماغ بسبب النشاط المفرط المزمن أو خمول أنظمة الجسم التي تشارك عادةً في التحديات البيئية والتكيف. أظهرت الدراسات البحثية أن الحمل الخيفي يسبب إفرازًا زائدًا للهرمونات مثل الكورتيزول والكاتيكولامين للاستجابة للضغوط المزمنة التي تصيب الجسم. يؤدي هذا إلى قيام محور HPA بأحد شيئين: الإرهاق أو الفشل في الإغلاق بعد الأحداث المجهدة التي تسبب اضطرابات النوم. يمكن أن تشمل المشكلات الأخرى التي يسببها الإجهاد المزمن للجسم ما يلي:
زيادة إفراز الأنسولين وترسب الدهون
تغير في وظيفة المناعة
قصور الغدة الدرقية (استنفاد الغدة الكظرية)
احتباس الصوديوم والماء
فقدان نوم حركة العين السريعة
عدم الاستقرار العقلي والعاطفي
زيادة عوامل الخطر القلبية الوعائية
تتسبب هذه الأعراض في اختلال وظائف الجسم و أشارت الدراسات البحثية أن الضغوطات المختلفة يمكن أن تلحق الضرر بالجسم. هذا يمكن أن يجعل من الصعب للغاية على الشخص التعامل مع التوتر وتخفيفه.
وفي الختام
بشكل عام ، الإجهاد أو الكورتيزول هو هرمون يحتاجه الجسم ليعمل بشكل صحيح. الإجهاد المزمن في الجسم من الضغوطات المختلفة يمكن أن يسبب العديد من الاختلالات الأيضية مثل قصور الغدة الدرقية ، وزيادة الوزن ، ومقاومة الأنسولين ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، على سبيل المثال لا الحصر. يمكن أن يسبب الإجهاد المزمن أيضًا اضطرابات في النوم نظرًا لأن محور HPA موصّل بالأسلاك ويمكن أن يبدو أنه يهدأ على أقل تقدير. عندما يبدأ الناس في إيجاد طرق للتعامل مع هذه الضغوطات المختلفة ، يمكنهم تقليل مستويات التوتر لديهم إلى طبيعتها والتخلص من التوتر.
مراجع حسابات
جونز وكارول وكريستوفر جوينين. "خلل في مستوى الكورتيزول وانتشاره - هل هو منبه الطبيعة؟" تقارير الفسيولوجية، John Wiley and Sons Inc. ، كانون الثاني (يناير) 2021 ، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7749606/.
McEwen ، Bruce S. "التأثيرات المركزية لهرمونات الإجهاد في الصحة والمرض: فهم الآثار الوقائية والمدمرة لوسطاء الإجهاد والتوتر." المجلة الأوروبية لعلم الصيدلة، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، 7 أبريل 2008 ، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474765/.
نظرًا لأن العالم في حالة حركة مستمرة ، يتعين على العديد من الأشخاص تحمله المواقف العصيبة تؤثر على أجسامهم وصحتهم. يحتاج الجسم إلى هرمونات مثل الكورتيزول لمواصلة العمل لأنه يؤثر على الجهاز المناعي والجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العضلي الهيكلي، على سبيل المثال لا الحصر. الوظيفة الأساسية الأخرى التي يحتاجها الجسم هي الجلوكوز ، والذي يتطلب الطاقة لتكون في حركة مستمرة. الحالات التي تسبب ارتفاع مستويات الكورتيزول والجلوكوز في الجسم يمكن أن تؤدي إلى مشاكل مزمنة مثل مرض السكري والضغط المزمن. هذا يتسبب في أن يكون الفرد بائسًا وأن يكون في موقف خطير إذا لم يتم التحكم فيه على الفور. تتناول مقالة اليوم كيفية تأثير الكورتيزول والجلوكوز على الجسم والعلاقة المتشابكة بين الإجهاد ومرض السكري. إحالة المرضى إلى مقدمي خدمات معتمدين ومهرة متخصصين في إدارة الإجهاد وعلاجات الغدد الصماء لمرضى السكري. نحن نوجه مرضانا من خلال الرجوع إلى مقدمي الخدمات الطبية المرتبطين بنا بناءً على فحصهم عندما يكون ذلك مناسبًا. نجد أن التعليم أمر بالغ الأهمية لطرح أسئلة ثاقبة لمقدمي خدماتنا. يقدم الدكتور أليكس جيمينيز دي سي هذه المعلومات كخدمة تعليمية فقط. إخلاء المسئولية
هل يمكن أن يغطي التأمين الخاص بي ذلك؟ نعم ، يجوز. إذا كنت غير متأكد ، فإليك الرابط لجميع مقدمي خدمات التأمين الذين نغطيهم. إذا كان لديك أي أسئلة أو استفسارات ، يرجى الاتصال بالدكتور جيمينيز على 915-850-0900.
كيف يؤثر الكورتيزول على الجسم؟
هل كنت تعاني من مشاكل النوم في الليل؟ ماذا عن الصداع المتكرر الذي يكون مصدر إزعاج طوال اليوم؟ أو هل لاحظت فقدانًا مفرطًا للوزن أو زيادة في الوزن حول منطقة الوسط لديك؟ بعض هذه الأعراض هي علامات على أن مستويات الكورتيزول والجلوكوز لديك مرتفعة ويمكن أن تؤثر على جسمك. الكورتيزول هو هرمون ينتج في جهاز الغدد الصماء ويمكن أن يكون مفيدًا أو ضارًا للجسم إذا لم يتم فحصه بانتظام. حددت الدراسات البحثية الكورتيزول باعتبارها واحدة من الجلوكوكورتيكويدات البارزة التي تفرز بسبب استجابة المواد الكيميائية الحيوية في الجسم ، والتي تتميز بمحور HPA (الوطاء ، الغدة النخامية ، الكظرية) يساعد الأحداث المعرفية. ومع ذلك ، عندما تصبح مستويات الكورتيزول مزمنة في الجسم بسبب الظروف التي تتسبب في اختلال وظائف الجسم ، يمكن أن تؤثر بشكل كبير على الشخص وتسبب خللاً في محور HPA. يمكن أن تشمل بعض الأعراض التي يؤديها الكورتيزول المزمن للجسم ما يلي:
الاختلالات الهرمونية
مقاومة الأنسولين
زيادة الوزن
يزيد من دهون "البطن" الحشوية
زيادة انتاج الكورتيزول
مشاكل المناعة
الحساسية والربو
التهاب المفاصل
التعافي من التمرينات السيئة
قدمت معلومات إضافية أن وجود الكورتيزول في الجسم يمكن أن يساعد في زيادة توافر الجلوكوز في الدم للدماغ. مع الكورتيزول الذي يوفر وظائف الأعضاء ، يوفر الجلوكوز في الدم الطاقة للجسم.
كيف يعمل الكورتيزول والجلوكوز في الجسم
يساعد الكورتيزول في تحفيز تعبئة الجلوكوز الجماعية في الكبد ، مما يسمح بتخليق البروتينات لدفع الأحماض الأمينية إلى سكر للجسم. يُعرف هذا باسم التحرر الأحيائي للأحماض الدهنية والذي يتحول إلى جلوكوز. عندما يحدث هذا ، فإنه يساعد على تحفيز تخزين الدهون الحشوية إذا لم يتم استخدام الجلوكوز الزائد ، مما يؤدي إلى زيادة الوزن. أظهرت الدراسات البحثية أن نقص الكورتيزول يمكن أن يسبب انخفاضًا في إنتاج الجلوكوز الكبدي في الجسم. سيؤدي ذلك إلى نقص السكر في الدم ، حيث لا يحتوي الجسم على ما يكفي من الجلوكوز في نظامه. يظهر بحث إضافي أن الكورتيزول يستجيب لأي ضغوط تؤثر على الشخص الذي يعاني من انخفاض مستويات الجلوكوز ولكن يمكن أن تصبح إيجابية أيضًا بعد حمل الجلوكوز. يمكن أن تساعد إدارة مستويات الجلوكوز والكورتيزول في الجسم في تطوير مرض السكري.
كيف يرتبط الكورتيزول بمرض السكري من النوع 2 - فيديو
هل عانيت من المواقف العصيبة التي تسبب توتر عضلاتك؟ ماذا عن الشعور بالسكر في الدم إما يرتفع أو ينخفض؟ هل تشعر بآثار التهابية في جميع أنحاء جسمك تجعلهم يؤلمون؟ يمكن أن يسبب الإجهاد آثارًا ضارة للجسم ، وينشط الالتهاب ، ويزيد من حدة النغمة الودية ، ويقلل من استجابة الجلوكوكورتيكويد. يمكن أيضًا ربط الإجهاد بمرض السكري ، حيث يوضح الفيديو أعلاه كيف يرتبط هرمون الإجهاد الكورتيزول بمرض السكري من النوع 2. وقد ذكرت الدراسات البحثية يمكن أن يرتبط الكورتيزول سلبًا بآليات مقاومة الأنسولين ، مما يزيد من وظيفة خلايا بيتا ويزيد الأنسولين المنطلق في الجسم. يمكن أن يصبح هذا خطيرًا على العديد من الأفراد المصابين بداء السكري الموجود مسبقًا والذين يتعاملون مع الإجهاد باستمرار.
العلاقة المتشابكة بين الإجهاد ومرض السكري
تظهر العلاقة المتداخلة بين الإجهاد ومرض السكري وجدت الدراسات البحثية أن الفيزيولوجيا المرضية للقلق والسكري زادت من مخاطر مقاومة الأنسولين للجسم. عندما يتعامل الشخص مع الإجهاد المزمن ، يمكن أن يسبب له العديد من المشكلات مثل:
البرد التعصب
قلة الإدراك والمزاج
الحساسيات الغذائية
طاقة منخفضة طوال اليوم
عندما يحدث هذا ، يكون الجسم أكثر عرضة للإصابة بمقاومة الأنسولين ومرض السكري من النوع 2. وقد ذكرت الدراسات البحثية يتميز مرض السكري من النوع 2 بمقاومة الأنسولين وخلل خلايا بيتا. يمكن أن يصبح الجلوكوكورتيكويد في الجسم مفرطًا في التأثير على الخلايا ، مما يتسبب في اختلال وظيفي. وقد أظهرت دراسات بحثية إضافية أن أي ضغط محسوس يمكن أن يصبح عامل خطر حيوي لا يؤثر فقط على الجسم ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) أو جودة النظام الغذائي ، ولكن يمكن أن يتسبب في ارتفاع في مرض السكري من النوع 2. عندما يجد الأفراد طرقًا لتقليل إجهادهم المزمن ، يمكن أن يساعد ذلك في إدارة مستويات الجلوكوز لديهم من الوصول إلى المستويات الحرجة.
وفي الختام
يمكن أن يتسبب الإجهاد المزمن في الجسم في مقاومة الأنسولين ويسبب وجود مرض السكري مسبقًا. يحتاج الجسم إلى الكورتيزول والجلوكوز لمواصلة العمل ولديه الطاقة اللازمة للتحرك. عندما يبدأ الناس في المعاناة من الإجهاد المزمن ومرض السكري ، قد يصبح من الصعب التعامل معه ؛ ومع ذلك ، فإن إجراء تغييرات طفيفة على الجسم مثل إيجاد طرق لتقليل التوتر وتناول الأطعمة الصحية ومراقبة مستويات الجلوكوز يمكن أن يساعد الجسم على إعادة مستويات الجلوكوز والكورتيزول إلى وضعها الطبيعي. يمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى إراحة العديد من الأفراد الذين يرغبون في مواصلة رحلتهم الصحية خالية من الإجهاد.
مراجع حسابات
آدم ، تانيا سي ، وآخرون. "الكورتيزول يرتبط سلبًا بحساسية الأنسولين لدى الشباب اللاتيني الذين يعانون من زيادة الوزن." مجلة الغدد الصماء السريرية والأيض، جمعية الغدد الصماء ، أكتوبر 2010 ، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3050109/.
دي فيو ، ف ، وآخرون. "مساهمة الكورتيزول في تنظيم مضاد الجلوكوز في البشر." المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، يوليو 1989 ، pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2665516/.
هاكلبريدج ، FH ، وآخرون. "إيقاظ استجابة الكورتيزول ومستويات الجلوكوز في الدم." علوم الحياة، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، 1999 ، pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10201642/.
جوزيف وجوشوا جيه وشريتا إتش جولدن. "خلل تنظيم الكورتيزول: الرابط ثنائي الاتجاه بين الإجهاد والاكتئاب ومرض السكري من النوع 2." حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، مارس 2017 ، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5334212/.
كامبا ، آية ، وآخرون. "الارتباط بين مستويات الكورتيزول المرتفعة في الدم وانخفاض إفراز الأنسولين في عامة السكان." بلوس واحد، المكتبة العامة للعلوم ، 18 نوفمبر 2016 ، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5115704/.
لي ، دو يوب ، وآخرون. "الجوانب التقنية والسريرية للكورتيزول كعلامة بيوكيميائية للإجهاد المزمن." تقارير BMB، الجمعية الكورية للكيمياء الحيوية والبيولوجيا الجزيئية ، أبريل 2015 ، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/.
لورين وآخرون. "علم وظائف الأعضاء ، الكورتيزول." في: StatPearls [الإنترنت]. جزيرة الكنز (فلوريدا)، StatPearls للنشر ، 6 سبتمبر 2021 ، www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239.
الجسم عبارة عن آلة تعمل بشكل جيد ويمكنها تحمل أي شيء يتم إلقاؤه في طريقها. ومع ذلك ، عند تعرضه لإصابة ، فإن عملية الشفاء الطبيعية للجسم ستضمن أن يتمكن الجسم من العودة إلى أنشطته اليومية. تختلف عملية شفاء العضلة المصابة في جميع أنحاء الجسم. اعتمادًا على مدى شدة الضرر والمدة التي ستستغرقها عملية الشفاء ، يمكن للجسم أن يتعافى من أيام قليلة إلى بضعة أشهر. واحدة من أكثر عمليات الشفاء قسوة التي يجب على الجسم تحملها هي تمزق الوتر العقبي.
الوتر العظمي
الوتر العقبي أو وتر العرقوب عبارة عن وتر سميك يقع في الجزء الخلفي من الساق. هذا الوتر العضلي هو ما يجعل الجسم يتحرك أثناء المشي أو الجري أو حتى القفز. ليس ذلك فحسب ، فإن الوتر العقبي هو أقوى وتر في الجسم ، ويربط عضلة الساق والعضلات النعلية في عظم الكعب. عندما يتمزق الوتر العقبي ، يمكن أن تستمر عملية الشفاء من أسابيع إلى شهور حتى يشفى تمامًا.
الآثار العلاجية للعلاج بالليزر المنخفض
يعد العلاج بالليزر المنخفض إحدى الطرق التي يمكن أن تساعد في عملية شفاء أوتار العظام التالفة. تجري عملية التقشير باستخدام يمكن أن يؤدي العلاج بالليزر المنخفض إلى تسريع إصلاح الوتر التالف بعد الإصابة الجزئية. ليس هذا فقط ولكن المشطتمت دراسة العلاج بالموجات فوق الصوتية والعلاج بالليزر المنخفض ليكونا عوامل فيزيائية لعلاج إصابات الأوتار. أظهرت الدراسات أن الجمع بين العلاج بالليزر المنخفض والموجات فوق الصوتية له خصائص مفيدة أثناء عملية الشفاء من علاج إصابات الوتر العقبي.
وجدت الدراسة أنه عندما يتم علاج المرضى من أوتارهم العظمية ، فإن مستويات الهيدروكسي برولين لديهم حول المنطقة المعالجة تزداد بشكل ملحوظ باستخدام الموجات فوق الصوتية والليزر المنخفض.herapy. تزداد الهياكل الكيميائية الحيوية والميكانيكية الحيوية الطبيعية للجسم على الوتر المصاب ، مما يؤثر على عملية الشفاء. أظهرت دراسة أخرى يمكن أن يساعد العلاج بالليزر المنخفض في تقليل التليف ومنع الإجهاد التأكسدي في الوتر العقبي المصاب. وأظهرت الدراسة أنه بعد إصابة الوتر العقبي بصدمة ، يتشكل الالتهاب وتكوين الأوعية الدموية وتوسع الأوعية والمصفوفة خارج الخلية في المنطقة المصابة. لذلك عندما يعالج المرضى بعلاج ليزر منخفض لمدة تتراوح من أربعة عشر إلى واحد وعشرين يومًا ، يتم تخفيف تشوهاتهم النسيجية ، مما يقلل من تركيز الكولاجين والتليف ؛ منع زيادة الإجهاد التأكسدي في الجسم.
وفي الختام
بشكل عام ، يُقال أن تأثيرات العلاج بالليزر المنخفض يمكن أن تساعد في تسريع عملية الشفاء لإصلاح وتر العقدة. لقد تم إثبات النتائج الواعدة لأن العلاج بالليزر المنخفض يمكن أن يساعد في إصلاح الوتر التالف ، وتقليل الإجهاد التأكسدي ومنع التليف من التصاعد ، مما يسبب المزيد من المشاكل في الوتر المصاب. وباستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكن أن يتعافى الوتر العقبي بشكل أسرع حتى يتمكن الجسم من مواصلة أنشطته اليومية دون أي إصابات طويلة الأمد.
المراجع:
دمير ، حسين ، وآخرون. "مقارنة بين تأثيرات الليزر والموجات فوق الصوتية والعلاجات المدمجة بالليزر والموجات فوق الصوتية في علاج الأوتار التجريبي." الليزر في الجراحة والطب، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، 2004 ، pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15278933/.
فيليبين ، ليديان إيزابيل ، وآخرون. "العلاج بالليزر منخفض المستوى (LLLT) يمنع الإجهاد التأكسدي ويقلل من التليف في وتر العرقوب المصاب بصدمة الفئران." الليزر في الجراحة والطب، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، أكتوبر 2005 ، pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16196040/.
وود ، فيفيان تي ، وآخرون. "تغييرات الكولاجين وإعادة المحاذاة الناتجة عن العلاج بالليزر منخفض المستوى والموجات فوق الصوتية منخفضة الكثافة في الوتر العظمي." الليزر في الجراحة والطب، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، 2010 ، pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20662033/.
أداة البحث عن ممارس IFM هي أكبر شبكة إحالة في الطب الوظيفي ، تم إنشاؤها لمساعدة المرضى على تحديد موقع ممارسي الطب الوظيفي في أي مكان في العالم. يتم إدراج الممارسين المعتمدين من IFM أولاً في نتائج البحث ، نظرًا لتعليمهم المكثف في الطب الوظيفي
الحجز عبر الإنترنت والمواعيد 24/7 *
مزود معتمد للطب الوظيفي * يعمل جميع مقدمي الخدمة ضمن الولاية القضائية القانونية ونطاق الممارسة السريرية المعمول به. *
