فريق علاج الاعتلال العصبي بالعيادة الخلفية. يحدث الاعتلال العصبي المحيطي نتيجة لتلف الأعصاب المحيطية. غالبًا ما يسبب هذا الضعف والخدر والألم ، عادةً في اليدين والقدمين. يمكن أن يؤثر أيضًا على مناطق أخرى من جسمك. يرسل الجهاز العصبي المحيطي معلومات من الدماغ والحبل الشوكي (الجهاز العصبي المركزي) إلى الجسم. يمكن أن ينتج عن الإصابات الرضية والالتهابات ومشاكل التمثيل الغذائي والأسباب الموروثة والتعرض للسموم. يعد داء السكري من أكثر الأسباب شيوعًا.
يصف الناس الألم عمومًا بأنه طعن أو حرقان أو وخز. يمكن أن تتحسن الأعراض ، خاصة إذا كانت ناجمة عن حالة قابلة للعلاج. يمكن أن تقلل الأدوية من آلام الاعتلال العصبي المحيطي. يمكن أن يؤثر على عصب واحد (اعتلال العصب الأحادي) ، أو اثنين أو أكثر من الأعصاب في مناطق مختلفة (اعتلالات الأعصاب الأحادية المتعددة) ، أو العديد من الأعصاب (اعتلال الأعصاب المتعددة). متلازمة النفق الرسغي هي مثال على اعتلال العصب الأحادي. يعاني معظم المصابين باعتلال الأعصاب المحيطية من اعتلال الأعصاب المتعدد. اطلب العناية الطبية فورًا إذا كان هناك وخز أو ضعف أو ألم غير عادي في يديك أو قدميك. يوفر التشخيص والعلاج المبكران أفضل فرصة للسيطرة على الأعراض الخاصة بك ومنع المزيد من الضرر للأعصاب المحيطية. شهادات http://bit.ly/elpasoneuropathy
لا تهدف المعلومات الواردة هنا إلى استبدال العلاقة الفردية مع أخصائي رعاية صحية مؤهل أو طبيب مرخص وليست نصيحة طبية. نحن نشجعك على اتخاذ قرارات الرعاية الصحية الخاصة بك بناءً على بحثك وشراكتك مع أخصائي رعاية صحية مؤهل. يقتصر نطاق معلوماتنا على العلاج بتقويم العمود الفقري ، والجهاز العضلي الهيكلي ، والأدوية الفيزيائية ، والعافية ، والقضايا الصحية الحساسة ، ومقالات الطب الوظيفي ، والموضوعات ، والمناقشات. نحن نقدم ونقدم تعاونًا سريريًا مع متخصصين من مجموعة واسعة من التخصصات. يخضع كل متخصص لنطاق ممارسته المهنية واختصاصه في الترخيص. نحن نستخدم بروتوكولات الصحة والعافية الوظيفية لعلاج ودعم الرعاية لإصابات أو اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي. تغطي مقاطع الفيديو ، والمشاركات ، والموضوعات ، والموضوعات ، والرؤى الخاصة بنا المسائل الطبية ، والقضايا ، والموضوعات التي تتعلق بنطاق ممارستنا السريرية وتدعمه ، بشكل مباشر أو غير مباشر. * قام مكتبنا بمحاولة معقولة لتقديم الاستشهادات الداعمة وحدد الدراسة أو الدراسات البحثية ذات الصلة التي تدعم مشاركاتنا. نحن نقدم نسخًا من الدراسات البحثية الداعمة المتاحة للمجالس التنظيمية والجمهور عند الطلب.
نحن نتفهم أننا نغطي الأمور التي تتطلب شرحًا إضافيًا لكيفية مساعدتها في خطة رعاية معينة أو بروتوكول علاج ؛ لذلك ، لمزيد من مناقشة الموضوع أعلاه ، لا تتردد في طرحها الدكتور أليكس جيمينيز أو الاتصال بنا على 915-850-0900.
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من آلام الحوض، يمكن أن يكون اضطراب العصب الفرجي المعروف باسم الاعتلال العصبي الفرجي أو الألم العصبي الذي يؤدي إلى الألم المزمن. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة هو انحباس العصب الفرجي، حيث يصبح العصب مضغوطًا أو تالفًا. هل يمكن أن تساعد معرفة الأعراض مقدمي الرعاية الصحية في تشخيص الحالة بشكل صحيح ووضع خطة علاجية فعالة؟
الاعتلال العصبي الفرجي
العصب الفرجي هو العصب الرئيسي الذي يخدم منطقة العجان، وهي المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج والأعضاء التناسلية – كيس الصفن عند الرجال والفرج عند النساء. يمر العصب الفرجي عبر عضلات الألوية/الأرداف إلى العجان. يحمل معلومات حسية من الأعضاء التناسلية الخارجية والجلد حول فتحة الشرج والعجان وينقل الإشارات الحركية/الحركة إلى عضلات الحوض المختلفة. (أوريجوني، م. وآخرون، 2014) الألم العصبي الفرجي، ويشار إليه أيضًا باسم الاعتلال العصبي الفرجي، هو اضطراب في العصب الفرجي يمكن أن يؤدي إلى آلام الحوض المزمنة.
الأسباب
يمكن أن يكون سبب آلام الحوض المزمنة الناجمة عن الاعتلال العصبي الفرجي أي مما يلي (كور ج. وآخرون، 2024)
الإفراط في الجلوس على الأسطح الصلبة، والكراسي، ومقاعد الدراجات، وما إلى ذلك. يميل راكبو الدراجات إلى الإصابة بانحباس العصب الفرجي.
صدمة في الأرداف أو الحوض.
الولادة.
مرض سكري عصبي.
التكوينات العظمية التي تضغط على العصب الفرجي.
سماكة الأربطة حول العصب الفرجي.
أعراض
يمكن وصف ألم العصب الفرجي على أنه طعن، أو تشنج، أو حرقان، أو تنميل، أو دبابيس وإبر ويمكن أن يظهر (كور ج. وآخرون، 2024)
في العجان.
في منطقة الشرج.
عند الرجال، ألم في كيس الصفن أو القضيب.
عند النساء، ألم في الشفرين أو الفرج.
أثناء الجماع.
عند التبول.
أثناء حركة الأمعاء.
عند الجلوس ويذهب بعد الوقوف.
نظرًا لصعوبة تمييز الأعراض غالبًا، فقد يكون من الصعب في كثير من الأحيان تمييز الاعتلال العصبي الفرجي عن الأنواع الأخرى من آلام الحوض المزمنة.
متلازمة الدراج
يمكن أن يؤدي الجلوس لفترة طويلة على مقعد الدراجة إلى ضغط العصب الحوضي، مما قد يؤدي إلى آلام الحوض المزمنة. غالبًا ما يشار إلى تكرار الاعتلال العصبي الفرجي (ألم الحوض المزمن الناجم عن انحباس أو ضغط العصب الفرجي) باسم متلازمة الدراج. الجلوس على مقاعد معينة في الدراجات لفترات طويلة يسبب ضغطًا كبيرًا على العصب الفرجي. يمكن أن يسبب الضغط تورمًا حول العصب، مما يسبب الألم، ومع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي إلى إصابة العصب. يمكن أن يسبب ضغط العصب وتورمه ألمًا يوصف بأنه حرقان أو لاذع أو دبابيس وإبر. (دورانتي، JA، وماكنتاير، IG 2010) بالنسبة للأفراد الذين يعانون من الاعتلال العصبي الفرجي الناجم عن ركوب الدراجات، يمكن أن تظهر الأعراض بعد ركوب الدراجة لفترة طويلة وأحيانًا بعد أشهر أو سنوات.
خذ فترات راحة لا تقل عن 20-30 ثانية بعد كل 20 دقيقة من الركوب.
أثناء الركوب، قم بتغيير وضعيتك بشكل متكرر.
الوقوف على الدواسة بشكل دوري.
خذي إجازة بين جلسات ركوب الخيل والسباقات للراحة واسترخاء أعصاب الحوض. يمكن أن تساعد فترات الراحة من 3 إلى 10 أيام في التعافي. (دورانتي، JA، وماكنتاير، IG 2010)
إذا بدأت أعراض آلام الحوض في الظهور بالكاد، استريحي وراجعي مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي لإجراء الفحص.
مقعد
استخدم مقعدًا ناعمًا وواسعًا وأنفًا قصيرًا.
أن يكون المقعد مستوياً أو مائلاً قليلاً إلى الأمام.
المقاعد ذات الفتحات المقطوعة تضع المزيد من الضغط على العجان.
في حالة وجود خدر أو ألم، جرب مقعدًا بدون ثقوب.
تركيب الدراجة
اضبط ارتفاع المقعد بحيث تكون الركبة مثنية قليلًا عند أسفل حركة الدواسة.
يجب أن يرتكز وزن الجسم على عظام الجلوس/الحدبات الإسكية.
إن الحفاظ على ارتفاع المقود أسفل المقعد يمكن أن يقلل الضغط.
يجب تجنب الوضعية الأمامية القصوى لدراجة الترياتلون.
الموقف الأكثر استقامة هو الأفضل.
ارتبطت الدراجات الجبلية بزيادة خطر الإصابة بضعف الانتصاب مقارنة بالدراجات على الطرق.
شورتات
ارتدي شورتًا مبطنًا للدراجة.
العلاجات
قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية مجموعة من العلاجات.
يمكن علاج الاعتلال العصبي بالراحة إذا كان السبب هو الإفراط في الجلوس أو ركوب الدراجات.
إن خطط الرعاية والخدمات السريرية في عيادة العلاج بتقويم العمود الفقري والطب الوظيفي للإصابات متخصصة وتركز على الإصابات وعملية التعافي الكاملة. تشمل مجالات ممارستنا الصحة والتغذية، والألم المزمن، والإصابات الشخصية، والعناية بحوادث السيارات، وإصابات العمل، وإصابات الظهر، وآلام أسفل الظهر، وآلام الرقبة، والصداع النصفي، والإصابات الرياضية، وعرق النسا الشديد، والجنف، والأقراص المنفتقة المعقدة، والألم العضلي الليفي، والمزمن الألم والإصابات المعقدة وإدارة الإجهاد وعلاجات الطب الوظيفي. إذا كان الفرد يحتاج إلى علاج آخر، فسيتم إحالته إلى عيادة أو طبيب مناسب لحالته، حيث تعاون الدكتور جيمينيز مع أفضل الجراحين والمتخصصين السريريين والباحثين الطبيين والمعالجين والمدربين ومقدمي خدمات إعادة التأهيل المتميزين.
الحمل وعرق النسا
مراجع حسابات
أوريجوني، م.، ليوني روبرتي ماجوري، يو.، سالفاتوري، إس.، وكاندياني، م. (2014). الآليات العصبية الحيوية لآلام الحوض. بيوميد الدولية للأبحاث، 2014، 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
يمكن أن تسبب بعض الاضطرابات العصبية نوبات حادة من الاعتلال العصبي المحيطي، وبالنسبة للأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بالاعتلال العصبي المحيطي المزمن، هل يمكن للعلاج الطبيعي أن يساعد في تحسين القدرة على التحرك بأمان إلى جانب الأدوية والإجراءات وتعديلات نمط الحياة للمساعدة في السيطرة على الأعراض وإدارتها؟
علاجات الاعتلال العصبي المحيطي
يشمل علاج الاعتلال العصبي المحيطي علاجات الأعراض والإدارة الطبية للمساعدة في منع تفاقم تلف الأعصاب.
بالنسبة للأنواع الحادة من الاعتلال العصبي المحيطي، يمكن للتدخلات والعلاجات الطبية علاج العملية الأساسية، وتحسين الحالة.
بالنسبة للأنواع المزمنة من الاعتلال العصبي المحيطي، يمكن أن تساعد التدخلات الطبية وعوامل نمط الحياة في منع تطور الحالة.
يركز علاج الاعتلال العصبي المحيطي المزمن على السيطرة على أعراض الألم وحماية المناطق ذات الإحساس المتضائل من التلف أو العدوى.
الرعاية الذاتية وتعديلات نمط الحياة
بالنسبة للأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بالاعتلال العصبي المحيطي أو المعرضين لخطر الإصابة بالحالة، تلعب عوامل نمط الحياة دورًا مهمًا في إدارة الأعراض ومنع تلف الأعصاب من التفاقم ويمكنها حتى منع تطور الحالة. (جوناثان إندرز وآخرون، 2023)
علاج الألم
يمكن للأفراد تجربة علاجات الرعاية الذاتية هذه ومعرفة ما إذا كانت تساعد في تقليل انزعاجهم وما هي هذه العلاجات ثم تطوير روتين يمكنهم العمل عليه. تشمل الرعاية الذاتية لأعراض الألم ما يلي:
وضع كمادة دافئة على المناطق المؤلمة.
وضع وسادة تبريد (وليس ثلج) على المناطق المؤلمة.
تغطية المنطقة أو تركها مكشوفة، حسب مستويات الراحة.
ارتدِ ملابس فضفاضة وجوارب وأحذية و/أو قفازات غير مصنوعة من مواد يمكن أن تسبب تهيجًا.
تجنب استخدام المستحضرات أو الصابون الذي يمكن أن يسبب تهيجًا.
استخدمي الكريمات أو المستحضرات المهدئة.
الحفاظ على نظافة المناطق المؤلمة.
منع الإصابات
يعد انخفاض الإحساس أحد الآثار الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل مثل التعثر وصعوبة التنقل والإصابات. يمكن أن يساعد منع الإصابات والتحقق منها بانتظام في تجنب المضاعفات مثل الجروح المصابة. (ناديا كلافكي وآخرون، 2023) تشمل تعديلات نمط الحياة لإدارة الإصابات ومنعها ما يلي:
ارتداء الأحذية والجوارب المبطنة جيدًا.
افحص القدمين وأصابع القدمين والأصابع واليدين بانتظام للبحث عن الجروح أو الكدمات التي ربما لم يتم الشعور بها.
تنظيف وتغطية الجروح لتجنب الالتهابات.
توخي الحذر الشديد مع الأدوات الحادة مثل أدوات الطبخ والعمل أو البستنة.
إدارة المرض
يمكن أن تساعد عوامل نمط الحياة في منع تطور المرض وترتبط ارتباطًا وثيقًا بالمخاطر والأسباب الكامنة. للمساعدة في الوقاية من الاعتلال العصبي المحيطي أو تطوره يمكن القيام بذلك عن طريق: (جوناثان إندرز وآخرون، 2023)
حافظ على مستويات الجلوكوز الصحية إذا كنت تعاني من مرض السكري.
تجنب الكحول لأي اعتلال عصبي محيطي.
حافظ على نظام غذائي متوازن، والذي يمكن أن يشمل مكملات الفيتامينات، خاصة للنباتيين.
العلاجات المتاحة دون وصفة طبية
يمكن لبعض العلاجات المتاحة دون وصفة طبية أن تساعد في تخفيف الأعراض المؤلمة ويمكن تناولها حسب الحاجة. تشمل علاجات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ما يلي: (مايكل أوبيرال وآخرون، 2022)
رذاذ ليدوكائين موضعي أو لصقات أو كريمات.
كريمات أو لاصقات الكابسيسين.
موضعي جليدي ساخن
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية – أدفيل / إيبوبروفين أو أليف / نابروكسين
تايلينول / اسيتامينوفين
يمكن أن تساعد هذه العلاجات في تخفيف الأعراض المؤلمة للاعتلال العصبي المحيطي، لكنها لا تساعد في تحسين ضعف الإحساس أو الضعف أو مشاكل التنسيق. (جوناثان إندرز وآخرون، 2023)
العلاجات الطبية
تشمل العلاجات الموصوفة طبيًا لعلاج الاعتلال العصبي المحيطي مسكنات الألم ومضادات الالتهاب. تشمل الأنواع المزمنة من الاعتلال العصبي المحيطي ما يلي:
الاعتلال العصبي الكحولي
مرض سكري عصبي
الاعتلال العصبي الناجم عن العلاج الكيميائي
تختلف العلاجات الطبية للأنواع المزمنة عن علاجات الأنواع الحادة من الاعتلال العصبي المحيطي.
في الحالات الشديدة، قد يكون من الضروري إعطاء يدوكائين عن طريق الوريد أو الوريد. (سانجا هورفات وآخرون، 2022)
في بعض الأحيان، يمكن أن تساعد المكملات الغذائية القوية الموصوفة طبيًا أو فيتامين ب 12 التي يتم إعطاؤها عن طريق الحقن في منع تطور المرض عندما يرتبط الاعتلال العصبي المحيطي بنقص حاد في الفيتامينات. يمكن أن يساعد العلاج بوصفة طبية في علاج العملية الأساسية في بعض أنواع الاعتلال العصبي المحيطي الحاد. يمكن أن يشمل علاج الاعتلال العصبي المحيطي الحاد، مثل متلازمة ميلر فيشر أو متلازمة غيلان باريه، ما يلي:
الستيرويدات القشرية
الغلوبولين المناعي - بروتينات الجهاز المناعي
فصادة البلازما هي إجراء يزيل الجزء السائل من الدم، ويعيد خلايا الدم، مما يعدل فرط نشاط الجهاز المناعي. (سانجا هورفات وآخرون، 2022)
ويعتقد الباحثون أن هناك علاقة بين هذه الحالات والالتهابات تضرر العصبوتعديل جهاز المناعة مفيد في علاج الأعراض والمرض الأساسي.
العمليات الجراحية
في بعض الحالات، يمكن أن تفيد العمليات الجراحية الأفراد الذين يعانون من أنواع معينة من الاعتلال العصبي المحيطي. عندما تؤدي حالة أخرى إلى تفاقم أعراض أو عملية الاعتلال العصبي المحيطي، فقد تساعد الجراحة في تخفيف الأعراض ومنع تطور المرض. وقد أثبت هذا فعاليته عندما يكون انحباس العصب أو قصور الأوعية الدموية من العوامل. (وينكيانغ يانغ وآخرون، 2016)
الطب التكميلي والبديل
يمكن لبعض الأساليب التكميلية والبديلة أن تساعد الأفراد على التغلب على الألم والانزعاج. يمكن أن تكون هذه العلاجات بمثابة خيار مستمر لأولئك الذين يعانون من اعتلال الأعصاب المحيطية المزمن. يمكن أن تشمل الخيارات: (ناديا كلافكي وآخرون، 2023)
يتضمن الوخز بالإبر وضع إبر في مناطق معينة من الجسم للمساعدة في تقليل أعراض الألم.
يتضمن العلاج بالابر الضغط على مناطق معينة من الجسم للمساعدة في تقليل أعراض الألم.
العلاج بالتدليك يمكن أن يساعد في استرخاء توتر العضلات.
يمكن أن تساعد علاجات التأمل والاسترخاء في إدارة الأعراض.
يمكن أن يكون العلاج الطبيعي أيضًا بمثابة عنصر مهم في التعايش مع الاعتلال العصبي المحيطي المزمن والتعافي من الاعتلال العصبي المحيطي الحاد.
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقوية العضلات الضعيفة وتحسين التنسيق وتعلم كيفية التكيف مع التغيرات الحسية والحركية للتنقل بأمان.
يتم تشجيع الأفراد الذين يفكرون في العلاج التكميلي أو البديل على التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الأساسي الخاص بهم لتحديد ما إذا كان آمنًا لحالتهم. ستعمل عيادة العلاج بتقويم العمود الفقري والطب الوظيفي للإصابات مع مقدم الرعاية الصحية للفرد و/أو المتخصصين لتطوير الحل الأمثل لعلاج الصحة والعافية لتوفير تخفيف الألم وتحسين نوعية الحياة.
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. ، … ستولز، ر. (2023). الوقاية والعلاج من الاعتلال العصبي المحيطي الناجم عن العلاج الكيميائي (CIPN) مع التدخلات غير الدوائية: توصيات سريرية من مراجعة منهجية وعملية إجماع الخبراء. العلوم الطبية (بازل، سويسرا)، 11(1)، 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall، M.، Bösl، I.، Hollanders، E.، Sabatschus، I.، & Eerdekens، M. (2022). الاعتلال العصبي المحيطي السكري المؤلم: مقارنة واقعية بين العلاج الموضعي باستخدام الليدوكائين 700 ملغ من الجص العلاجي والعلاجات عن طريق الفم. BMJ Open Diabetes Research & Care، 10(6)، e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
هورفات، إس، ستافورست، بي، وكوبن، جيه إم جي (2022). ليدوكائين عن طريق الوريد لعلاج الألم المزمن: دراسة أترابية بأثر رجعي. مجلة أبحاث الألم، 15، 3459-3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
يانغ، دبليو، غوو، زي، يو، واي، شو، جيه، وتشانغ، إل. (2016). تخفيف الألم وتحسين نوعية الحياة المتعلقة بالصحة بعد تخفيف الضغط الجراحي المجهري للأعصاب المحيطية المحاصرة لدى المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب المحيطية المؤلم الناتج عن مرض السكري. مجلة جراحة القدم والكاحل: النشر الرسمي للكلية الأمريكية لجراحي القدم والكاحل، 55(6)، 1185-1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من الألم المزمن، هل يمكن للخضوع لإجراء إحصار العصب أن يساعد في تخفيف الأعراض وإدارتها؟
كتل العصب
إحصار العصب هو إجراء يتم إجراؤه لمقاطعة/حجب إشارات الألم بسبب خلل في الأعصاب أو الإصابة. يمكن استخدامها لأغراض التشخيص أو العلاج، ويمكن أن تكون آثارها قصيرة أو طويلة المدى، اعتمادًا على النوع المستخدم.
A كتلة عصبية مؤقتة قد يتضمن التطبيق أو الحقن الذي يمنع إشارات الألم من الإرسال لفترة قصيرة.
على سبيل المثال، في فترة الحمل، يمكن استخدام حقنة فوق الجافية أثناء المخاض والولادة.
كتل الأعصاب الدائمة تنطوي على قطع/قطع أو إزالة أجزاء معينة من العصب لإيقاف إشارات الألم.
يتم استخدامها في حالات الإصابات الشديدة أو حالات الألم المزمن الأخرى التي لم تتحسن مع طرق العلاج الأخرى.
استخدام العلاج
عندما يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتشخيص حالة الألم المزمن الناجم عن إصابة العصب أو خلل وظيفي، فقد يستخدمون إحصار العصب لتحديد المنطقة التي تولد إشارات الألم. قد يقومون بإجراء تخطيط كهربية العضل و/أو اختبار سرعة التوصيل العصبي/NCV لتحديد سبب آلام الأعصاب المزمنة. يمكن لحاصرات الأعصاب أيضًا علاج آلام الأعصاب المزمنة، مثل الألم الناجم عن تلف الأعصاب أو الضغط عليها. تُستخدم كتل الأعصاب بانتظام لعلاج آلام الظهر والرقبة الناتجة عن الانزلاق الغضروفي أو تضيق العمود الفقري. (جونز هوبكنز ميديسن. 2024)
الأنواع
ثلاثة أنواع تشمل:
محلّي
محلل عصبي
جراحي
يمكن استخدام الثلاثة في الحالات التي تسبب الألم المزمن. ومع ذلك، فإن الكتل العصبية والجراحية تكون دائمة وتستخدم فقط للألم الشديد الذي يتفاقم مع عدم قدرة العلاجات الأخرى على توفير الراحة.
كتل مؤقتة
يتم إجراء الحصار الموضعي عن طريق حقن أو تطبيق مخدر موضعي، مثل الليدوكائين، على منطقة معينة.
فوق الجافية عبارة عن كتلة عصبية موضعية تحقن المنشطات أو المسكنات في منطقة حول الحبل الشوكي.
هذه شائعة أثناء الحمل والمخاض والولادة.
يمكن أيضًا استخدام التخدير فوق الجافية لعلاج آلام الرقبة أو الظهر المزمنة بسبب ضغط العصب الفقري.
عادة ما تكون الكتل المحلية مؤقتة، ولكن في خطة العلاج، يمكن تكرارها مع مرور الوقت لإدارة الألم المزمن الناتج عن حالات مثل التهاب المفاصل وعرق النسا والصداع النصفي. (جامعة نيويورك لانجون الصحية. 2023)
الكتل الدائمة
يستخدم الإحصار العصبي الكحول أو الفينول أو العوامل الحرارية لعلاج آلام الأعصاب المزمنة. (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. 2023) تؤدي هذه الإجراءات إلى إتلاف مناطق معينة من مسار العصب عن قصد بحيث لا يمكن نقل إشارات الألم. يتم استخدام الإحصار العصبي بشكل أساسي في حالات الألم المزمن الشديد، مثل الألم الناتج عن السرطان أو متلازمة الألم الإقليمية المعقدة/CRPS. يتم استخدامها أحيانًا لعلاج الألم المستمر الناتج عن التهاب البنكرياس المزمن والألم في جدار الصدر بعد الجراحة. (جونز هوبكنز ميديسن. 2024()ألبرتو م. كابيلاري وآخرون، 2018)
يقوم جراح الأعصاب بإجراء إحصار عصبي جراحي يتضمن إزالة أو إتلاف مناطق معينة من العصب جراحيًا. (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. 2023) يتم استخدام حصار العصب الجراحي فقط في حالات الألم الشديد، مثل آلام السرطان أو ألم العصب الثلاثي التوائم.
على الرغم من أن كتل الأعصاب المحللة للعصب والجراحية هي إجراءات دائمة، إلا أن أعراض الألم والأحاسيس يمكن أن تعود إذا كانت الأعصاب قادرة على إعادة النمو وإصلاح نفسها. (يون جي تشوي وآخرون، 2016) إلا أن الأعراض والأحاسيس قد لا تعود بعد أشهر أو سنوات من الإجراء.
يمكن أن تنطوي هذه الإجراءات على خطر محتمل لتلف الأعصاب الدائم. (النشيد بلو كروس. 2023) الأعصاب حساسة وتتجدد ببطء، لذا فإن أي خطأ بسيط يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. (دي أوفلاهرتي وآخرون، 2018) تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
شلل العضلات
الضعف
خدر متكرر
في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي الكتلة إلى تهيج العصب وتسبب المزيد من الألم.
يتم تدريب الممارسين الصحيين المهرة والمرخصين مثل الجراحين وأطباء إدارة الألم وأطباء التخدير وأطباء الأسنان على تنفيذ هذه الإجراءات بعناية.
هناك دائمًا خطر تلف الأعصاب أو إصابتها، لكن غالبية الكتل العصبية تقلل بشكل آمن ونجاح وتساعد في إدارة الألم المزمن. (النشيد بلو كروس. 2023)
ماذا تتوقع في بلد الوصول
قد يشعر الأفراد بالخدر أو الألم و/أو يلاحظون احمرارًا أو تهيجًا بالقرب من المنطقة المؤقتة أو حولها.
يمكن أن يكون هناك أيضًا تورم، مما يضغط على العصب ويتطلب وقتًا للتحسن. (طب ستانفورد. 2024)
قد يُطلب من الأفراد الراحة لفترة معينة من الوقت بعد الإجراء.
اعتمادًا على نوع الإجراء، قد يضطر الأفراد إلى قضاء بضعة أيام في المستشفى.
قد لا يزال هناك بعض الألم، ولكن هذا لا يعني أن الإجراء لم ينجح.
يجب على الأفراد استشارة مقدم الرعاية الصحية حول المخاطر والفوائد للتأكد من أنه صحيح علاج.
هل يمكن للأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم باعتلال الأعصاب المحيطية، أو اعتلال الأعصاب الليفية الصغيرة، أن يساعدهم فهم الأعراض والأسباب في العلاجات المحتملة؟
الاعتلال العصبي الليفي الصغير
الاعتلال العصبي الليفي الصغير هو تصنيف محدد للاعتلال العصبي، حيث أن هناك أنواعًا مختلفة، وهي إصابة الأعصاب و/أو تلفها و/أو مرضها و/أو خلل وظيفي. يمكن أن تؤدي الأعراض إلى الألم وفقدان الإحساس وأعراض الجهاز الهضمي والبولي. معظم حالات الاعتلال العصبي مثل الاعتلال العصبي المحيطي تنطوي على ألياف صغيرة وكبيرة. وتشمل الأسباب الشائعة مرض السكري على المدى الطويل، ونقص التغذية، واستهلاك الكحول، والعلاج الكيميائي.
يتم تشخيص الاعتلال العصبي الليفي الصغير بعد إجراء اختبارات تشخيصية توضح أنه من الواضح أن الألياف العصبية الصغيرة متورطة.
تكتشف الألياف العصبية الصغيرة الإحساس ودرجة الحرارة والألم وتساعد في تنظيم الوظائف اللاإرادية.
يعد الاعتلال العصبي ذو الألياف الصغيرة المعزول أمرًا نادرًا، لكن الأبحاث مستمرة حول نوع تلف الأعصاب والعلاجات المحتملة. (ستيفن أ. جونسون وآخرون، 2021)
الاعتلال العصبي الليفي الصغير ليس خطيرًا على وجه التحديد ولكنه علامة/عرض لسبب/حالة أساسية تؤدي إلى إتلاف أعصاب الجسم.
الألم - يمكن أن تتراوح الأعراض من الانزعاج الخفيف أو المتوسط إلى الضيق الشديد ويمكن أن يحدث في أي وقت.
فقدان الإحساس.
نظرًا لأن الألياف العصبية الصغيرة تساعد في عملية الهضم وضغط الدم والتحكم في المثانة، فإن أعراض الخلل الوظيفي اللاإرادي يمكن أن تختلف ويمكن أن تشمل:
الإمساك، والإسهال، وسلس البول، واحتباس البول – عدم القدرة على تصريف المثانة بشكل كامل.
إذا كان هناك تلف متزايد في الأعصاب، فقد تنخفض شدة الألم، لكن فقدان الإحساس الطبيعي والأعراض اللاإرادية يمكن أن يتفاقم. (جوزيف فينسترر، فولفيو أ. سكورزا. 2022)
فرط الحساسية للمس والألم يمكن أن يسبب الألم دون محفز.
يمكن أن يؤدي فقدان الإحساس إلى جعل الأفراد غير قادرين على اكتشاف أحاسيس اللمس ودرجة الحرارة والألم بدقة في المناطق المصابة، مما قد يؤدي إلى أنواع مختلفة من الإصابات.
على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث، فإن بعض الاضطرابات التي لا تعتبر اعتلالات عصبية قد تحتوي على مكونات صغيرة من اعتلال الأعصاب الليفية.
أشارت إحدى الدراسات إلى أن الوردية العصبية، وهي حالة جلدية، يمكن أن تحتوي على بعض عناصر الاعتلال العصبي الليفي الصغير. (مين لي وآخرون، 2023)
يتم توزيع هذه الألياف العصبية الصغيرة في جميع أنحاء الجسم بما في ذلك قمم أصابع اليدين والقدمين والجذع والأعضاء الداخلية.
وعادة ما توجد هذه الألياف في المناطق السطحية من الجسم، مثل المناطق القريبة من سطح الجلد. (محمد علي خشنودي وآخرون، 2016)
وتشارك الألياف العصبية الصغيرة التي تتضرر في نقل الإحساس بالألم ودرجة الحرارة.
تحتوي معظم الأعصاب على نوع خاص من العزل يسمى المايلين الذي يحميها ويزيد من سرعة النبضات العصبية.
قد تحتوي الألياف العصبية الصغيرة على غلاف رقيق، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة والضرر في المراحل المبكرة من الحالات والأمراض. (هايدرون هـ. كريمر، وآخرون، 2023)
الأفراد المعرضون للخطر
تسبب معظم أنواع الاعتلال العصبي المحيطي ضررًا للألياف العصبية الطرفية الصغيرة والكبيرة. ولهذا السبب، فإن معظم اعتلالات الأعصاب هي مزيج من اعتلال الأعصاب ذو الألياف الصغيرة والألياف الكبيرة. تشمل عوامل الخطر الشائعة للاعتلال العصبي الليفي المختلط ما يلي: (ستيفن أ. جونسون وآخرون، 2021)
مرض السكري
نقص التغذية
فرط استهلاك الكحول
اضطرابات المناعة الذاتية
سمية الدواء
يعد الاعتلال العصبي ذو الألياف الصغيرة المعزولة أمرًا نادرًا، ولكن هناك حالات معروفة بأنها تساهم في السبب وتشمل: (ستيفن أ. جونسون وآخرون، 2021)
متلازمة سجوجرن
يسبب اضطراب المناعة الذاتية هذا جفاف العين والفم ومشاكل الأسنان وآلام المفاصل.
ويمكن أيضا أن يسبب تلف الأعصاب في جميع أنحاء الجسم.
مرض فابري
تسبب هذه الحالة تراكم بعض الدهون/الدهون في الجسم مما قد يؤدي إلى تأثيرات عصبية.
الداء النشواني
هذا اضطراب نادر يسبب تراكم البروتينات في الجسم.
يمكن للبروتينات أن تلحق الضرر بالأنسجة مثل القلب أو الأعصاب.
مرض أجسام ليوي
هذا اضطراب عصبي يسبب الخرف وضعف الحركة ويمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب.
الذئبة
هذا هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على المفاصل والجلد، وأحيانا الأنسجة العصبية.
عدوى فيروسية
عادةً ما تسبب هذه العدوى نزلة برد أو اضطرابًا في الجهاز الهضمي/الجهاز الهضمي.
في كثير من الأحيان يمكن أن تسبب تأثيرات أخرى مثل اعتلال الأعصاب الليفي الصغير.
وقد لوحظ أن هذه الحالات تسبب اعتلالًا عصبيًا معزولًا للألياف الصغيرة أو تبدأ كاعتلال عصبي للألياف الصغيرة قبل أن تتطور إلى الألياف العصبية الكبيرة. يمكن أن تبدأ أيضًا كاعتلال عصبي مختلط، مع ألياف صغيرة وكبيرة.
تقدم
غالبًا ما يتطور الضرر بمعدل معتدل نسبيًا، مما يؤدي إلى ظهور أعراض إضافية خلال أشهر أو سنوات. عادة ما تتدهور الأعصاب الليفية التي تتأثر بالحالة الأساسية بشكل تدريجي، بغض النظر عن مكان تواجدها. (محمد علي خشنودي وآخرون، 2016) الأدوية يمكن أن تساعد في تخفيف الأضرار التي لحقت بالأعصاب الطرفية. بالنسبة للأفراد الذين تم تشخيصهم في مرحلة مبكرة، من الممكن إيقاف التقدم، وربما منع تورط الألياف الكبيرة.
العلاجات
يتطلب العلاج لمنع تقدم المرض السيطرة على الحالة الطبية الأساسية من خلال خيارات العلاج اعتمادًا على السبب. تشمل العلاجات التي يمكن أن تساعد في منع التقدم ما يلي:
السيطرة على نسبة السكر في الدم للأفراد المصابين بمرض السكري.
فصادة البلازما – يتم أخذ الدم ومعالجة البلازما وإعادتها أو استبدالها لعلاج أمراض المناعة الذاتية.
علاج الأعراض
يمكن للأفراد الحصول على علاج للأعراض التي لن تؤدي إلى عكس الحالة أو علاجها ولكنها يمكن أن تساعد في تخفيف مؤقت. يمكن أن يشمل علاج الأعراض ما يلي: (جوزيف فينسترر، فولفيو أ. سكورزا. 2022)
يمكن أن تشمل إدارة الألم الأدوية و/أو المسكنات الموضعية.
العلاج الطبيعي – التمدد والتدليك وتخفيف الضغط والتعديلات للحفاظ على استرخاء الجسم ومرونته.
إعادة التأهيل للمساعدة في تحسين التنسيق، والذي يمكن أن يضعف بسبب فقدان الإحساس.
أدوية لتخفيف أعراض الجهاز الهضمي.
ارتداء الملابس المتخصصة مثل جوارب الاعتلال العصبي للمساعدة في أعراض آلام القدم.
عادةً ما يشمل العلاج والإدارة الطبية لاعتلالات الأعصاب طبيب أعصاب. قد يصف طبيب الأعصاب دواءً للمساعدة في تخفيف أعراض الألم وتوفير التدخلات الطبية مثل العلاج المناعي إذا كان هناك قلق من أن تكون عملية المناعة الذاتية هي السبب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يشمل العلاج رعاية طبيب الطب الطبيعي وإعادة التأهيل أو فريق العلاج الطبيعي لتوفير تمارين التمدد والتمارين للمساعدة في تقوية الجسم والحفاظ على الحركة والمرونة.
أساطير وحقائق عن الاعتلال العصبي المحيطي
مراجع حسابات
جونسون، SA، شومان، K.، Shelly، S.، Sandroni، P.، Berini، SE، Dyck، PJB، Hoffman، EM، Mandrekar، J.، Niu، Z.، Lamb، CJ، Low، PA، Singer ، دبليو، مورمان، إم إل، ميلز، جيه، دوبي، دي، ستاف، إن بي، وكلاين، سي جيه (2021). حدوث الاعتلال العصبي الليفي الصغير وانتشاره والضعف الطولي والإعاقة. علم الأعصاب, 97(22), e2236–e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894
Krämer، HH، Bücker، P.، Jeibmann، A.، Richter، H.، Rosenbohm، A.، Jeske، J.، Baka، P.، Geber، C.، Wassenberg، M.، Fangerau، T.، Karst ، U.، شانزر، A.، وفان ثرييل، C. (2023). عوامل تباين الجادولينيوم: رواسب جلدية وتأثيرات محتملة على الألياف العصبية الصغيرة للبشرة. مجلة علم الأعصاب, 270(8)، 3981-3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z
لي، إم، تاو، إم، تشانغ، واي، بان، آر، غو، دي، وشو، واي. (2023). يمكن أن يكون الوردية العصبية اعتلالًا عصبيًا صغيرًا في الألياف. الحدود في أبحاث الألم (لوزان، سويسرا)، 4، 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134
خوشنودي، MA، ترولوف، S.، بوركجازي، A.، هوك، A.، Mammen، AL، وPolydefkis، M. (2016). التقييم الطولي للاعتلال العصبي الليفي الصغير: دليل على اعتلال عصبي بعيد لا يعتمد على الطول. جاما علم الأعصاب, 73(6)، 684-690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057
• الجهاز العصبي المركزي مسؤول عن إرسال إشارات الخلايا العصبية إلى جميع أعضاء وعضلات الجسم ، مما يسمح بالحركة والأداء السليم. يتم تبادل هذه الإشارات باستمرار بين الأعضاء والعضلات و الدماغوالإبلاغ عن أنشطتها. ومع ذلك ، فإن العوامل البيئية والإصابات الرضحية يمكن أن تؤثر على جذور الأعصاب وتعطل تدفق الإشارات وتؤدي إلى الاضطرابات العضلية الهيكلية. يمكن أن يؤدي هذا إلى اختلالات في الجسم وألم مزمن إذا تُرك دون علاج. ستطلعنا مقالة اليوم على اعتلال الأعصاب المحيطية ، وإصابة الأعصاب المرتبطة بآلام الظهر ، وكيف يمكن لتخفيف الضغط على العمود الفقري أن يخفف من هذه الحالة. نحن نعمل مع مقدمي الخدمات الطبية المعتمدين الذين يستخدمون المعلومات القيمة لمرضانا لتقديم علاجات غير جراحية ، بما في ذلك تخفيف الضغط في العمود الفقري ، لتخفيف الأعراض الشبيهة بالألم المرتبطة بالاعتلال العصبي المحيطي. نحن نشجع المرضى على طرح الأسئلة الأساسية والبحث عن التثقيف حول حالتهم. يقدم الدكتور جيمينيز ، العاصمة ، هذه المعلومات كخدمة تعليمية. إخلاء المسئولية
ما هو الاعتلال العصبي المحيطي؟
يشير الاعتلال العصبي المحيطي إلى مجموعة من الحالات التي تؤثر على جذور الأعصاب ويمكن أن تسبب أعراضًا مزمنة في جميع أنحاء الجسم ، مثل كشفت الدراسات البحثية. تنقل الخلايا العصبية في أجسامنا الرسائل بين الدماغ وأجزاء الجسم الأخرى. عندما تتلف هذه الخلايا ، يمكن أن تعطل الاتصال بين الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى مشاكل في العضلات والأعضاء. ربطت الدراسات اعتلال الأعصاب المحيطية للألم والأعراض الأخرى ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الأنشطة اليومية ، ونوعية الحياة ، والصحة العقلية والجسدية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يزيد الاعتلال العصبي المحيطي من خطر السقوط.
كيف يرتبط الاعتلال العصبي المحيطي بآلام الظهر
هل شعرت مؤخرًا بوخز أو إحساس حاد عندما خطوت أو عانيت من آلام أسفل الظهر المستمرة؟ يمكن أن تكون هذه الأعراض مرتبطة بالاعتلال العصبي المحيطي ، والذي يمكن أن يسبب آلام الظهر. يشرح كتاب "تخفيف الضغط الشوكي المطلق" للدكتور بيري بارد من دي سي والدكتور إريك كابلان ، دي سي ، فياما ، أن الاعتلال العصبي المحيطي هو تلف الأعصاب الذي يؤثر على الساقين ، مما يتسبب في التنميل والألم والوخز والحساسية المفرطة للمس. أصابع القدم والقدم. يمكن أن يتسبب ذلك في قيام عضلات أسفل الظهر بنقل الوزن بعيدًا عن المناطق المؤلمة ، مما يؤدي إلى آلام أسفل الظهر. كشفت الدراسات البحثية أن آلام أسفل الظهر المزمنة يمكن أن تنطوي على كل من آليات الألم العصبي والاعتلال العصبي. ألم مسبب للألم هو استجابة لإصابة الأنسجة التي تنشط العضلات. في المقابل ، يؤثر ألم الاعتلال العصبي على جذور الأعصاب المتفرعة من العمود الفقري والأطراف السفلية ، وغالبًا ما ينتج عن تلف أقراص العمود الفقري. لحسن الحظ ، هناك طرق لإدارة الاعتلال العصبي المحيطي وآلام الظهر المرتبطة به.
علاج اعتلال الأعصاب المحيطية - فيديو
الاعتلال العصبي المحيطي هو إصابة عصبية تؤثر على الأشخاص بشكل مختلف ويمكن أن تسبب أعراضًا حسية في الجزء العلوي والسفلي من الجسم. قد يعاني الأشخاص المصابون باعتلال الأعصاب المحيطية من ألم مستمر في أطرافهم ، مما قد يؤدي إلى تعويض عضلات أخرى واختلال في العمود الفقري. هذا يمكن أن يؤدي إلى أمراض الجهاز العضلي الهيكلي المزمنة. وتشير الدراسات أن الاعتلال العصبي المحيطي ، خاصة في حالات آلام أسفل الظهر ، يمكن أن يسبب خللاً في نظام تعديل الألم في الدماغ ، مما يؤدي إلى تداخل المخاطر والخلل الوظيفي. ومع ذلك ، تتوفر علاجات مختلفة لاستعادة الجسم وتقليل آلام الأعصاب ، بما في ذلك العناية بتقويم العمود الفقري وتخفيف الضغط على العمود الفقري. يشرح الفيديو أعلاه مزيدًا من المعلومات حول كيف يمكن أن تساعد هذه العلاجات في تخفيف آلام الأعصاب وتحرير الجسم من خلع جزئي.
تخفيف الضغط على العمود الفقري يخفف من الاعتلال العصبي المحيطي
يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي المحيطي الكثير من الألم ، ويفكر الكثير من الناس في الجراحة لعلاجه. ومع ذلك ، قد يكون هذا مكلفًا ، لذلك يختار بعض الأشخاص العلاجات غير الجراحية مثل تخفيف الضغط في العمود الفقري والعناية بتقويم العمود الفقري. تجري عملية التقشير باستخدام يمكن أن يكون تخفيف الضغط على العمود الفقري مفيدًا جدًا في تخفيف انحباس العصب وتحسين أعراض آلام أسفل الظهر. إنه علاج آمن ولطيف يستخدم الجر لمساعدة العمود الفقري على العودة إلى وضعه والسماح للسوائل والعناصر الغذائية بالتدفق مرة أخرى. يمكن أن يساعد الجمع بين تخفيف الضغط على العمود الفقري والعلاجات الأخرى أيضًا في تقليل أعراض الاعتلال العصبي المحيطي ، وتحسين نوعية حياة الأشخاص ومساعدتهم على أن يصبحوا أكثر وعيا بأجسادهم.
وفي الختام
الاعتلال العصبي المحيطي هو حالة تنتج عن إصابات الأعصاب ويمكن أن تؤثر على الأجزاء العلوية والسفلية من الجسم. يمكن أن يسبب هذا الاضطراب أعراضًا حسية قد تؤدي إلى أمراض العضلات والعظام ، واختلال العمود الفقري ، والإعاقة. يعتبر الألم وعدم الراحة من التجارب الشائعة لمن يعانون من هذه الحالة ، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على حياتهم اليومية. لحسن الحظ ، يمكن أن يساعد تخفيف الضغط على العمود الفقري في تخفيف آثار الاعتلال العصبي المحيطي عن طريق شد العمود الفقري بلطف ، وإطلاق الأعصاب المحاصرة ، وتصحيح خلع جزئي. هذه العلاجات آمنة وغير جراحية ويمكن دمجها في خطة صحة الفرد وعافيته.
كبشر ، هناك مجموعة متنوعة من الضغوطات اليومية. يتجمع الإجهاد في مناطق مختلفة من الجسم ، وغالبًا ما يكون الجزء العلوي من الظهر والفك وعضلات الرقبة. الإجهاد يؤدي إلى توتر العضلات. يمكن أن يتسبب التوتر المتراكم في خروج عظام العمود الفقري عن المحاذاة ، مما يؤدي إلى تهيج الأعصاب بين عظام العمود الفقري. تبدأ الدورة عندما يؤدي توتر الأعصاب المتزايد إلى استمرار تقلص / شد العضلات. يستمر التوتر العضلي الإضافي في سحب عظام العمود الفقري بعيدًا عن المحاذاة ، مما يجعل العمود الفقري متصلبًا وأقل مرونة مما يؤثر على الموقف والتوازن والتنسيق والحركة ، مما يتسبب في زيادة عدم استقرار العمود الفقري. يوصى بالعلاج بتقويم العمود الفقري على فترات منتظمة للمساعدة في إعادة تنظيم الوضع الصحيح والحفاظ عليه.
لماذا يخرج العمود الفقري عن المحاذاة
ترتبط الأعصاب في الجسم ارتباطًا وثيقًا بالحبل الشوكي ، ويمكن أن تؤدي التشوهات الصغيرة في المحاذاة إلى اختلال الأعصاب وتعطلها. عندما يخرج العمود الفقري عن المحاذاة ، يعلق الجهاز العصبي / الدماغ والأعصاب في حالة متوترة أو متوترة. حتى الخلل البسيط يمكن أن يسبب سلسلة من أعراض الانزعاج في جميع أنحاء الجسم.
الأسباب
تشمل أسباب اختلال المحاذاة التي تسبب التوتر في الأعصاب والعضلات ما يلي:
سوف يشعر أخصائي تقويم العمود الفقري / يلامس العمود الفقري ليرى ما إذا كانت العظام في محاذاة ، أو تتحرك بشكل جيد ، أو خارج المحاذاة ولا تتحرك بشكل صحيح أو تتحرك على الإطلاق.
اختبار الموقف
إذا كان الرأس والكتفين والوركين غير متساويين أو الكتفين والرأس يسحبان للأمام ، فإن عظام العمود الفقري تكون خارج المحاذاة / الخلع الجزئي.
التوازن والتناسق
يمكن أن يشير التوازن والتنسيق غير الصحيين إلى خلل في الدماغ والأعصاب والعضلات بسبب اختلال العمود الفقري.
نطاق الحركة
يمكن أن يُظهر فقدان مرونة حركة العمود الفقري توترًا في الأعصاب والعضلات واختلالات.
اختبار العضلات
يمكن أن يشير فقدان القوة في العضلات إلى ضعف الإشارات العصبية.
اختبارات العظام
تركز الاختبارات التي تضع الجسم في أوضاع مجهدة على الأنسجة / الأنسجة التي قد تتأذى والأسباب.
أشعة X
تبحث الأشعة السينية عن التشوهات والخلع وكثافة العظام والكسور والإصابات الخفية / غير المرئية والالتهابات.
عيادة الإصابات لتقويم العمود الفقري والطب الوظيفي تقديم خطط علاج شخصية. يتم إجراء هذه العلاجات المحددة لتوليد فوائد طويلة الأجل للعمود الفقري. التلاعب بالعمود الفقري ، تدليك الأنسجة العميقة ، MET، وتقنيات العلاج اليدوي الأخرى ، جنبًا إلى جنب مع التمرين ، تساعد في تحريك العظام بشكل صحيح ، وتعمل العضلات بشكل صحيح ، ويعود العمود الفقري إلى الشكل الصحيح. يخفف العلاج من تشنجات العضلات والتوتر والخلل الوظيفي للمفاصل ، ويزيد من الدورة الدموية ، ويعيد تدريب العضلات لتبقى مسترخية.
الطريقة الطبيعية للشفاء
مراجع حسابات
أندو ، كي وآخرون. "التوافق الضعيف للعمود الفقري عند الإناث المصابات بالسمنة: دراسة ياكومو." مجلة جراحة العظام المجلد. 21 512-516. 16 سبتمبر .2020 ، دوى: 10.1016 / j.jor.2020.09.006
لو هويك ، جي سي وآخرون. "التوازن السهمي للعمود الفقري." المجلة الأوروبية للعمود الفقري: المنشور الرسمي للجمعية الأوروبية للعمود الفقري ، وجمعية تشوه العمود الفقري الأوروبية ، والقسم الأوروبي لجمعية أبحاث العمود الفقري العنقي. 28,9،2019 (1889): 1905-10.1007. دوى: 00586 / s019-06083-1-XNUMX
ميكر وويليام سي وسكوت هالدمان. "العلاج بتقويم العمود الفقري: مهنة تقع على مفترق طرق الطب التقليدي والطب البديل." حوليات الطب الباطني المجلد. 136,3،2002 (216): 27-10.7326. دوى: 0003 / 4819-136-3-200202050-00010-XNUMX
أوكلي ، بول أ وآخرون. "التصوير بالأشعة السينية ضروري لتقويم العمود الفقري والعلاج اليدوي المعاصر لإعادة تأهيل العمود الفقري: التصوير الشعاعي يزيد الفوائد ويقلل من المخاطر." الاستجابة للجرعة: منشور من International Hormesis Society vol. 16,2،1559325818781437 19. 2018 Jun. 10.1177، دوى: 1559325818781437 / XNUMX
شاه ، أنولي أ وآخرون. "توازن العمود الفقري / المحاذاة - الملاءمة السريرية والميكانيكا الحيوية." مجلة الهندسة الميكانيكية الحيوية ، 10.1115 / 1.4043650. 2 مايو. 2019 ، دوى: 10.1115 / 1.4043650
يعتبر الأفراد الذين يعانون من آلام الركبتين من أكثر المشاكل الصحية شيوعًا ويؤثر على الناس من جميع الأعمار. الركبة هي أكبر مفصل في الجسم ، وتتألف من العضلات والأوتار والأربطة والغضاريف والعظام. تدعم الركبتان المشي والوقوف والجري وحتى الجلوس. الاستخدام المستمر يجعلها أكثر عرضة للإصابات والحالات المرضية. الركبتان محاطة أيضًا بشبكة معقدة من الأعصاب التي تنقل الرسائل من وإلى الدماغ. يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب الناتج عن إصابة أو مرض إلى ظهور أعراض مختلفة من عدم الراحة في مفصل الركبة وحوله.
الاعتلال العصبي في الركبة
الأسباب
يمكن أن تحدث أعراض الانزعاج في الركبة بسبب الإصابة ، الاضطرابات التنكسيةوالتهاب المفاصل والعدوى وأسباب أخرى منها:
التهاب المفاصل الروماتويدي
وهو اضطراب التهابي مزمن يتسبب في تورم الركبتين وتلف الغضروف.
مرفق لاعب التنس
يتسبب هذا النوع من التهاب المفاصل في تآكل الغضروف بشكل مطرد ، مما يتسبب في تلف المفاصل وأعراض مختلفة.
مشاكل الغضروف
يمكن أن يتسبب الاستخدام المفرط وضعف العضلات والإصابة واختلالات المحاذاة في وضعيات تعويضية وحركات يمكن أن تؤدي إلى تآكل الغضروف وتليينه ، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض.
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالاعتلال العصبي في الركبة ، بما في ذلك:
إصابة سابقة في الركبة
إصابة الركبة غير المشخصة وغير المعالجة
الوزن غير الصحي
نقرس
ضعف قوة عضلات الساق و / أو المرونة
أعراض
يمكن أن تختلف الأعراض المرتبطة بإصابة الركبة أو اضطرابها ، اعتمادًا على شدتها وتلفها. يمكن أن تشمل الأعراض:
تصلب المفاصل
تورم في المفصل.
انخفاض الحركة / المرونة في المفصل.
زيادة عدم الاستقرار / الشعور بالضعف في الركبة.
تغيرات في لون الجلد حول مفصل الركبة ، مثل زيادة الاحمرار أو شحوب اللون.
خدر ، برودة ، وخز في و / أو حول المفصل.
يمكن أن تكون أعراض الألم عبارة عن وجع خفيف أو شعور بالخفقان في جميع أنحاء الركبة.
انزعاج حاد وطعن في منطقة معينة.
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤثر الاعتلال العصبي في الركبة بشكل دائم على القدرة على المشي ويؤدي إلى فقدان جزئي أو كلي لوظيفة الركبة وحركتها. يوصي الأطباء بتدوين ما يلي:
ما هو النشاط / الأنشطة التي تولد الأعراض؟
أين توجد الأعراض؟
كيف يشعر الألم؟
العلاجات المتاحة لألم الركبة
العلاج بتقويم العمود الفقري يقدم طرقًا مختلفة لمعالجة الألم الناجم عن تلف الأعصاب. يشمل العلاج القياسي تعديلات تقويم العمود الفقري ، والتدليك العلاجي ، وإزالة الضغط غير الجراحية ، والتمدد ، والتدريب على الموقف والحركة ، والخطط الغذائية المضادة للالتهابات. يتخصص فريقنا الطبي في العلاجات غير الجراحية التي تقلل الأعراض وتزيد من القوة والمرونة والتنقل واستعادة الوظيفة.
تعديل إصابات الركبة
مراجع حسابات
ادموندز ، مايكل ، وآخرون. "العبء الحالي لمرض القدم السكرية." مجلة جراحة العظام والصدمات السريرية المجلد. 17 88-93. 8 فبراير 2021 ، دوى: 10.1016 / j.jcot.2021.01.017
هوك ، شيريل وآخرون. "أفضل الممارسات لإدارة العلاج بتقويم العمود الفقري للمرضى الذين يعانون من آلام العضلات والعظام المزمنة: دليل الممارسة السريرية." مجلة الطب البديل والتكميلي (نيويورك ، نيويورك) المجلد. 26,10 ، 2020 (884): 901-10.1089. دوى: 2020.0181 / acm.XNUMX
هنتر ، ديفيد جيه وآخرون. "فعالية نموذج جديد لإدارة الرعاية الأولية فيما يتعلق بألم الركبة والوظيفة في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في الركبة: بروتوكول للدراسة الشريكة." اضطرابات العضلات والعظام BMC المجلد. 19,1 132. 30 أبريل 2018 ، دوى: 10.1186 / s12891-018-2048-0
أداة البحث عن ممارس IFM هي أكبر شبكة إحالة في الطب الوظيفي ، تم إنشاؤها لمساعدة المرضى على تحديد موقع ممارسي الطب الوظيفي في أي مكان في العالم. يتم إدراج الممارسين المعتمدين من IFM أولاً في نتائج البحث ، نظرًا لتعليمهم المكثف في الطب الوظيفي
الحجز عبر الإنترنت والمواعيد 24/7 *
مزود معتمد للطب الوظيفي * يعمل جميع مقدمي الخدمة ضمن الولاية القضائية القانونية ونطاق الممارسة السريرية المعمول به. *
لماذا يخرج العمود الفقري عن المحاذاة
